![](/upload/images/nologo/350977.jpg)
摘要:婴儿趴床上窒息或致脑死亡,早上儿子还活泼可爱的,没想到一转眼,他就安静地躺在省儿童医院的重症监护室里,身上插满了各种各样的管子和仪器。看到这些,母亲小琴(化名)的心都要碎了。昨天下午,省儿童医院重症监护室门外的空气似乎..早上儿子还活泼可爱的,没想到一转眼,他就安静地躺在省儿童医院的重症监护室里,身上插满了各种各样的管子和仪器。看到这些,母亲小琴(化名)的心都要碎了。昨天下午,省儿童医院重症监护室门外的空气似乎都要凝固了。三个月大的男婴祥祥(化名)因为趴着睡觉导致窒息,将一大家子人拉进了悲痛之中。“医生,你一定要救救我儿子啊!”上午10点47分,117医院急诊室,一名父亲抱着一个小孩气喘吁吁地冲进来,“儿子呼吸心跳都没了,怎么办啊?怎么办?”在父亲断断续续的描述中,大家才知道,他们一家来自温州,儿子祥祥原本都是由母亲小琴照顾的。前天,小琴感冒了,挂了瓶盐水,但没有完全好。昨天上午,她又去医院挂盐水去了。在小琴外出后,祥祥就由父亲照顾。父亲在农都水产品市场做水产品生意,基本上是晚上干活白天休息。昨天上午,承担照看儿子的任务后,父亲开始跟儿子玩,但过了一会儿,瞌睡袭来,他不知不觉睡着了……等他醒来的时候,意外已经发生:只见祥祥脸朝下趴在床上一动不动,父亲赶紧将祥祥抱起,但孩子的呼吸和心跳都没了。抢救后情况并不乐观“是婴幼儿的意外窒息!估计心跳呼吸骤停在20分钟以上!”117医院的医护人员立即对祥祥展开心肺复苏、气管插管等急救措施,在胸外按压了20多分钟之后,祥祥的心跳总算渐渐恢复了,可是自主呼吸始终没有出现。“毕竟窒息时间太长,脑部缺氧过久,虽然有了心跳,但也很可能会出现脑死亡。”117医院重症监护室主任骆建军解释,一般情况下,发生窒息后5分钟之内还有希望完全治愈,年纪越大越容易救治成功。窒息时间过长,就算心跳能恢复,脑部也会因缺氧过久而造成脑死亡。随后,祥祥又被紧急转送省儿童医院治疗。意外往往发生在一念之间昨天下午,省儿童医院重症监护室门口,祥祥的父母以及亲属近10来个人团团围坐着,每个人脸上都是悲痛与焦急的神情,没有人愿意发出点声响。过一段时间,偶尔会有家属起身往紧闭着的监护室大门张望一眼。记者试图向省儿童医院了解祥祥的病情,因种种原因院方没有透露,但估计情况不容乐观。“类似事故往往发生在一念之间。”杭州贝因美婴童生活馆母婴服务部经理、育婴专家吴玉英听说了这个意外后,连连感慨。吴经理解释,3个月大的婴儿只会稍微抬头,根本不会侧身或爬行,而且颈部、手部及腿部的力量都非常弱,一旦正面趴下时间过长,很容易导致窒息。“现在天比较冷,床铺又软又厚,小宝宝的口鼻更容易深陷其中,因缺氧而导致窒息。”吴经理说,别说是3个月大的宝宝,6个月之内宝宝们还没有足够的力量抬头、侧身时,家长必须24小时进行监护,容不得半点闪失;6个月之后,宝宝们开始好动起来,就更需要花费精力注意各种意外事故的发生了。“意外事故很多,如喂奶不当、吞食异物或压迫时会发生窒息,洗澡或接触高温东西时会发生烫伤、溺水,还有使用玩具不当发生的一些意外。”吴经理说。照顾一岁以内婴儿不能忽视的细节·洗澡洗澡时为避免宝宝烫伤,在洗澡盆里倒水时应先倒冷水,再加热水,水温一般以38℃-40℃为宜。如果没有水温计,可以用手肘或腕部试水温。洗澡盆内的水不要太多,一般使水面离
