矮小是指小儿身高处于同年龄同性别正常健康儿童生长曲线第三百分位数以下或低于两个标准差,婴幼儿期(3岁以下)生长速度低于每年7厘米,儿童期(3岁~青春期)低于每年4~5厘米,青春期低于每年5.5~6.5厘米。通俗地说,在一个50名学生左右的班级里,身高倒数第一二名的孩子就可能存在矮小症。
矮小症是什么原因造成的呢?
我们已经知道遗传、染色体变异、胎儿宫内发育迟缓等出生前病理因素和垂体发育异常,颅内肿瘤、外伤、感染、贫血、心脏病、肾脏疾病及甲状腺疾病等出生后疾病会影响孩子身高和自身生长激素的分泌,常见的引起矮小的疾病有生长激素缺乏性矮小(GHD);先天性甲状腺功能低下;软骨发育不全、先天性卵巢发育不全(Turner综合征);宫内发育迟缓;先天愚型;体质性发育延迟(晚长)等。另外,排除了一切已知疾病发生的矮小称为特发性矮小,这在所有矮小中也占有相当的比例。
身材矮小可以治么?
矮小症的治疗首先要明确病因,如果是上述疾病引起的矮小,消除病因是首要的治疗方法。各种病因造成矮小大多是因为其影响了内源性生长激素的绝对或相对缺乏,补充外源性生长激素为其重要的治疗手段。目前,外源性生长激素是惟一可以促进儿童身高增长的药物,美国FDA将其列为治疗矮小的惟一可选药品。孩子骨龄越小,生长潜力越大,而一旦骨骺开始闭合,生长激素作用就微乎其微了。因此对有适应证的矮小儿童应尽早给予正规生长激素替代治疗。
因此,在您发现自己的孩子身高明显低于同性别、同年龄儿童身高时,请您尽快带孩子就诊。进行全面的体格检查,明确病因,为孩子争取最佳的治疗时机。
在治疗矮小过程中,许多家长存在几个误区:
首先是试图改变遗传身高,如果孩子达到正常的遗传身高,我们并不主张盲目为孩子“拔苗助长”。其次,盲目相信广告宣传,为孩子滥用增高产品,往往给孩子带来许多危害。故而针对孩子的矮小问题,应到正规医院进行诊断,在医生指导下给予治疗干预。
孩子个子矮小是病 把握时机诊治矮小
“所有矮小人口中,4~15岁的需要治疗的患儿约有700万。然而,目前我国每年的就诊患者不到30万名,真正接受治疗的患者不到3万名。” 北京大学第三医院儿科内分泌组长、儿科主任医师王雪梅说。
矮小症发病率上升,孩子身心影响大
七个小矮人和白雪公主的幸福生活只能发生在童话故事里,在现实生活中,身材矮小带来的问题却太多太多。
与正常儿童相比,虽然矮小症患者的智商属于正常范围,但大多有心理内向、情绪不稳的个性特征,存在交往不良和社交退缩现象。全国矮小人联谊会的调查显示,90%以上的矮小症患儿都存在自卑、抑郁等不同的心理障碍,有的孩子甚至因为身材矮小而不愿上学。
判断儿童是否矮小有哪些检查
“在临床中经常有家长不能理解为什么要给孩子做这么多的检查,对于给孩子抽血、做核磁等不能接受,有些家长因为不能配合检查最终导致无法诊断和治疗,从而错过孩子的最佳治疗机会,留下不可挽回的遗憾!矮小的诊断需要科学的检查手段来分析,为了给予孩子正确和安全的治疗,家长一定要配合医生,这一点非常重要!”王雪梅说。
矮身材有很多的原因,包括生长激素缺乏症、甲状腺功能低下(甲低)、性早熟,还有小于胎龄儿、特发性矮小、全身性疾病、体质性生长和青春期延迟等等均可导致矮小。因此,除了病史的询问、常规的实验室检查和甲状腺功能的检查外,还必须做一些特定的检查,了解导致矮小的真正病因。
王雪梅介绍说,年龄是生长发育过程的一种“计时器”,骨龄才是衡量生长发育进程的一种可靠的客观指标。一般来说,女孩子的骨龄如果超过15岁,男孩的骨龄如果超过17岁,这时其骨骺线大多已经闭合,长高的机会就非常小了。因此,首先要了解孩子的骨骺线闭合情况,也就是拍摄左手和腕部X光正位片,了解骨龄情况。
其次,还包含甲状腺功能的检查、运动试验和药物激发试验、 IGF-I的测定,此外,还要做头颅MRI,以排除肿瘤,发育不良的风险,对女孩和怀疑有染色体畸变的男孩还应进行核型分析。
