○小儿肠套叠多发生于两岁以下的婴幼儿，平素健康的宝宝若出现腹痛哭闹、呕吐、果酱样血便、腹部肿块等症状，应引起警惕。
○该病比较凶险，需要抢时间救治，否则可能发展成为肠坏死，甚至危及生命。
长得虎头虎脑的胖小子一向身体很棒，也很少哭闹，有一天突然脾气大变，不但哭声尖厉，还拼命地向腹部卷曲着腿，一脸痛苦的样子。这时父母可得当心了，宝宝很可能患上了凶险的肠套叠，千万别当成普通的肚子痛“等等再说”。专家提醒家长，小儿肠套叠多发于两岁以下的婴幼儿，需要抢时间救治，否则可能发展成为肠坏死，甚至出现生命危险。由于其发病原因多种多样，建议父母平时要对发生在宝宝身上的各种变化多加注意与观察，特别是平素健康的宝宝若出现阵发性啼哭、呕吐、腹部包块和果酱样血便等症状时，应引起高度警惕。
病例
宝宝突然脾气变腹部肿块似“腊肠”
十个月大的豆豆长得白白胖胖，身体很好，也很少哭闹，可上星期天中午却突然脾气大变，不停地哭闹。不管妈妈怎么哄，就是“不领情”，哭哭停停了半个小时，后来拉出了一些明显带有血的果酱样大便，父母吓了一跳，抱起他就往医院赶。
到了医院，豆豆又开始呕吐，尖厉的哭声和双腿拼命屈向腹部的动作令医生十分警惕，一摸他的肚子，隐隐约约有像小腊肠或小香蕉状的肿块，这些指征都很像小儿肠套叠的症状。医生不敢大意，告诉其父母，若真是患上肠套叠，处理病情变化会很凶险，劝他们马上带宝宝找有小儿外科的医院就诊，以便通过X光确诊并在透视下进行“空气灌肠”，如果拖的时间长或得不到有效的治疗，可出现肠缺血甚至坏死还得做肠切除手术。
父母一听吓坏了，抱起豆豆赶到广东省妇幼保健院。该院的小儿外科医生并没给豆豆开单做X光，而是做了更简单的B超检查，很快就确诊为肠套叠。所幸发现得早，就诊及时，豆豆还没出现肠坏死的症状。医生通过B超和可控的水压灌肠，很快就将豆豆出现套叠的肠子复了位，豆豆终于脱离了危险。
提醒
“肠套叠”易被误诊为肠炎
“其实，发生在豆豆身体上的肠套叠是小儿最常见的急腹症之一。”据广东省妇幼保健院小儿外科主任俞钢教授介绍，肠套叠多发于两岁以内的婴幼儿身上，男婴发病率要比女婴高一倍。大多数的肠套叠都很难找到明确的病因，因此医学上称之为“特发性”疾病，它可能是因病毒或服药甚至是饮食不当等各种不明原因引起的宝宝肠管蠕动不协调，比较难预防。
有临床研究发现，肠套叠的患儿中不少原先体质都较好，而且体型偏胖。这类宝宝的胃泌素分泌较高，虽然有利于消化和营养吸收，但有观点认为，高血清胃泌素值可能是诱发肠套叠的好发因素之一。另有临床观察指出，肠套叠患儿中有六成左右是人工喂养，因此怀疑进食牛奶也可能是肠套叠的好发因素之一。
“有些宝宝发病前有上呼吸道感染、肠道病毒感染腹泻等早期症状，容易被误诊为肠炎。”俞教授指出，由于小儿肠套叠发病急，理论上在发病超过48小时之前，可进行灌肠治疗；但超过48小时之后，宝宝很可能已有腹膜炎症状，再发展下去还可能出现肠坏死甚至危及 生命，就不得不手术治疗。为了避免手术，父母平时要对发生在宝宝身上的各种变化多加注意与观察。
平素健康的宝宝若出现以下几种情况，更应引起警惕：
1。腹痛哭闹：宝宝突然出现间歇性的腹绞痛，明显躁动不安，双腿不由自主地向腹部屈曲，并伴有阵发性的哭闹；
