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卫生部发言人：对手足口病要警惕但不必恐慌
3月以来，我国部分地区发生了手足口病疫情。手足口病是一种死亡率很高的传染病吗？疫情会不会全国范围大暴发？该如何进行预防？记者就此采访了卫生部新闻发言人毛群安。
手足口病死亡率很高吗
多数患者可自愈，但早期往往会出现病死率较高的情况
记者：手足口病是一种死亡率很高的传染病吗？
毛群安：手足口病是一种多年存在的传染病，在欧亚国家和地区均有发生。患者以婴幼儿为主，大多数病例症状轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈。少数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症。少年儿童和成人感染后大多不发病，但能够传播病毒。手足口病是由肠道病毒感染引起的临床症候群，以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒、埃可病毒的某些血清型最为常见。
记者：是不是今年这种病毒更为致命，所以才有较多的死亡病例？
毛群安：按照规律，在疫情的早期，往往会出现病死率比较高的情况。主要是因为，分离和确定病毒类型需要一个过程。同时，在这些病例中，有一些孩子由于就诊的时间比较晚，所以对于临床救治来说增加了一定的困难。
疫情会全国范围大暴发吗
目前从全国情况看，疫情除阜阳外，未出现大的波动
记者：手足口病会出现全国范围的大暴发吗？
毛群安：对于手足口病，我们要警惕，但不必恐慌。目前从全国的情况看，手足口病的疫情除了阜阳之外，还没有出现大的波动。卫生部刚刚对这个病实行丙类传染病管理，要求各级各类医疗卫生机构发现病例要及时报告。在开始实行网络直报的时候，各地的报告数量都有一定的增加，这是一个合理的现象。手足口病高发季节是在6、7月份，所以可能在其他地方还会有一些病例发生，须加强警戒。
手足口病如何预防在先
做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生整治是防病关键
记者：如何预防手足口病呢？
毛群安：手足口病传播途径多，婴幼儿普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生整治是预防感染的关键。儿童要做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤晒衣被，避免接触患儿；孩子家长和老师接触儿童前也要洗手。虽然成人很少发病，但是成人感染病毒也可能会把病毒传染给小孩。因此，成人也需要做好个人卫生和家庭卫生。
托幼机构和家长发现可疑患儿，要及时到医疗机构就诊，并及时向卫生和教育部门报告。轻症患儿可在家中治疗、休息，避免交叉感染。做好这些方面的工作，手足口病是可以得到有效预防和控制的。
记者：在手足口病防控中，我国主要采取了哪些措施？
毛群安：前一阶段，我国采取了一系列防控措施。
为防止全国其他地方出现大规模的疫情，卫生部已采取一系列防控措施，已组织制订手足口病试行诊疗技术指南和防控指南；把手足口病列入丙类传染病管理，要求严格执行疫情报告制度，统一报送渠道；组织宣传防病基本知识，提高公众和公共卫生管理人员对疾病的认识。
记者：除了手足口病外，近期还会有其他传染病暴发的因素吗？
毛群安：今春以来，我国部分县市先后出现了手足口病、甲肝、麻疹等传染病的暴发和流行的情况，特别是随着气候异常现象增多和大量人口流动，传染病暴发流行的因素也在不断增加。春夏之交正是传染病的高发季节，肠道传染病、自然疫源性及虫媒传染病发生和传播的几率将会大大增加。因此，当前也要做好手足口病以外其他 染病的监测和防治。
手足口病可防可治不可怕
