昨天,记者从南京市儿童医院获悉,近日尿结石的孩子猛然增多,两个月就收治了15名患儿,其中最小的一名孩子才四个月大,这个孩子因尿结石出现肾衰,险些丢了性命。专家告诉记者,这些与摄入钙量过多有一定关系,适龄孩子最好还是母乳喂养。
四个月孩子得了尿结石
“我的孩子是三天前送来的,送来的时候,孩子都快不行了。”昨天,记者看到来自安徽农村的老方时,他已经三天没有好好休息了。据了解,三天前,孩子送来的时候面色嘴唇发绀,四肢抖动,出现过口吐白沫的症状,一度高烧达到38.7°C,经过医生诊断,孩子已经肾衰,值班的医生立刻叫来了肾脏科专家。
主治医生了解到,老方家的孩子,从送到医院的前一天就没有小便了,而且在更早些的日子,孩子尿也很少,难道是孩子的尿道被什么东西堵住了?经过X光片的检查,检查报告写着,发现孩子双肾下有异物。抢救医生立刻意识到孩子病情的危险性,小孩体内出现了结石,数量可能在两个以上。经过整整一下午的抢救,孩子终于暂时度过了危险期。
两月接诊15人,头一次见
四个月大的孩子,才食人间烟火几天,泌尿系统就出现结石,这到底是为什么呢?肾脏科主任鲍华英说,最近一段时间,接诊了很多肾结石的小病人,经过粗略的统计,短短的两个月,就有15人之多,其中2/3的孩子分布在一岁以下,最小的一个就是老方的宝宝,才4个月。据了解,尿石症的发生率男性高于女性,肾与输尿管结石多见于20~40岁的青壮年,约占70%左右;膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。
这么多宝宝扎堆得泌尿系统结石病,工作二十几年的鲍主任还是头一次看到。她告诉记者:“以前一年才看到1-2个。”
钙多了是重要原因
鲍华英对这些患儿的饮食习惯进行调查发现,这些患儿中,基本上不是母乳喂养,平时吃配方奶粉的比较多,有的奶粉根本不适合患儿食用,钙的摄入本来超多了,但有的父母觉得应该让孩子补钙,不仅让孩子吃配方奶粉,而且让孩子长期服用鱼肝油。鲍主任说,还有的患者家在农村,长期饮用的是当地的井水,水质偏“硬”,这可能也是患结石病的一个原因。
专家告诉记者,尿结石可引起尿路黏膜充血、水肿、破溃、出血,上尿路结石常造成尿流梗阻导致肾积水及输尿管扩张,损害肾组织及其功能。膀胱和尿道结石可引起排尿困难或尿潴留,久而久之也可引起双侧输尿管扩张、肾脏积水,损害肾功能。患儿出现结石,除了要配合医生治疗,摄入钙量要适宜,井水最好过滤一下再饮用,另外建议一些新生儿还是母乳喂养。
婴儿结石多是补钙过量
近年来婴幼儿结石病频发,除了问题奶粉引起的外,还有一个重要原因是家长们给小孩子盲目补钙。长沙南湖医院结石中心近两年来收治了多个低龄患者,其中肾结石患者最多,输尿管结石小璇璇还是首例。为来自常德市9岁肾结石患者小女孩小丹丹实施经皮肾镜钬激光手术,取出30多颗"顽石"。为来自邵阳隆回农村7岁小女孩小丽霞实施手术,前后两个月经过二次手术,取出近80颗结石。另外两岁及四岁的结石小患者也有好几例。结石患者低龄化现象已成为医生专家关注的一大热点问题。
对于结石低龄化这一现象,长沙南湖医院结石中心谢衡生教授解释说:通过医院曾治疗过的这些病例来看。家长给孩子的盲目补钙是一重要原因。草酸钙是结石的主要成份,也是主要的结石类型,在人体肾结石中最为常见。如果血液中的钙长期不能降低,这部分钙很有可能与食物中的草酸或体液中原有的草酸结合形成草酸钙在组织、器官中沉淀造成草酸钙结石。现在生活水平已大大提高了,家长在小孩的发育期间会不断的为其补充营养,在媒体广告的宣传下,补钙似乎已成为一种时尚。有些家长会有意识的给小孩买钙片补钙,还有些无意识的补钙行为,如不节制的给小孩喝些酸奶、牛奶之类的饮料。殊不知,补钙需针对的是含钙不足的小孩,若是盲目补钙,当人体已吸收不了的时候,钙就会在身体内转化结石,得不偿失。谢教授还说,其实引发结石的原因是很多,喝水少、运动少、水质等都有可能引发。家长们一定要给小孩从小养成良好的生活习惯,减少产生结石的机率。
婴幼儿结石,早发现早治疗
以往,人们一般固执地认为,结石只会发生在成年人群中,儿童则被排除在这外范畴之外,其实,这是个误区。由于大众观念、医疗条件等限制,儿童患上结石病,无法及时发现。长沙南湖医院结石专家谢衡生教授提醒广大的家长朋友,如若你的小孩出现腰痛或腹部疼痛胀闷、血尿、脓尿、恶心呕吐、发热等症状时,就应该警惕结石病了。另外对幼儿结石患者的治疗,也应该非常谨慎!小孩正处在长身体的时候,一般的开放性取石术,创伤大,出血多,恢复慢一般不宜取。从长沙南湖医院的成功病例来看,钬激光取石术对幼儿结石患者是非常好的选择,出血少、创伤小、恢复快,不会影响到小孩的发育成长。
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过量补钙,是肾结石发生的重要原因
疑问3:需要补钙的新生儿补钙量是多少?
解答:
人体对于钙的吸收是有限的,尤其是婴幼儿。吸收不了造成钙的沉淀,也是形成肾结石的一个原因。不仅如此,还可能造成更严重的后果,比如大脑钙化等问题。
刘海燕说,目前很多父母对婴儿存在过量补钙的问题。主要存在鱼肝油补钙过量的问题。因为,鱼肝油是一种脂溶性制剂,如果摄入过多,会附着在细胞表面,最终形成钙化问题。
出现轻微钙缺乏症状的婴儿,补多少钙合适?刘海燕给出了一个判断标准:维生素D提供钙,那么,你得注意,一个婴儿每天摄入的维生素D总量应该在400单位。
你注意看婴儿配方奶粉说明书,每100克奶粉维生素D(或钙)含量是多少,400单位减去饮奶摄入的钙,差额就是缺少钙的部分,再通过鱼肝油去补充。
而如果婴儿出现了严重缺钙症状,就得强化补钙,需要上医院保健科寻求医生的专业帮助了。
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