宝宝成长发育的道路上总会遇到各种各样的小问题，便秘、奶癣、胀气、腹泻以及不明缘由的哭闹等，妈妈们的处理方法要么过头--急忙带宝宝去看医生，要么又太淡定--干脆不管了，任由宝宝去做自我调整。那么正确的做法是什么呢？听听专家们怎么说！
妈妈提问：
崔医生您好，我家7个月的宝宝最近大便间隔时间特别长，大约6、7天一次（已持续一个多月了），还都是在给宝宝喂了妈咪爱之后的第二天才拉出来。这次大便时间间隔居然达到12天！期间还给吃了三天妈咪爱都没管用，最后用了开赛露才拉出来的，孩子这次大便时直哭！大便已成型也不干，这属于便秘吗？已添加辅食，奶粉喂养！怎么调理好？不想给用药了。
北京和睦家医院儿科主任崔玉涛
崔玉涛专家答疑：配方粉喂养易出现便秘，与很多因素有关：1、调制过稠；2、奶粉中蛋白质含量偏高、分子结构偏大；3、近乎无菌的喂养方式，而母乳为有菌喂养等。给孩子选择配方粉时，应优先选择成分、结构尽可能接近母乳的配方。另外，评价配方奶粉的优劣并不以奶粉本身标明的成分、种类和数量为依据，而应该关注喂养的结果--不适合宝宝的奶粉就应考虑更换。
妈妈提问：
儿子去年八月出生，月子里脸上就开始出奶癣，时好时坏。试过金盏花面霜、可润等等，当然都是不含激素的，可是涂啥都没有明显效果，后来就听之任之了，直到百天之后天气凉了才退了。最近天气转热，奶癣又有抬头趋势啊。求解张奶奶，谢谢！
新浪微博认证儿科专家、儿科医：张思莱
张思莱专家答疑：婴儿奶癣是一种常见的变态反应性皮肤病，是一种过敏性皮肤炎症，近年来发病率很高。婴儿奶癣多在出生后1～3个月之内发病，6个月以后减轻，2岁左右大多数患儿逐渐自愈。得了奶癣孩子会很难受，所以家长必须对奶癣进行处理。奶癣的原因很复杂，主要的原因是小婴儿皮肤的特点以及免疫系统发育不成熟。妈妈们需要注意的是，有些宝宝本身是过敏体质，对母乳或配方粉中的蛋白质过敏，奶癣相对也会更严重也更易反复。
妈妈提问：
宝宝6个月了，是混合喂养的。昨晚开始出现肚子胀气，肚子鼓鼓的，小脸也一阵阵憋得通红，表情很难受的样子。放在床上睡不踏实，最多睡半小时就醒，抱着睡稍微能睡久一点。请问杨医生我家宝宝需要去看医生吗？如果不想看医生有什么药可以服用吗？到底是什么原因造成的宝宝胀气呢？待回复！谢谢。
湖南省妇幼营养科主治医师杨桂莲
杨桂莲专家答疑：孩子出现肠胀气，且排气多，多为肠绞痛所致。肠绞痛是婴儿胃肠发育不成熟的表现。当然，牛奶不耐受会加重肠绞痛的症状。如果配方奶喂养，且肠绞痛较严重，家长可换成部分水解蛋白配方粉，并添加益生菌制剂，会有较明显效果。另外，西甲硅油有可能改善肠道蠕动，也可部分缓解肠绞痛现象。
专家提醒：对于没有条件坚持母乳喂养的妈妈们来说，为宝宝选对恰当的奶粉非常重要。在亚洲黄种人乳糖不耐受比例高达92%的背景下，当宝宝出现不明缘由的哭闹、便秘反复、胀气等症状时，专家提醒妈妈们，需要考虑是否为配方粉选择不恰当。
配方奶粉不耐受？专家一一来解惑！
宝宝成长发育的道路上总会遇到各种各样的小问题，便秘、奶癣、胀气、腹泻又或者是哭闹，妈妈们总是充满担心。其实，面对这些问题，妈妈们要注意，这可能是宝宝常见的配方奶粉不耐受。
宝宝的胃肠道尚未发育成熟，容易对普通配方奶粉里的三种重要营养素（牛奶蛋白、乳糖和脂肪）消化吸收不良，就像大人消化不良会出现胀气、反胃一样，宝宝消化吸收不好也会有类似表现。配方奶粉不耐受到底咋回事？妈妈有疑问，专家来解答！一起听听看专家是怎么说的。
配方奶惹祸？
妈妈疑问：九个月宝宝拉肚子第九天了，每天四次左右，第四天化验的大便轮状病毒是阴性，吃的双歧杆菌和蒙脱石散，之后早上一次大便是干的，白天都是稀的，吃的小米粥都没消化，需要挂水吗？