发现肠道病毒EV71的省市在飞快增加。继安徽之后，疫情蔓延至湖北、陕西、江苏、浙江及广东的佛山、茂名等地。综合各方面的消息，全国累计报告手足口病逾5000例，且新增病例迅速，如阜阳5月2日一天就新增EV71感染患者415例。截至写稿时，广州还未发现手足口病重症或死亡病患，不过佛山新近的两例死亡病例令“一墙之隔”的广州不能乐观。卫生部于3日成立了由卫生部长挂帅的手足口病防控领导小组，协调整个防控工作。省卫生厅也成立防治专家组以应对事态。
从某种意义上讲，阜阳的教训加速了卫生应急体系的动员过程。目前，卫生部已将手足口病纳入法定传染病管理，这意味着此病开始进入国家监测网络体系，实行24小时报告制度。根据预测估计，疫情将在此后两月呈现上升趋势。为此，最新的手足口病防控指南已经向全国下发，并着手对儿科专家进行专门的诊疗技术培训。同时，个人、家庭和学校的预防措施以各种途径传播，广州指定的医院在门诊环节实施预诊分诊，以防在医院发生交叉感染。
历经非典、禽流感等重大公共卫生事件，国家在应对EV71病毒上又面临着严峻考验。从卫生部的现有动员指令看，无论是将手足口病纳入丙类传染病管理，还是严肃信息通报制度，都显示了疫病防控方面的成长。这是用生命代价换来的，情势依然危急，也仍旧不能掉以丝毫轻心。无疑，医疗界是防控手足口病的核心力量。不过，由于患者集中涌现，病毒飘忽难定，这些都对医生的耐心和判断构成挑战。有过抗击非典的磨炼和荣誉，由衷希望医疗界继续获胜。
尽管有了群起应对的初步景象，某些公共防控的结构性漏洞也需完善。必须承认，公共卫生的防控力量并非均衡分布，农村和城市差别很大，城区和城郊同样存有差异。显然，越是医疗条件不发达的地区，越隐含疫情流行和扩散的危险。即便不能轻率地说医生不负责任，但医术对疫病的诊疗水平确有地区悬殊。享受医疗的机会或待遇反映疫情布防的难点。针对这些矛盾，仅有医疗界自身的动员是不够的，相应力量需要查漏补缺，目的就是防止EV71的防治在医疗系统内部的衰减。
事实证明，上述担忧并非杞人忧天。卫生部成立全国防控领导小组，也意在协调医疗力量的强弱平衡。比如现在阜阳参与疫情诊疗的部、省专家就有40多名。自从外部专家协力介入后，幼童死亡病例得到了明显控制。在其他地区，以合适的方式将省或中心城市的医疗力量配置到边缘地区，是卫生主管部门要解决的难题。而危机虎视在侧，必须要从思虑付诸行动。疫情当前，医疗对薄弱环节有效补充，既能预防，又能诊治，这关系到抗击EV71的成败。
医疗界当然是中坚力量，但地方政府更要做积极行动。手足口病可防可治，问题是需要足够警醒的社会动员。安徽阜阳在疫病暴发后遭受猛烈批评，民众真正在意的不是要区分信息迟报和瞒报的区别，而是遗憾政府未能从骤增的疫情中研判出事态的严重，造成前期的应对仅局限于医疗程序的交涉，而未能及时、充分地告知社会，动员迟缓，加重疫情的传布。防治EV71病毒，政府的预警绝不能拘泥于确诊后的信息发布，而要在最初就向社会坦诚相告，促成最广泛民众的先知先觉。
几年前的非典事件为政府动员提供了深刻教训。政府不能以保持社会稳定为理由，放弃对民众信息知情的责任。社会恐慌不在于疫情的发布，而往往因为对疫情的忽视或封锁。地方政府执行传染病信息报告管理规范，第一时间公布确诊的EV71感染甚至死 信息是必须的。可是，这只是手足口病最坏的后果通告，这并不够，政府还要告知手足口病的整体态势，并能根据形势需要调配资源和力量。医疗界的专业动员肯定紧要，但它离不开社会动员的大背景，离不开政府。谁也不知道EV71病毒明天又在何处肆虐，同样不知下一个不幸的孩子是谁。这是一场由不确定构成的战争，尽管家庭也能通过自我防御减少伤亡，但只有政府拒做旁观者，积极行动，才能彻底避免民众成为受害者。
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