2。呕吐：开始是奶和食物，严重的连胆汁都呕出来；
3。果酱样血便：常为暗红色果酱样便，亦可为新鲜血便或血水，一般无臭味；如果疑有肠套叠而尚无便血时可做直肠指检，若检出染血也可诊断。便血的原因是由于套入部分的肠壁血循环出现障碍，使黏膜渗血混合到肠黏液中随粪便排出；
4。腹部肿块：腹部可摸到小腊肠、小香蕉状的肿块，这是具最有诊断意义的体征。
治疗B超引导水压灌肠更安全
“小儿肠套叠比较凶险，需要抢时间救治，否则可能发展成为肠坏死，甚至危及生命。”据俞教授介绍，只要发现得早，一般都无需手术。过去国内常用的治疗方法为X线引导下空气灌肠复位，采用这种方法治疗时，患儿和医生均接受大量的X线照射，不但患儿痛苦，而且复位成功率低。随着诊断手段的改进，现在有条件的医院采用更便宜更安全的B超就能确诊并引导进行水压灌肠复位，其复位成功率高达96%。
不过，对于肠套叠超过48~72小时或病情严重、怀疑出现肠穿孔或肠坏死的患儿，手术治疗甚至切除部分已坏死的肠都是在所难免的。
预防注意饮食和保暖
小儿肠套叠虽然防不胜防，但家长日常对宝宝的饮食、保暖等防病的环节做得好，还是能降低患病几率的。
1。饮食：添加辅食莫操之过急
除了注意日常的饮食卫生之外，给宝宝喂食要定时定量，在需要添加辅食时，也应循序渐进，不要突然改变孩子的饮食结构；现在天气越来越热，但家长也要少让宝宝吃生冷、寒凉的食物，防止宝宝的肠道出现蠕动异常。
2。保暖：根据温度及时增减衣物
夏天进出空调房时应及时给宝宝增减衣物，特别是夜里开着空调睡觉时，更要注意宝宝腹部的保暖，以免着凉甚至出现腹泻等影响肠道功能正常发挥的症状。到了换季时节，则应根据天气的变化及时为宝宝添衣保暖。
医学指导/广东省妇幼保健院小儿外科主任俞钢教授
警惕：宝宝啃指甲当心变肠炎
很多人都知道，指甲是病毒罪犯窝藏的“第一圣地”，西南医院的皮肤科专家沈柱说到，啃手指甲会让病菌进入到宝宝的体内，造成一些莫须有的病痛，例如腹泻、腹痛、肠炎等，还有可能会损伤指甲，导致指甲痛、出血，甚至感染。重庆师范大学心理学教授周小燕说，从心理学讲，啃手指甲是强迫症的表现，与人的性格爱好等无关。“因为有不安全感、焦虑，通过这种行为舒缓情绪。”周小燕称，啃手指甲无伤大雅，周围的人不能太关注，以免加重啃手指甲人的不安全感。
有些孩子啃指甲并非故意为之，他可能根本意识不到自己在啃指甲，特别对于两岁的宝宝来说更是如此。也就是说宝宝有可能根本不知道自己在啃指甲。所以不要大惊小怪，而要想办法转移他的注意力。不要对这个习惯太注意，也不要告诉孩子说他的指甲很难看，因为这只会让他不自在和焦虑，而且可能会鼓励了习惯继续。不要让孩子用指甲敲开东西或挖掘泥土;当指甲折断时，这会导致指甲粗糙和倒刺，增加孩子咬指甲的冲动。
有些孩子心里不安或有压力，要通过啃指甲来缓解不安的清洗。照顾人的改变、搬新家、父母离婚、难以习惯幼儿园生活、受到父母的冷落或家庭暴力等都可能导致宝贝产生心理压力。这时就需要父母能够充分了解他们的感受，做一些心理疏导。采取正确减压方法，比如运动、唱歌等。提供替代物，让孩子的嘴和手被占住。比如：和她谈话、唱歌、学吹口琴、用吸管喝饮料、穿珠子、搭积木、插拼图等。