北京和睦家医院儿科主任崔玉涛：任何原因所致腹泻都会引起小肠黏膜受损，引起肠黏膜上乳糖酶一过性减少，出现乳糖不耐受，加重肠胀气和腹泻过程。遇腹泻在一两天内未好转时，都应针对乳糖不耐受进行干预治疗--母乳喂养儿，在每次母乳前添加乳糖酶；配方奶粉喂养儿换成无乳糖配方。一般1-2周即可渡过乳糖不耐受过程。
妈妈疑问：小孩有湿疹，过敏原未知，妈妈能喝牛奶吗？或者酸奶？
北京和睦家医院儿科主任崔玉涛：婴儿湿疹反复发作应考虑与过敏有关，首先应考虑食物过敏，其中牛奶过敏最常见。由于太多婴儿出生后头两天都添加过配方粉，特别易导致牛奶过敏。遇婴儿反复湿疹时，若母乳喂养，妈妈可回避牛奶及制品；若配方粉喂养，应换成氨基酸或深度水解配方。如果2周左右见效，即可诊断牛奶过敏。
妈妈疑问：女宝七个月，从五个月开始断断续续拉肚子，吃过妈咪爱，斯密达，期间吃的腹泻奶粉不拉，但换回原来的奶粉就拉，是乳糖不耐受吗？腹泻奶粉营养不如配方奶粉吗？可以长期吃吗？
北京协和医院儿科主任医师鲍秀兰：宝宝喂腹泻奶粉不拉，但换回原来的奶粉就拉，有可能是乳糖不耐受。可继续喂腹泻奶粉，同时认真添加辅食。
宝宝拉肚子，乳糖不耐受？
妈妈疑问：宝宝35天，奶粉喂养，10天后服用西谱羊奶粉，最近几天宝宝头上，脸上，背上（局部）出红色湿疹，不知是痒还是怎样，宝宝睡觉特别不踏实，老会梦哭，不知是否与奶粉有关，在家穿的很少，没有热到。医生要求使用炉甘石，效果不大，请求帮助。
北京协和医院儿科主任医师鲍秀兰：怀疑与奶粉有关，可更换奶粉试试。湿疹处用湿疹药膏涂抹，脸部尽量不用氢化可的松一类药膏，容易使脸部色素沉着。不用洗涤剂或热水洗脸，可用温水清洗。应把孩子手指甲剪短，睡觉时带手套，不让爪破患处。随着年龄增长，1.5岁后会慢慢痊愈。
妈妈疑问：孩子4个月，不愿吃奶粉，去医院检查显示乳糖不耐受，医生开了乳糖酶，让喂奶粉前5-10分钟给孩子冲水喝1/3袋，但是盒子上写的是6个月以上婴幼儿适用，喝了两天，孩子的大便和之前相比，气味非常刺鼻，请问下4个月的孩子能吃乳糖酶吗，大便刺激性气味有问题吗，和吃东西有关系吗？
儿科专家张思莱：如果确实是乳糖不耐受，就需要吃奶前补充乳糖酶，或者将配方奶改为不含乳糖的配方奶。另外孩子不愿意吃奶粉还有什么其它的表现？例如腹泻、呕吐、腹胀、哭闹等等。另外孩子原来吃的什么奶？是母乳？如果是母乳的话也会出现乳糖不耐受，因为母乳中主要的碳水化合物就是乳糖。
专家视点
山东大学齐鲁医院儿科教授、博士生导师 玉玮：
宝宝奶粉过敏，最常见的是严重的“婴儿湿疹”、“慢性腹泻”，如果按照一般的湿疹或肠道感染治疗效果不佳，就应该想到是否有牛奶蛋白不耐受的问题，需要换用部分水解或深度水解蛋白奶粉，对于严重过敏的宝宝，建议使用氨基酸奶粉，即“无敏奶粉”。否则，长期腹泻会严重影响小儿的生长发育及认知能力。
无敏奶粉
乳糖是存在于母乳、牛奶和其他奶制品中的主要糖类，宝宝乳糖不耐受是指宝宝体内无法产生足够的消化乳糖所需的乳糖酶。如果未经消化的乳糖停留在肠道里，就会造成胃肠问题，常见的为腹泻。有时候，早产儿会在一段时间内无法产生足够的乳糖酶，因为宝宝的乳糖酶水平一般在孕晚期的最后阶段才会升高。
宝宝先天性乳糖不耐受的现象非常罕见，父母双方的乳糖不耐受基因都得传递给孩子才会出现这种情况。有先天性乳糖不耐受的宝宝从一出生起就会有严重的腹泻，无法耐受母乳或以牛奶为原料的配方奶粉中的乳糖，因此宝宝需要一种特殊的、不含乳糖的婴儿配方奶粉。
但继发性乳糖不耐受比较常见，如果宝宝曾经患严重的腹泻，他的身体有可能会暂时无法生成足量的乳糖酶。腹泻一至两周左右，就可能会有继发乳糖不耐受的症状。大量使用广谱抗生素或某些药物，也可能引起继发性乳糖不耐受。有些药物也会使身体分泌乳糖酶的水平降低，从而造成暂时性的乳糖不耐受。
腹泻奶粉≠止泻奶粉
