现状：
先天性心脏病（简称先心病）的发病率较高，约占出生婴儿的8‰-12‰。我国一年出生的婴儿大约有15万例。根据最新的资料统计，新生儿自然死亡的首要病因是先心病。有的新生儿患有复杂的先天性心脏畸形，比如大动脉转位（两根大动脉长反了，应该与右心室联接的肺动脉联接到了左心室；应该与左心室联接的主动脉联接到了右心室），这种病是比较常见心脏复杂畸形，必须在出生后两个星期之内做一次非常大的手术，把两个动脉换回来。如果错过了这个最佳手术时机，小孩就只有等待死亡了。因而先心病的早期诊断及治疗非常重要，复杂的先天性疾病尤其如此。目前中国的先天性心脏病患儿中约有1/3得不到及时治疗，活不到他的第一个生日。
我国目前能够治疗复杂小婴儿先心病的医院比较少，而且主要集中在一些大城市，比如北京、上海、广州等，北京有儿童医院、阜外医院及安贞医院等；上海有儿童医疗中心及儿科医院等；广州有心血管疾病研究等。因此，我们应该提高对先天性心脏病的重视程度，尤其是要重视治疗低年龄、低体重婴儿的复杂先天性心脏畸形。在这方面，我国与发达国家还有一定的差距。从数量上讲，美国一年要做30万例左右的心脏病手术，我国仅有5万例左右。这5万例还包括成人的后天性心脏病，比如冠心病等，儿童的先天性心脏病手术约占50%，每年只有约2.5万例左右，这与有15万例出生的先天性心脏病患儿相比较，还有很大的不足。除了治疗先天性心脏病的医院和中心不够外，我国还存在一个医疗费用负担过重问题。一部分患儿的家庭负担不起治疗费用。一个普通的心脏病患儿，如室间隔缺损、房间隔缺损等，治疗费用大约是两到三万，而复杂畸形治疗费用可能达到五万甚至十余万。很大一部分家庭负担不起这么一大笔费用。
所以，我们呼吁社会上的一些企业、单位等做一些公益事业，赞助一下这样的孩子。其结果是患儿本身最受益，社会影响也会非常大，对企业的知名度、影响也是非常好的。治疗一位心室间隔缺损的孩子，顺利的话需要两万五到三万元，如果企业能够赞助十万到二十万元，就会有五六个孩子得到及时的治疗。虽然现在每年都有一些企业、公司甚至个人出钱赞助那些没有能力为先心病孩子治病的家庭，但是数量相对较少。长春有一家韩国人开办的“Papa`S”快餐公司，已经出资赞助了20例先天性心脏病患儿的大部分治疗费用。为使更多的先心病患儿得到及时的治疗，这家公司只赞助一个先心病患儿全部治疗费用的2/3，其於1/3有患儿家属自行解决。最近一个复杂先心病小婴儿在北京儿童医院接受了“一个半心室修复”的手术（这个孩子的右心室发育不良，不能够满足他的心脏功能，把他本来到右心室的一部分血改路，直接到肺动脉，另外一部分还要经过右心室），共花费了6万多元，“PapaS”快餐公司担负了4万多元,先该患儿已康复出院。现在国内10岁以内等待治疗的先天性心脏病患儿大约在100万左右，其中一大部分是由于家庭经济原因，还有一部分是不知道这种病应该早期治疗。大城市基本上没有这种情况，但是在一些远离大城市的边远地区还有这种情况，认为孩子再大一点治疗，实际上已经错过了最佳的手术时期。
发展方向
国内的治疗水平与国外还有一定的差距。主要表现在小婴儿、新生儿复杂先天性心脏病的成功率上。比如必须在新生儿期治疗的疾病，我国的治疗水平与发达国家还有很大的差距。如前面提到的患大动脉转位的婴儿，如果在出 1个月之内不治疗的话，死亡率达50%，如果1年之内不治疗的话，死亡率高达80%。在美国，这样病例的手术成功率达到95%（做了100个孩子，到了第三年的时候，有95个孩子在正常地活着），孩子一般的情况下能活到3年或5年以后就没有太大的问题了，生活也会象其他的孩子一样。可是这种病例的孩子在我国，远远没有达到一个这样好的水平。我国在治疗年龄小、体重小、畸形复杂的先天性心脏病孩子还有很大的差距。