合理激素治疗无副作用
获悉确诊结果,很多家长立即表示放弃治疗,“生长激素是‘激素’,小孩子怎么能用呢?会有很多不良反应的!”人们通常所说的“激素”,一般是指糖皮质激素和性激素,家长顾虑的是给孩子用这类激素,虽然也冠名“激素”,生长激素并不在其列。
生长激素是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素,由191个氨基酸组成。它是调控人体从出生到成人的正常生长所必需的物质,也是唯一使骨骼线性生长的激素。作为药物使用的生长激素是采用基因重组技术人工合成的,与人脑垂体产生的生长激素的化学结构完全一样。糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。性激素是由性腺及肾上腺皮质分泌的几种类固醇激素。无论从来源、化学结构,还是从生理、药理作用上来说,生长激素都与糖皮质激素及性激素完全不同。恰当注射生长激素,及时复查随访,是不会产生糖皮质激素或性激素样的作用和副作用的。
把握时机诊治矮小
对药物的疑惑释怀后,紧接着是如何把握治疗矮小的最佳时机。不论男女,判定儿童矮小有一条黄金分界线,那就是4岁。4岁左右,人体内生长激素、甲状腺素已基本形成,饮食、睡眠习惯逐渐形成,从身材上可以看出是否存在缺陷,这些条件对今后的生长发育都起着决定性的作用。
建议家长每2个月给孩子量一次身高,如果生长速率过慢,就需要及时看医生了。国内接受矮小治疗时间比较晚,70%的年龄段在11至16岁。而国外的治疗平均时间为6岁。起治年龄偏大,对成年身高贡献较小,早期治疗可最大限度提高患儿的成年身高。因此,4-6岁是由生长激素缺乏引起矮小的理想诊治年龄。
把握时机治疗宝宝个子矮小
矮小是指小儿身高处于同年龄同性别正常健康儿童生长曲线第三百分位数以下或低于两个标准差,婴幼儿期(3岁以下)生长速度低于每年7厘米,儿童期(3岁~青春期)低于每年4~5厘米,青春期低于每年5.5~6.5厘米。通俗地说,在一个50名学生左右的班级里,身高倒数第一二名的孩子就可能存在矮小症。
矮小症是什么原因造成的呢?我们已经知道遗传、变异、等出生前病理因素和垂体发育异常,、外伤、感染、、心脏病、肾脏疾病及甲状腺疾病等出生后疾病会影响孩子身高和自身的分泌,常见的引起矮小的疾病有生长激素缺乏性矮小(GHD);先天性;、先天性卵巢发育不全(Turner综合征);宫内发育迟缓;先天愚型;体质性发育延迟(晚长)等。另外,排除了一切已知疾病发生的矮小称为特发性矮小,这在所有矮小中也占有相当的比例。
身材矮小可以治么?矮小症的治疗首先要明确病因,如果是上述疾病引起的矮小,消除病因是首要的治疗方法。各种病因造成矮小大多是因为其影响了内源性生长激素的绝对或相对缺乏,补充外源性生长激素为其重要的治疗手段。目前,外源性生长激素是惟一可以促进儿童身高增长的药物,美国FDA将其列为治疗矮小的惟一可选药品。孩子骨龄越小,生长潜力越大,而一旦骨骺开始闭合,生长激素作用就微乎其微了。因此对有适应证的矮小儿童应尽早给予正规生长激素替代治疗。
因此,在您发现自己的孩子身高明显低于同性别、同年龄儿童身高时,请您尽快带孩子就诊。进行全面的体格检查,明确病因,为孩子争取最佳的治疗时机。
值得注意的是,在治疗矮小过程中,许多家长存在几个误区,如果孩子达到正常的遗传身高,我们并不主张盲目为孩子“拔苗助长”。其次,盲目相信广告宣传,为孩子滥用增高产品,往往给孩子带来许多危害。故而针对孩子的矮小问题,应到正规进行诊断,在指导下给予治疗干预。
本文Hash:630ae8c4c81f585e99455babb70c53cd8c7cb49e
声明:此文由 cliff 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。