0-3个月宝宝的疫苗接种-在线妈妈课堂
宝宝出生以后，随着一天天长大，原体内由母体传给的免疫力（即抵抗疾病的能力）就逐渐减弱或消失，因此，必须适时地给他进行预防接种，以增强他的防病能力，维护他健康成长。预防接种是目前帮宝宝预防传染病的最有效方法。为减少或减轻接种反应，在接种前掌握宝宝体质情况，如发现宝宝有过敏史，有癫痫（羊角疯）等脑病史，或有免疫缺陷症（疫苗接种后体内不能产生免疫力）等“禁忌症”，就不能接种。在宝宝接种疫苗前还有很多注意事项，我们的新爸爸新妈妈并不是十分的了解，所以我们本期的在线妈妈课堂请来了亲子早教专家付小青老师为各位家长讲解宝宝接种疫苗的一些事项及问题。
出生后最先接种的疫苗
一卡介苗
卡介苗的接种，可以增强人体对于结核病的抵抗力，预防肺结核和结核性脑膜炎的发生。接种后的孩子对初期症状的预防效果达80%-85%，可以维持十年左右的免疫力。
接种时间：出生满24小时以后。
二接种乙型肝炎疫苗
乙型肝炎在我国的发病率很高，慢性活动性乙型肝炎还是造成肝癌、肝硬化的主要原因。如果怀孕时母亲患有高传染性乙型肝炎病，那么孩子出生后的患病可能性达到90%，所以有必要让下一代接种乙肝疫苗是非常必要的。目前我国采用安全的第二代基因工程疫苗，出生24小时后，为每一个新生儿常规接种。
接种时间：出生满24小时以后注射第一针，满月后第二针，满6个月时第三针。
接种反应及注意事项：接种后局部发生肿块、疼痛；少数伴有轻度发烧、不安、食欲减退，大都在2-3天内自动消失。
接种疫苗前应注意的事项
1.在接种卡介苗时，当新生儿患有高烧、严重急性症状及免疫不全、出生时伴有严重先天性疾病、低体重、严重湿疹、可疑的结核病时，不应接种疫苗。
2.在接种乙肝疫苗时，如果新生儿是先天畸形及严重内脏机能障碍者，出现窒息、呼吸困难、严重黄疸、昏迷等严重病情时，不可接种。早产儿在出生一个月后方可注射。
3.三个月打百白破时，宝宝拉肚子，腹泻，或者是出疹子，过敏，或者湿疹特别严重，疫苗就要往后推。
4.吃糖丸的时候，宝宝一定要不管是纯母乳喂养还是混合喂养，吃完奶半个小时以后再吃糖丸，吃完糖丸半个小时以后才能吃奶，这样对疫苗跟糖丸都有好处。
父母该如何为孩子选择计划外疫苗呢？
1.考虑到宝宝具体生活环境的需要，如果孩子近期要进入幼儿园，可提前一个月接种水痘疫苗，因为水痘非常容易在群居的环境中迅速传播；如果孩子经常在外就餐，或者在幼儿园就餐，最好及时接种甲肝疫苗；还有，秋冬季节容易发生轮状病毒感染所引起的秋季腹泻，而该疫苗的保护期为一年半，因此可以在每年的3月份到9月底使用轮状病毒疫苗。
2.考虑家庭经济状况。有些疫苗可有多种免疫的程序选择，如Hib疫苗有6个月内接种3次、6—12个月内接种2次、1—5岁只接种一次的3种免疫程序，经济条件稍差的父母可选择最后一种，也能起到预防疾病的效果。还有，国产疫苗也是经济实用的一种选择。
3.考虑孩子的体质。如果孩子抵抗力低，容易患病，家长也可选择合适的疫苗。如经常反复发作上呼吸道感染性疾病的2岁以上的孩子，可以注射肺炎疫苗和防感灵。
接种后的不良反应
孩子接受预防接种后，绝大多数没有或者有很轻的反应。例如，注射部位出现红、肿、热、痛或局部淋巴结肿大，甚至出现发热、食欲减退、呕吐、腹痛等。一般都不需要治疗 ，只要给孩子多喝些开水，注意好好休息，经过1～2天后这些反应都会消失。预防接种后暂不要给孩子洗澡。但若反应程度严重，如高热持续不退、注射局部出现化脓感染、精神差且不思饮食，应去请医生诊治。宝宝接种疫苗的九个“热问”
Q1。同一种预防针为什么要打好多次
预防针是按人得了传染病后会产生抗体这个道理，将各种病原微生物通过人工的方法，使其毒性减低，制成疫苗，注入人体，使人得一次“轻病”。与自然得病相比，预防接种使人所产生的抗体量要少些，维持的时间也短。因此，必须在一定时间内再打一次预防针，加强预防的作用，使抗体保持一定水平，以便起到防病功效。