心脏外科是近年来发展较快的一门学科，目前国内有些医务工作者没有及时跟得上这个发展趋势，所以不太了解心脏外科现在的水平，不太知道有些病必须在小的时候治疗，比如心室间隔缺损、房间隔缺损。10年前的教科书上讲的是等孩子大一点，到孩子5岁的时候再治疗。实际上，当时的情况是在2岁以下治疗这个病死亡率非常高。可是现在水平不一样了，现在心室间隔缺损，最佳的年龄阶段是在2岁左右，最晚不能过3岁。如果再晚了，孩子的成活率就会受到影响。这种病现在一般在1岁之内做手术最好。可是目前在北京儿童医院门诊还经常看到年龄较大的先心病小孩来到医院，已经有非常严重的，甚至已经失去了手术时机。我们的医生会问：“为什么这么晚才来？”“当地医院大夫说要等到孩子年龄大一点再做，孩子太小做不了。”小孩家属回答。实际上，情况不是这样。希望人们对心脏外科的发展有所了解，能够使更多的先心病小孩得到及时的治疗。
病因
目前，先天性心脏病婴儿的病因还不甚明确，但是有几点是比较明确的：
1、病毒的作用。在心脏胚胎发育早期，尤其是妈妈妊娠1个月内（这时是胎儿心脏发育的关键时候），如果妈妈有感冒或感染了病毒，肯定会影响胎儿的心脏发育。
2、药物的作用。在心脏胚胎发育早期，妈妈服用了某些药物，也会影响胎儿的心脏发育。
3、基因的作用以及不确定的遗传倾向。
预防
1、妈妈在妊娠早期避免感冒，如注意保温，少到公共场所，尤其是少逛大商厦。据检测，密封较好的大商厦的空气质量是非常差的，这是预防先天性心脏病的一个重要的措施。
2、在心脏发育接近完善时，大约是在妊娠2个月的时候，做彩超查一下小孩心脏的发育情况。如果条件比较好的话，应该能看出小孩心脏的发育情况。如果小孩的心脏有心脏畸形而且比较复杂，比如左心室发育不良综合症等目前还没有好的治疗方法的先心病，妈妈就要考虑舍去这个胎儿。但是超声波胎儿心脏发育情况水平要求比较高，这与医院的设备、医生的个人水平都有关。
3、有人认为孩子先天性心脏病与超声波、周围放射性物等有关系，但是，这些说法还没有得到确切的证明。
4、家庭装修造成的空气污染对心脏发育的影响不确切，但是肯定是不好的。它可能不会影响小孩的心脏发育，但可能会影响小孩其它方面的发育。我们在装修后感觉到的一些特殊气味及刺激（比如对角膜的刺激：眼睛发涩、发干；对呼吸道的刺激：喉咙发痒、干咳等），都是有毒性的气体（如甲醛等）造成的，这些有毒的气体可能会影响胎儿的发育。
5、父母饮酒、抽烟都会影响胎儿的发育。
6、一些药物也是要避免的，比如一些抗菌素等。
7、有的胎儿发育不好，不健全的话，有时会有反应，比如有些妈妈流产等，这些原因一部分由于母体的不适应，一部分是由于胎儿本身发育的不正常。有的妈妈为了保胎，用一些药物，这些药物会对胎儿发育产生一定的影响。
8、宝宝嘴唇发紫。胎儿出生后，动脉 导管未闭、心室间隔缺损、心房间隔缺损等，如果不太严重，就没有特别表现，会与其它的孩子一样。但如果是缺损比较大，导管比较粗，小孩容易表现为：容易感冒、容易呼吸道感染、容易肺炎、再严重就容易造成心衰，这样的小孩应该早做手术，如果症状不是很明显的话，可以等到1岁左右再动手术。如果小孩出生时患有严重的先天性心脏病，他的嘴唇可能是暗紫色的，尤其在小孩哭闹时嘴唇发紫会更加严重甚至全身发紫。有的爸爸妈妈认为孩子嘴唇发紫是因为憋的，或者以为小孩的嘴唇颜色就是这样，这样的疏忽可能会使您的宝宝错失了最佳手术时机。