有一些孩子除了啃指甲，还会伴随其他异样的行为，例如常常把指尖啃出血才甘心，老是拔自己的眉毛、头发，甚至啃自己的皮肤等等，这可能表示宝贝正在经历他这个年龄无法承受的一些心理压力，或者精神上感觉过分紧张，这时最好带宝贝去看医生。
如果大一点的孩子有啃指甲的习惯，家长可以和孩子联合起来，对抗啃指甲这个坏习惯习惯。父母可以给他讲讲类似啃指甲这样的习惯有什么不好，和宝贝一起商讨怎样去改变这一习惯，一起努力达到目标。
手上长倒刺，看着碍眼也是导致宝宝啃指甲的原因。家长可以在日常生活中对孩子的皮肤加以护理，勤于清理倒刺。特别要注意的是，一旦宝宝长出了倒刺，千万不要硬拔，先用温水浸泡有倒刺的手，等指甲及周围的皮肤变得柔软后，再用小剪刀将其剪掉，然后用含维生素E的营养油按摩指甲四周及指关节。也可以在去除倒刺之后，把宝宝的手浸泡在加了果汁(如柠檬、苹果、西柚)的温水中浸泡1-15分钟，让宝宝的皮肤更加水嫩!返回腾讯网首页>>
警惕！宝宝发脾气易出现呼吸暂停症
屏气发作也叫呼吸暂停症，是婴幼儿时期较常见的神经官能症，表现为呼吸运动暂停的一种异常性格行为问题，本病多发生于6-18个月的婴幼儿，5岁以后少见，一日可发作数次。发作常在情绪急剧变化时，如发怒、恐惧、剧痛、剧烈叫喊时出现，常有换气过度，呼吸突然停止在呼气相并出现青紫，并可伴有意识丧失、昏厥、全身强直或肢体抽搐，持续30秒至1分钟后呼吸恢复，症状缓解，口唇返红，全身肌肉松弛而清醒，发作后患儿常觉疲倦，但意识状态很快恢复。少数屏气发作可出现苍白型，这是反射性心搏停止的表现。癫痫也可有呼吸暂停发作，但清醒和入睡时均可发生，且有脑电图异常，抗癫痫药物治疗有效，不难鉴别。
幼儿频繁出现屏气发作补点锌
屏气发作属于一种儿童发育和行为问题，该行为多是没有语言表达能力的儿童发泄愤怒的一种方式，有此发作的婴儿多呈现消极的气质特征，这些患儿性格上多为暴躁、任性、好发脾气等抚养困难的气质，他们在非常气愤或情绪激动时往往容易诱发。
此外，还有报道指出，铁或锌缺乏也是导致屏气发作的高危因素，可能增加小儿屏气发作的机率，因此，对于频繁出现屏气发作的孩子，也可以进行微量元素检测，如果存在缺锌或缺铁，则需要适当补充。
儿童屏气发作如何防治
对于屏气发作的患儿，家长要做到以下几点：
1.建立和谐融洽的亲子关系，提高家庭舒适、安全、缓和的氛围。
2.加强家庭教养，培养孩子从小就养成良好行为的习惯，孩子在不听话时应耐心说理解释，不要动不动就打骂孩子，尽量减少孩子发脾气、哭闹的机会。
3.平时要注意孩子的均衡饮食，养成不偏食、不挑食的好习惯，以预防缺铁、缺锌等情况的发生。
4.当孩子在屏气发作时，家长无需过分紧张，应将孩子的身体侧卧放在床或地板上，然后解开其颈部的衣扣，清理口腔异物或呕吐物，以保持呼吸道的通畅，保持安静，尽量减少或避免摇晃孩子。待孩子发作停止、意识恢复后，也不要加以责骂或训斥孩子，以免增加孩子的心理负担。本文Hash：1da824f8a614333abb1491e0408a2c840edf19bf
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