流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性强、传播面广,常常呈地方性流行,是人类面临的主要公共健康问题之一。
流感病毒根据其核蛋白和基质蛋白的抗原性可分为甲、乙、丙三型,甲型根据血凝素(hemagglutin,H)和神经氨酸酶(neuraminidase,N)抗原性又分成若干亚型,目前在人和禽类流感病毒中有15个H亚型和9个N亚型。血凝素H的抗原性极易变异,流感病毒抗原的小幅度变异是一种随机性量变,变异率<1%,是点突变所致,原来的H抗原和N抗原依然保持,称为抗原漂移,不产生新的病毒株。大的变异是一种替换,是质变,变异率可达20~50%,称为抗原转变,这种变异导致新亚型病毒株出现,往往造成流感大流行甚世界大流行。
认识宝宝流感特点
由于受到来自母体的被动免疫保护,6个月以下婴儿较少感染流感,6个月至3岁年龄组的宝宝是流感高危人群,一旦得病,就易发展为重型流感,并发症的发生率也高。5至20岁儿童和青少年则是流感高发年龄,在大流行期该年龄段流感感染率可达50%左右,比成人感染率高出1.5~3倍。小儿流感最主要和最直接的传染源是与其有密切接触的成人患者,包括父母、家中其它成员或学校和幼托机构人员。年长儿和青少年不仅是流感的高发年龄组,同时也是流感很重要的传染源。
和成人相同,甲型流感可以在儿童中造成小流行或局部流行或暴发流行,而乙型尤其是丙型流感常常以感染儿童较多,所以小儿是流感的最易感人群。
小儿流感的传播途径主要是经飞沫直接传播,而经污染的手、用具和衣服等间接传播的可能性比成人小。
小儿流感的临床表现常因年龄不同而有差异:
*年长儿症状与成人相似,起病急骤,全身症状明显,表现有畏寒、持续高热、头痛、四肢肌肉酸痛、明显乏力等,随后可出现咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道卡他症状(头痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等)。
*婴幼儿流感的临床症状往往不典型,部分患儿突发高热伴全身中毒症状,轻微咳嗽流涕,常伴有呕吐和腹泻等胃肠道症状,有的宝宝会出现高热惊厥;也有的宝宝表现为急性喉气管支气管炎,严重者的会出现气道梗阻征象。
*新生儿流感很少见,一旦发生表现出的往往是败血症症状,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等,多并发肺炎,病死率高。
小儿流感容易发生各种并发症,流感病毒在上呼吸道繁殖和复制,会引起中耳炎、鼻窦炎、腮腺炎、喉炎等;侵入下呼吸道并繁殖和复制,则可引起气管支气管炎和肺炎,且继发细菌感染的机率比成人高,以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌较多。此外,流感还会使宝宝并发肌炎、脑炎或脑病合并内脏脂肪变性(Reye综合征),甚至极少数还会引起关节炎、腹膜炎、肾炎等。
了解什么是不全流产与完全流产
对于不完全流产一般均由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留子宫腔内。在组织物排出之前,常有较剧烈的阵发性腹痛,部分组织排出后,腹痛缓解。但由于残留于官腔内的部分妊娠产物使子宫不能很好收缩,以致阴道流血不止,而且量较多,甚至发生贫血或休克的早期症状。
所以,凡是流产的排出物,尤其是不全流产的排出物均须仔细检查,包括大体标本观察及镜下检查,以防误诊。检查时发现宫颈已扩张,不断有血自官腔内流出,有时可见胎盘组织堵塞于宫颈口内,或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在官腔内。一般子宫小于停经月份。
而早期完全流产常发生在妊娠8周以前,晚期完全流产常发生在4~6个月,妊娠胎盘绒毛与蜕膜附着不牢固,故胎儿胎盘组织可完全剥离排出,当妊娠产物完全排出后,阴道出血锐减,腹痛也随之消失。检查可见子宫颈口已缩小关闭,子宫也缩小,接近正常子宫大小。
了解过敏,阻击过敏
越来越多的报告和资料显示,儿童过敏的发生率在逐年升高,许多家长因此也更加担心,在春暖花开的季节,宝宝会不会是过敏儿。
了解家族过敏史,轻松为宝宝作评估
依照发生频率,选择相应分数:
*•宝宝的父母发生过过敏症状吗?
A.有。(3分)
B.偶发。(2分)
*•宝宝的兄妹发生过过敏症状吗?
A.有。(3分)
B.偶发。(2分)
*•宝宝父母的父母或手足发生过过敏症状吗?