让胎儿远离先天性心脏病
先天性心脏病（简称先心病）的发病率较高，约占出生婴儿的8‰-12‰。我国一年出生的婴儿大约有15万例。根据最新的资料统计，新生儿自然死亡的首要病因是先心病。有的新生儿患有复杂的先天性心脏畸形，比如大动脉转位（两根大动脉长反了，应该与右心室联接的肺动脉联接到了左心室；应该与左心室联接的主动脉联接到了右心室），这种病是比较常见心脏复杂畸形，必须在出生后两个星期之内做一次非常大的手术，把两个动脉换回来。如果错过了这个最佳手术时机，小孩就只有等待死亡了。因而先心病的早期诊断及治疗非常重要，复杂的先天性疾病尤其如此。目前中国的先天性心脏病患儿中约有1/3得不到及时治疗，活不到他的第一个生日。
我国目前能够治疗复杂小婴儿先心病的医院比较少，而且主要集中在一些大城市，比如北京、上海、广州等，北京有儿童医院、阜外医院及安贞医院等；上海有儿童医疗中心 及儿科医院等；广州有心血管疾病研究等。因此，我们应该提高对先天性心脏病的重视程度，尤其是要重视治疗低年龄、低体重婴儿的复杂先天性心脏畸形。
在这方面，我国与发达国家还有一定的差距。从数量上讲，美国一年要做30万例左右的心脏病手术，我国仅有5万例左右。这5万例还包括成人的后天性心脏病，比如冠心病等，儿童的先天性心脏病手术约占50%，每年只有约2.5万例左右，这与有15万例出生的先天性心脏病患儿相比较，还有很大的不足。
除了治疗先天性心脏病的医院和中心不够外，我国还存在一个医疗费用负担过重问题。一部分患儿的家庭负担不起治疗费用。一个普通的心脏病患儿，如室间隔缺损、房间隔缺损等，治疗费用大约是两到三万，而复杂畸形治疗费用可能达到五万甚至十余万。很大一部分家庭负担不起这么一大笔费用。
所以，我们呼吁社会上的一些企业、单位等做一些公益事业，赞助一下这样的孩子。其结果是患儿本身最受益，社会影响也会非常大，对企业的知名度、影响也是非常好的。治疗一位心室间隔缺损的孩子，顺利的话需要两万五到三万元，如果企业能够赞助十万到二十万元，就会有五六个孩子得到及时的治疗。虽然现在每年都有一些企业、公司甚至个人出钱赞助那些没有能力为先心病孩子治病的家庭，但是数量相对较少。
长春有一家韩国人开办的“papa`s”快餐公司，已经出资赞助了20例先天性心脏病患儿的大部分治疗费用。为使更多的先心病患儿得到及时的治疗，这家公司只赞助一个先心病患儿全部治疗费用的2/3，其於1/3有患儿家属自行解决。最近一个复杂先心病小婴儿在北京儿童医院接受了“一个半心室修复”的手术（这个孩子的右心室发育不良，不能够满足他的心脏功能，把他本来到右心室的一部分血改路，直接到肺动脉，另外一部分还要经过右心室），共花费了6万多元，“papas”快餐公司担负了4万多元，先该患儿已康复出院。
现在国内10岁以内等待治疗的先天性心脏病患儿大约在100万左右，其中一大部分是由于家庭经济原因，还有一部分是不知道这种病应该早期治疗。大城市基本上没有这种情况，但是在一些远离大城市的边远地区还有这种情况，认为孩子再大一点治疗，实际上已经错过了最佳的手术时期。
让孩子远离先天性心脏病