Q2。自费的疫苗，怎么选
选疫苗时可参考以下因素：
●当地是否流行某种传染病。
●以前是否接种过。如流感疫苗的保护期只有一年，其他大多数疫苗有较长保护期，不必重复接种。
●是否属于重点保护人群。如流感疫苗和肺炎疫苗的重点保护人群是65岁以上老年人、7岁以下孩子和体弱多病的人；甲肝疫苗重点接种人群是没有感染过的儿童及餐饮业工作人员、经常接触甲肝病人的医务人员和经常出差、无法保证饮食卫生者。
●有无接种禁忌症。每种疫苗的使用说明书上都开列有禁忌症，即什么情况下不能接种。
●是否处于疫区。例如出血热疫苗，一般只有生活在疫区和要前往疫区的易感成人才需要接种。
Q3。国产疫苗和进口疫苗有区别吗？哪个好
国产疫苗和进口疫苗即使是同一类型，也会有成分、组分（如无细胞百百破疫苗）、保护效力、保护时间（如甲肝疫苗）等方面的区别。公共卫生学专家认为，进口疫苗的生产线都是按照GMP要求建设的，国产疫苗生产企业现在也在大力实施GMP改造。这些疫苗均是通过国家药品生物制品检定部门严格检验的，因此其质量和安全性都是可靠的。你可以根据自己的经济承受力选用。
Q4。可以同时接种几种疫苗吗
在服脊髓灰质炎糖丸疫苗的同时接种卡介苗或“百白破”类毒素混合制剂，非但不会影响免疫力的增加，而且还可使反应不加重。但为了保证安全，两种或两种以上制剂不能同时应用在同一部位。
Q5加强针都要打吗
随着时间的推移，宝宝体内的抗体水平会不断下降，打加强针后，根据免疫记忆的原理，可使抗体水平迅速提高，这样可以提升宝宝的免疫力，同时也可保证群体有效免疫水平，避免疾病的流行。
Q6。哪些疫苗需加强接种
宝宝1岁内完成了几种疫苗的基础免疫后，体内产生了足够的抗疾病能力。但随着时间的推移，体内的抗体会逐渐下降，不同疫苗的下降程度不同。因此，有些疫苗需要在宝宝1。5～2岁期间进行加强接种，有些疫苗要等到孩子4岁以后才需要加强接种。
1。5～2岁期间需加强接种的疫苗有百白破混合疫苗和麻疹，4岁需加强一剂脊灰糖丸，之后到6岁时再接种一次白破类毒素混合疫苗。
流行性乙型脑炎疫苗在宝宝8月龄初次接种后，间隔一年，需加强接种一次，最好在每年的4～5月份接种。因为夏秋季节是乙型脑炎的发病流行季，该疫苗在孩子6岁时还应再加强接种第二次。
Q7。宝宝生病不能接种，错过还能补吗？能同时打两针吗
每种疫苗都有各自的接种程序，所以接种时间也是安排好的，尽量严格按照规定的程序接种，若遇到宝宝生病就要特别对待了。一般在病好后2周内带宝宝去补打疫苗就可以了。稍微推迟几天接种不会对宝宝有不良影响，仍旧有效。如病情长时间仍未好转，则要咨询当地保健医生，看何时接种更合适。
不能同时接种两针（2剂），这样接种的话等于增加剂量，可能会增加接种反应。
Q8。有过一次高热惊厥的宝宝，能打疫苗吗
宝宝发生惊厥的情况比较复杂，因此当 宝出现惊厥时，要及时到医院神经科进行检查，看是何种原因引起。
如果仅仅是高热引起的惊厥，3岁以后可考虑补种疫苗，但要注意接种后可能引起发热，要密切观察，经常测试宝宝的体温，一旦体温超过38。5℃就要及时使用退热剂，防止再次因高热引起惊厥。如果是患有癫痫、大脑发良不全、脑炎、脑膜炎等疾病，则不宜接种百白破混合制剂、乙脑及流脑疫苗，因为这些疾苗对大脑有影响，可诱发惊厥。
Q9。可以异地接种吗
免费接种的疫苗由省、市、县疾控机构逐级分发至市各预防接种门诊；家长带着孩子到居住地的社区卫生服务中心，按儿童计划免疫程序实施预防接种。
假如你带宝宝到外地很长一段时间，只要带上宝宝的预防接种证，到居住地附近任何一家预防接种门诊接种点都可以接种。
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