A.有。(2分)
B.偶发。(3分)
把以上所选分数相加,即为宝宝的过敏指数,如果分数超过4分,表示宝宝有过敏倾向,应加以注意和预防。
解读5种常见过敏性疾病
1.过敏性鼻炎
*•宝宝的可疑迹象:
打喷嚏、鼻子痒、流清水等症状。
*•家长的居家对策:
如果宝宝处于过敏性鼻炎的初期阶段,只要多锻炼身体并注意控制饮食,症状会慢慢减轻。但是如果病情严重,那么一定要及时到医院治疗,否则发展到后期,就会慢慢转变为慢性鼻炎,不但不利于治疗,还有可能发展为其他疾病,如哮喘等。
2.湿疹
*•宝宝的可疑迹象:
宝宝的皮肤表面长出很多红斑或者小丘疹,有明显的液体渗出,如果用手挠抓,皮肤表面会溃烂。
*•家长的居家对策:
给宝宝剪短指甲,不要让他用手抠湿疹,以免感染。
不要给宝宝穿得过多,因为过热会让湿疹加重。
宝宝的衣服和被褥要经常换洗,保持干净与干燥。
洗澡的时候要特别注意,尽量不要让疮面过长时间浸泡在水或沐浴液里,要给宝宝选择专用的婴儿沐浴液,不要使用刺激性强的肥皂。
*•中医小秒方:
把中药材苦参根、黄柏、土茯苓、白鲜皮、甘草、金银花各12克,放入约2000毫升的水中煮沸,再用文火煮几分钟,将煮好的药液冷却后,倒入洗澡水中,给宝宝洗头、洗脸或浸泡全身。为了宝宝的安全,家长最好在医生的指导下应用此方。
3.支气管哮喘
*•宝宝的可疑迹象:
发作时宝宝会气喘吁吁、胸闷,一般没有发热、咳嗽等症状。
*•家长的居家对策:
哮喘急性发作时,选择西医对症治疗,迅速控制病情。病情缓解期可长期进行中医治疗。家长在平时生活中应仔细观察容易引起宝宝气喘的物质,平时给宝宝多用冷水、干毛巾擦身,加强宝宝的体质,并避免宝宝劳累及情绪波动过大。
4.食物过敏
*•宝宝的可疑迹象:
皮肤瘙痒、腹痛、腹泻等。
*•家长的居家对策:
如果你的宝宝对某种食物过敏,在购买时要特别注意,看清楚外包装上的成分,不要购买那种含有让宝宝过敏的食物。多给宝宝吃糙米、新鲜蔬菜、水果和绿色食品,还要多吃一些含钙的食物,不要让孩子吃油炸的食物。
5.过敏性结膜炎
*•宝宝的可疑迹象:
眼皮浮肿,结膜充血发红,流眼泪;宝宝常因眼睛痒揉眼睛;眼角出现透明黏稠的分泌物。
*•家长的居家对策:
用凉毛巾或冷水袋为宝宝做眼部冷敷;宝宝的毛巾、手帕要勤消毒,可用开水煮5~10分钟消毒;不要让宝宝用手揉眼,以防发展为细菌、病毒性结膜炎。
护理过敏宝宝的4个法则:
过敏的症状不尽相同,就算是对同一种物质过敏,不同的人也有可能表现出不同的症状,但家长对过敏宝宝的护理却有共用的法则:
1.远离过敏原――
护理过敏宝宝最重要的一点就是远离过敏原,宝宝可能不仅仅对一种物质过敏,也许是两种、三种,家长就应注意观察宝宝 发病时,周围的环境和宝宝的饮食情况,避免再次过敏。
2.加强锻炼――
提高孩子的免疫力。早春时节,气候还是非常冷,所以带孩子锻炼的时候,不要让孩子过度疲劳,也不要让孩子吸入寒冷的空气,以免刺激孩子的咽喉部,从而引发过敏。
3.保持卫生――
床底下、柜子底下都有可能成为灰尘和螨虫的聚集地,家长一定要经常擦洗家具。如果宝宝对灰尘和螨虫过敏,在擦洗的时候最好使用湿毛巾,以免灰尘扬起,引发宝宝过敏;如果宝宝对毛绒过敏,就不要使用绒毛毛毯或丝质的床单,也不要让宝宝接触动物和毛绒玩具。
4.放松心情――
过敏会让宝宝感觉很难受,如果家长此时表现出紧张、担心,就会加深宝宝的恐惧,甚至使病情加重。所以,父母应放松心情,和宝宝玩一些游戏,做一些他感兴趣的事情,给他玩喜欢的玩具,转移宝宝的注意力。(文/景飒)
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