据统计，新生儿中先天性心脏病的发病率在千分之七左右，我省是先心病发病率较高的地区，而且多分不在农村和贫困家庭，这不但给患儿的治疗带来了一定的困难，也给这些家庭带来了沉重的经济负担。那么，应该如何预防和治疗小儿先天性心脏病呢？
什么是先心病？
先天性心脏病简称先心病，是指胎儿在心脏发育阶段，受某些因素影响，使心脏某一部分发育停顿或异常所致的一种先天性心血管畸形，是小儿心脏病中最常见的一种。据调查，先心病的发病率约占活婴总数的7‰―8‰，我国每年新出生的先心病患儿达15万左右。包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、主动脉缩窄、三房心、右室双出口、单心室、大动脉转位、完全性肺静脉一异位引流及心脏瓣膜疾病等各种先天性心脏病。是一种严重威胁儿童健康和生长发育的心血管疾病。如果父母早期发现，及时医治，就能有效提高先心病的治愈率，减少死亡率。
先心病的引发原因有哪些？
先心病的发病与胎儿发育环境、遗传等因素有直接关系，主要表现在以下5个方面：
1、感染因素，特别是母亲在妊娠2―8周时感染风疹病毒、流行性腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等时，其胎儿发生心血管畸形的几率较高。
2、理化因素，如氨甲喋呤、马利兰、环磷酰胺等，或者接触大剂量的放射性物质等时，均有可能使胎儿发生心血管畸形。
3、疾病影响，如糖尿病、高钙血症等，也可使胎儿发生心脏畸形。
4、遗传因素，可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。有资料显示，父母双方或者一方有先心病病史者其子女的患病几率明显高于父母正常者。
5、其他因素、单卵双胎发病机会较多。有些先心病在高原地区较多，有些先心病有显著的男女性别间发病差异，说明出生地海拔高度和性别也与先心病的发生有关。
虽然引起先心病的病因尚不明确，但加强孕期保健，特别是妊娠早期积极预防风疹、流感等病毒性疾病，避免与发病有关的一切因素，对预防先心病具有积极意义。
小儿先心病的症状有哪些？
一般情况下，患有严重先心病的小儿在婴儿期(1岁以内)就可表现出症状，如果到了3岁症状不明显，说明先心病病情轻微。当出现下列症状时，父母就要考虑是否患有先心病：
一、患儿往往精神不佳婴儿啼哭较少、哭声低弱，似乎很乖。稍大以后也常有种种疲惫不堪的样子，并能用语言表示精神不佳。
二、不善笑先心病宝宝不易逗笑或反复逗弄才淡淡一笑，笑声低怯，断断续续，发笑稍长时便会呼吸增快，口唇发绀。
三、发育迟缓先心病的儿童常发育迟缓，表现为前囱关闭迟、萌牙迟、语言迟、行走迟、反应迟钝而且常有营养不良。
四、不爱动先心病患儿常不爱动，不论在家或在学校，常爱独自静坐、静站，而缺少儿童先天好动的本能，很少参与各种运动比赛或打闹活动。必须参加的体育项目或劳动，他(她)也显露出一种力不从心、百般无奈的状态。
五、口唇青紫先心病的患儿只要活动(严重者在休息时)也会发生口唇青紫，这种青紫现象与心脏功能强弱及运动强度呈正比。心功能差，劳动强度越大，青紫越严重，甚至可发生面部、鼻尖、耳部、十指青紫。
六、消化功能差常表现为食欲差、食量少，对任何食物缺乏狼吞虎咽状态，进食常慢吃细嚼、细吞细咽，即便如此，还常常发生恶心、呕吐、 泻、消化不良。
七、免疫力低下患儿常因免疫力低下，加上肺血量增多，易并发急性支气管肺炎、心力衰竭，常因咳嗽、咳痰、咳血、发热、呼吸困难而求医。