对于因腹泻或药物的原因引起的继发性乳糖不耐受，可以暂时更换为不含乳糖的婴儿配方奶粉，待宝宝的肠道症状恢复正常后再逐渐替换为含乳糖的婴儿配方奶粉。此外，尽量让宝宝避免吃乳制品和其他所有含乳糖的食物，如饼干、麦片、人造黄油、沙拉酱、面包、午餐肉等。
广州和睦家医疗总监、儿科专家夏凯莉：
腹泻奶粉不是止泻奶粉！无论是感染还是功能性腹泻，程度偏重或时间偏长，宝宝可能会出现乳糖不耐受的状况，这时再给宝宝吃含有乳糖的普通奶粉，容易增加消化系统负担，延长腹泻时间，那么在腹泻期既能提供营养，又不造成过多负担的腹泻奶粉就是个不错的选择，但是它不是止泻的，不要混淆。
温馨提示：对于宝宝出现的配方奶粉不耐受，母乳喂养就是最好的解决办法，可以降低不耐受的发生风险。但是母乳不足时，妈妈们就要注意挑选适合宝宝的配方奶粉咯。
专家盛晓阳：配方奶粉不耐受知多少
宝宝奶粉吃得好吗？有没有发生过便秘、轻度奶癣、胀气、腹泻、哭闹又或是便便异常这些问题呢？其实每个新手妈妈在育儿的道路上都会或多或少要面对这些困扰。看着自己的小宝宝不适、哭闹，妈妈们是不是尤其的心疼，却又不晓得什么原因呢？别着急，这可能是宝宝常见的配方奶粉不耐受惹的祸。今天我们就跟随盛晓阳专家去认识一下配方奶粉不耐受的具体情况！
专家介绍：盛晓阳
上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科主任医生
宝宝“喂养不耐受”奶粉选择更要慎重
腹泻、胀气、烦躁、便秘等是婴儿经常出现的症状，这些症状不完全与疾病关联，即使是正常健康的婴儿，尤其是在出生的头几个月，也会出现这些症状，通常被归类为“喂养不耐受”。婴儿出现喂养不耐受可能是一个生理成熟过程，也可能是对普通配方奶粉中的牛奶蛋白、乳糖不耐受或脂肪消化吸收不良。
相比母乳喂养喂养，配方奶喂养宝宝更容易出现烦躁、哭闹、吐奶、胀气、便便或稀或干等各种各样的情况，让妈妈甚觉烦恼和担忧。更让妈妈感觉无助的是，当妈妈就宝宝这些情况向医生求助时，医生往往只是诊断宝宝有喂养不耐受，却不能给出完美的解决方案。
事实上，宝宝出现以上各种情况，很大程度上确实只是由于宝宝胃肠道发育还不完善所致，如胃肠蠕动节律不稳定，连接食管与胃的贲门比较松，各种消化酶分泌不足，肠道菌群未建立等；还有宝宝自身的感染、疾病因素，再加上妈妈的喂养方式不当等。因此，解决宝宝喂养不耐受，必须考虑多方面，并给予综合的干预措施。
一般来说，纯母乳喂养宝宝出现以上情况时，妈妈只需要保持耐心，静心等待；而对于全部或部分配方奶喂养的宝宝，考虑到配方奶中蛋白质、脂肪、碳水化合物的成分和分子结构与母乳有较大差距，妈妈有必要为宝宝挑选一款合适的配方奶，如蛋白质分子较小，不添加棕榈油、乳糖含量较低等，整体解决宝宝不耐受的情况。
便秘即“上火”？配方奶宝宝要注意！
妈妈们都认为喝配方奶的宝宝容易“上火”。虽然“上火”的确切定义无从考证，但大多数妈妈认为，便秘就是“上火”的表现。
确实，喝配方奶宝宝容易便秘，其原因之一就在于大多数配方奶都额外添加了棕榈油，一种饱和脂肪酸，添加棕榈油的目的是使配方奶所含热能达到与母乳同样的水平。然而，额外添加的棕榈油的分子结构与母乳脂肪有很大不同，额外添加的棕榈油中的棕榈酸容易与钙结合形成皂钙，而皂钙正是造成宝宝大便干硬的重要原因。同时，皂钙形成还妨碍宝宝对脂肪和钙的吸收。因此，相比而言，宝宝喝不添加棕榈油的配方奶较少发生便秘，也就是不容易“上火”。
此外，配方奶中蛋白质分子大、缺少益生元等也是引起宝宝便秘的原因。因此在配方奶不添加棕榈油的同时，将蛋白质水解为小分子蛋白，添加益生元等等可以更有效地改善宝宝便秘。
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