底8-10厘米的高度就可以了。洗澡的动作要快,整个过程在5~10分钟内完成,以防小儿暴露时间过长而受凉。千万要记住,婴儿在洗澡盆里时,绝对不能让他离开人的视线,一小会儿也不行,因为很浅的水就能把婴儿淹死。·窒息常见的引起意外窒息的原因有:喂奶,吃花生、瓜子或将硬币纽扣、玻璃弹子等玩具放入口内玩耍时误入气管等。出现意外窒息时可用下列抢救方法:婴儿清醒状态时,把一只手放在他的背部来支撑他的头和颈部,另一只手用拇指和其他手指捏住他的下巴,前臂平放在婴儿腹部上;把婴儿旋转脸部朝下,头低于躯干,用你贴在大腿上的前臂支持孩子的腹部;用掌根部在婴儿后背中央快速捶打五次;如果异物未出来,则把孩子再次翻转脸朝上,用前臂支撑背部,头低于躯干,把食指和中指并拢放在婴儿胸骨上迅速压四次,每次压迫深度达0.5-1英寸。婴儿不清醒或不呼吸状态时,用一只手的拇指放在下牙床上,其他四指放于下颌开口腔,下巴抬高,观察孩子喉咙后部有何异物堵塞,如果发现了,则用另一只手小指沿婴儿两颊部的一侧伸入,到达舌根部,把异物勾出来;马上进行人工呼吸,把婴儿头向后倾斜,抬高下巴,用你的嘴唇完全持住婴儿的鼻和嘴,吹气两次,每次约一秒半,要有足够的气力使孩子的胸部鼓起来;如果空气没有进入婴儿肺部,重新开始捶打后背,可持续重复这一过程。一定要记住,在孩子未把异物咳出,不呼吸、不哭、不咳嗽以前,不要放弃抢救,直到救援人员赶到或已到达医院为止。·选购玩具注意玩具边缘有无尖锐、毛糙的地方;大小要适中,注意不要刚好可以让小孩吞下口,尽量避免发生戳伤或吞食等意外。选购时也注意不要任何玩具都买,而应根据孩子年龄来选购。两个月以内的婴儿视力较差,但对红色敏感,可买大红气球等鲜艳物品挂在婴儿面前飘动;3至5个月的婴儿,可选摇铃或其他带响的小玩具,训练其抓握动作;6至8个月的小孩开始学爬行,可选择不倒翁或能够活动的玩具,如带轮的小汽车等;9到12个月时,小孩开始学走路,可选择学步车等。
7个月婴儿疑因捂被窒息死亡
晚报讯一对父母抱着约7个半月大、奄奄一息的男婴直奔华东医院,因无儿科又由120转送至市儿童医院。儿童医院事先已打开绿色通道、腾出床位准备第一时间救治,结果孩子送来时已无心跳呼吸,身体发僵,医生检查后宣告不治。据家长回忆,空调房里给男婴捂了被子,时间超过一个小时,导致窒息昏迷。目前,男婴确切死亡原因正在进一步调查中。
据市儿童医院儿内科吴滢副主任医师介绍,类似现象被称为“捂热综合征”,捂被过久易引起婴儿缺氧、大汗、抽搐昏迷,在冬天较常见。但在夏季空调房里,也要注意因捂被导致的意外。吴滢副主任医师同时提醒,家长可根据室内环境温度为孩子适当增减衣物,如室温较高,孩子睡觉时可以着短袖盖条小毛巾;如果在温度较低的空调房,可以穿护住肚脐的薄型长衣长裤,盖条轻薄小被子。
医学解释:捂热综合征
“捂热综合征在临床上由来已久,绝大多数出现这种情况的家长,内心太固执,对婴幼儿过度关心。”北京儿童医院急救中心副主任高恒淼说,出现这种症状的婴幼儿多由爷爷奶奶辈照顾。