八、心脏听诊有杂音，当你侧耳在患儿心前区听诊时，会发现患儿心律不齐，第一心音或第二心音后出现附加像“咚呼答”或“呼答”声，且心音不清晰，这种声音医生叫心杂音，杂音广泛，声音宏亮，常提示先心病严重。
确诊先心病需要做哪些检查？
常见典型先心病，通过病史、症状、体征、心电图，X线和超声心动图即可作出诊断，并能估计其血液动力学改变,病变程度及范围，以定治疗方案。对合并其他畸形、复杂先心病，可结合心导管或心血管造影等检查，了解其异常病变程度，类型及范围，综合分析，作出明确的诊断，并制定治疗方案。
怎样治疗小儿先心病？
新生儿筛查是发现先心病的最佳途径。用听诊器听诊，就可以发现一半以上的先心病。如有可疑表现，应该做超声心动图，这是确诊先心病的重要检查手段。以前对于先心病的治疗，主要是外科手术治疗。自20世纪90年代，我国开始应用经皮穿刺导管介入治疗技术。
一是手术治疗、症状明显者，不适宜进行介入治疗的患者，应力争尽早手术治疗。虽手术成功率很高，但手术需要开胸，不仅创伤大、并发症多、术后恢复时间长，而且遗留终身疤痕，给患者带来很大痛苦。二是介入治疗，是在心导管检查基础上发展起来的一种治疗方法，术中仅需切开皮肤2mm至3mm，经穿刺动脉及静脉，插入直径2mm至3mm的导管，经导管操作完成治疗，术后6至12小时可起床活动，3至5天可出院。其具有创伤小、疗效确切、安全、恢复快，并发症少，不留疤痕以及“美容”效果等特点。目前主要适用于部分室缺、房缺、动脉导管未闭、肺动脉(瓣)狭窄等。三是内科治疗，安全地达到适合手术的年龄。具体措施包括、预防各种并发症等。
何时治疗先心病是最佳时机？
先天性心脏病绝大部分都可治疗，而且绝大多数患者治疗后可达到正常人的心功能水平,但适当的治疗时机很重要，以前讲1～8岁是大多数先天性心脏病的最合适手术年龄段。但随着现代科学技术的飞跃发展，大量仿生材料和新技术的运用，特别是对一些病种的重新认识和临床经验，有一些病种必须在一岁以内进行治疗，甚至需要在出生后马上治疗。而临床观察发现，一些先心病在早期治疗后效果往往好于传统手术时机的效果。如果错过了最佳治疗时期，患儿可能遗留不同程度的其它器官损害，尤其是肺动脉血管的损害，如肺动脉高压，严重的可能丧失治疗机会。年龄过大，特别是6岁以上患者，因长期心脏负荷过重，较易造成器官不可逆的损害，此时治疗危险性相应增大,术后多不能完全恢复正常。
如果您的孩子怀疑有先天性心脏病,请尽早行心脏彩超检查,如果确诊患有先天性心脏病,应及早看有经验的心脏外科专科医生,医生会告诉您最合适的手术时间。
怎样预防先心病？
虽然先心病的病因尚不十分明确，但预防先心病的发生十分必要。孕妇应做好妊娠期特别是妊娠早期的保健，如积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接触放射线及一些有害物质，长期接触放射线或接受放射线治疗者要在脱离放射线半年后再妊娠。在医生指导下用药，避免服用对胎儿发育有影响的药物，如抗癌药、四环素、磺胺和激素类有可能致畸的药物等。不用含激素的化妆品。积极治疗原发病， 糖尿病等。注意膳食合理，避免营养缺乏。妊娠早期注意预防感冒很重要。防止胎儿周围局部的机械性压迫。为预防先心病，就应避免与发病有关的一切因素。
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