“新生儿或婴儿体表面积与体重比要比成人大,散热也比成人快,如果捂得过久或保暖过度,孩子身体周围的温度会急剧上升,使机体处于高热状态。孩子会大量出汗,甚至脱水。”高恒淼说,此外,高热时机体代谢增快,耗氧量增加,再加上被窝内缺乏新鲜空气,还可导致孩子发生缺氧。
由于小婴儿,特别是不满月的新生儿无力挣脱“粽子装”,病情往往迅速恶化,出现内环境失调和多个器官功能损害或衰竭,致死致残。如果造成脑血流量减少,脑组织缺血缺氧,还可继发脑水肿,严重者脑细胞缺血坏死,导致中枢神经系统产生永久性损害,而导致癫痫、弱智、脑性瘫痪、失明、失语等后遗症。情况特别严重者,甚至因呼吸衰竭而死亡。
■救治
降温退热是首要措施
“打开包裹,降温退热是首要基本措施,首先去除捂热原因,撤离高温环境,让孩子尽快呼吸到新鲜空气,并尽快送到医院救治。”高恒淼说,在带孩子赶往医院的途中,不要把患儿的头部捂盖过严,以免再次发生缺氧窒息。
在医院救治时,迅速给氧是治疗的必须手段。由于患儿高热大汗后使水液大量丢失,会引起脱水和酸中毒,因此必须积极补充葡萄糖、生理盐水和碳酸氢钠,纠正酸中毒。除以上治疗措施外,对抽搐的患儿要应用抗惊厥药。给予能量合剂和维生素C等药物,以促进脑功能的恢复。
在家时,可使用温水擦浴的方式为孩子进行物理降温:把几块纱布和毛巾浸泡在34-37℃的温水中,微微拧干,把纱布放在宝宝的腋窝下和大腿根部,同时用毛巾轻轻擦拭宝宝的胳膊、腿和手脚。纱布隔几分钟换一次,每次擦浴一般进行20-30分钟。
额外吃补铁剂或致婴幼儿死亡
印度尼西亚学者研究发观,当儿童食物中已含有足够量的铁时,如再补铁则会阻碍儿童生长。他们让47名中产阶层家庭的儿童服用樱桃汁4个月,其中24名儿童所饮果汁中不含铁,而且这47名城市儿童的饮食中并不缺铁。结果表明,未补铁的儿童体重增长速度比补铁儿童快50%。由此可见,对儿童补铁绝对无害的观念未必正确。
铁是红细胞中血红蛋白的主要成分,儿童缺铁易患缺铁性贫血,使患儿肤色苍白、疲乏无力、感情冷漠,严重地影响智力与神经发育。我国城乡缺铁性贫血患者比较多,于是儿童食品中的铁强化食品也应运而生,而且种类不断增多。
专家们认为,健康的儿童无需额外补铁。美国曾发现过量服用补血铁片而致婴幼儿死亡实例。一般说来,市场上的铁强化食品主要包括两类:一类是按婴幼儿食品国家标准强化的,每l00克含铁6 ̄10毫克;另一种属于特殊的铁强化食品,每100克含铁高达40毫克。后者不宜作为婴幼儿主食长期服用,以防造成儿童体内含铁量过多,使铁、锌、铜等微量元素代谢在体内失去平衡,导致婴幼儿食欲不振、厌食、生长发育延缓、血压低、胆固醇异常,从而增加诱发心脏病的危险。对于出生后1周至3个月的婴儿不必补铁。由于婴儿的生长发育,血红蛋白暂时低于正常水平,而出现生理性贫血,不需要特殊补铁治疗。此外,儿童不宜同时食用两种不同的铁强化食品,以防摄入铁元素过量。
本文Hash:f729f7c37cc3a89c1369ad0bafc9dfd4eabbf1d6
声明:此文由 maylee 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。