手足口病的医学应对措施

(一)自2008年5月2日起,手足口病纳入丙类传染病管理。各级各类医疗机构要按照《中华人民共和国法定传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定,对符合上述病例定义的手足口病病例进行报告。

(二)报告内容与方法

发现手足口病患者时,要在《中华人民共和国法定传染病报告卡》中“其他法定管理及重点监测传染病”一栏中填报该病。实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报。未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病报告卡。报告病例分“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”两类。如为实验室诊断病例,则应在报告卡片“备注”栏内注明肠道病毒的具体型别,如为重症病例亦应在“备注”中注明“重症”。

(三)局部地区或集体单位发生流行或暴发时,按照《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及有关规定,及时进行突发公共卫生事件信息报告。

(四)报告信息分析和反馈

各级疾病预防控制机构要对疫情报告信息进行逐级审核。县区级疾病预防控制机构应每日浏览并分析监测数据,发现异常升高或病例呈聚集性分布或出现死亡病例,应及时核实并向同级卫生行政部门及上级疾病预防控制机构报告。各级疾病预防控制机构应及时向下级疾控机构及医疗机构反馈疫情分析信息。

六、流行病学调查

发现手足口病报告病例数明显增多、病例呈聚集性分布、重症病例比例较大或出现死亡病例时,应组织开展流行病学调查。调查的主要目的:一是采集相关标本,开展实验室检测,明确病原并进行分型鉴定;二是收集临床资料,以了解不同型别肠道病毒的致病性、毒力、所致疾病临床类型及救治等;三是阐明本次流行/暴发的传播方式及感染的危险因素等,以便制定针对性的预防控制措施;四是评价不同防控策略和措施的有效性。流行病学调查方案和调查表应根据调查目的不同而进行专门设计。

七、实验室检测

(一)在手足口病高发季节,各省疾控中心要组织开展对手足口病病例的实验室监测。发生本病流行的省份每周至少采集5-10例患者的标本进行检测。标本采集和保存技术要求和标本送检单见附件1和附件2。标本检测方法见附件3。如有重症病例,应尽量对所有重症病例进行标本采集及实验室检测。如有暴发疫情应采集部分病例的标本进行病原检测。无检测能力的地区可将标本送至有条件的疾控中心实验室进行检测。采集标本时应注意收集病例的相关信息,填写个案调查表见附件4。

(二)检测结果的报告与反馈

各省每周五将本省已完成实验室检测的病例个案调查表以及检测结果一览表(附件5)的电子版上传至中国疾控中心疾病控制及应急处理办公室和病毒病所脊灰实验室。中国疾控中心对各地上报结果进行汇总分析后,向各省疾控中心反馈。

手足口病的根本预防措施

导读(Hand, foot and mouth disease (HFMD))是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。

  手足口病病例一天新增几百个、一千多个病例,不能不叫家长市民恐慌。广州市儿童医院、广州皮肤病防治所、广州市疾病预防控制中心等专家人士共同呼吁媒体宣传正确的科普知识,家长无须恐慌。

  手足口病以前未列入传染病范畴,以往发病情况未有详细统计。因此,今年广东省的发病情况与以往相比不能说增加或减少,因为没有参照标准。根据目前的发病情况,疫情可能继续上升。其实,手足口病是常见的传染病,大家不要过分恐慌。政府、卫生及医疗机构已做好准备。卫生局多次开了关于手足口病的防控会,医院也按照上级指示严密部署,包括人员的配备、治疗指南。目前,有40位专家组,每天有4位专家指导。

  到底是EV71病毒感染还是柯萨奇病毒感染

  对于本次全国大范围发生的手足口病,有说是EV71病毒感染,有说是柯萨奇病毒感染,其实具体是哪一种,没有最终检测确定。引起手足口病的肠道病毒很多,其中以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒、埃可病毒最为常见。至于检测的时间,要看检测方法、设备、技术、目的等。目的不同,检测结果时间自然不同,二级实验室就可以检测。

  导读(Hand, foot and mouth disease (HFMD))是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。

  手足口病诊疗流程

  家长怀疑小孩患有手足口病时,建议立即去就近的医疗机构诊断,基层医院基本有能力诊断手足口病,需要观察的病例就去二级或二级以上的医疗机构。目前还没有指定就诊医院,二级及二级以上的医院都可以诊疗,去有儿科的医院就可以。如果怀疑小儿患有手足口病,马上去医院,医院会有分诊通道指导,由专门的医生诊断,根据病情处理。家长不要担心去医院感染,医院都有预防措施,也不要以为是感冒自己呆在家中或去幼儿园。

  手足口病急症早期发现

  疑似病例伴有下列表现之一者:

  1、持续高热不退

  2、肌无力、肢体抖动、抽搐等加重,意识障碍、腱反射减弱或消失、脑膜刺激征阳性

  3、面色苍白、心率增快、末梢循环不良、血压异常

  4、呼吸困难或节律不整、紫绀,肺部湿罗音增多或出现肺实变体征

  5、外周血白细胞计数明显增高或显著降低

  6、血糖明显升高

  7、胸片异常在短期内明显加重。

  导读(Hand, foot and mouth disease (HFMD))是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。

  洗手-手足口病根本的预防措施

  饭前便后洗手这是从幼儿园就教起的卫生知识,可是很多小孩,包括成人都不以为然。其实饭前便后洗手,是预防手足口病最好的方法。

  千万不可小看洗手,正确的洗手知识很重要。正常情况下,没有接触传染源,可以用肥皂或清水洗手,把手洗干净就可以。如果有直接接触到患者的分泌物、含病毒的液体可以用消毒液洗手。专家提醒,消毒纸巾不能代替洗手 至于洗手的时间没有规定,专家建议最好在20秒以上。

  15字方针预防手足口病

  手足口病目前无疫苗,关键是从日常的生活预防。只要做好预防措施,发病率就会下降。

  常洗手、勤开窗(通风)、喝开水、食熟食、晒衣被,以及健康的生活方式;带手套处理患者的分泌物、污染的器具;少去拥挤的场所,

  不要过于劳累,增强免疫力。这些都可以预防手足口病。有人说打丙种球蛋白增强小儿免疫力来预防手足口病,专家对此做法表示不赞同。另外,广东有些市民会煲一些中药服用,专家表示这并非手足口病治疗指南的内容,而手足口病治疗指南是根据国内外的发病情况制定的。

  导读(Hand, foot and mouth disease (HFMD))是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。

  家庭如何消毒预防手足口病?

  患儿的家庭应使用肥皂、消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒,对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒;将衣被阳光曝晒,室内保持通风换气。 高温(大于50摄氏度)、紫外线、含氯的消毒液都可以消毒,含氯的消毒液可以按照说明书稀释使用。3岁以下的小孩喜欢吮吸手指,手是很重要的传播“工具”,因此专家提醒,儿童玩具最好用3%的漂白粉浸泡消毒。帮小孩常洗手,尽量不要吮吸手指。

  专家提醒、有皮疹等症状,尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校,避免传染给他人,防止再感染其他疾病。根据医生建议,决定是否留院观察或住院治疗。

  导读(Hand, foot and mouth disease (HFMD))是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。

  幼托机构如何预防手足口病

  卫生局、医疗机构的专家已对幼儿园的老师进行预防手足口病的培训,通过媒体、医院等多种渠道宣传,让广大市民正确认识此病。

  托幼机构及小学要每日进行晨检,发现可疑患儿,要及时到医疗机构就诊,并及时向卫生和教育部门报告,及时采取控制措施。轻症患儿不必住院,可在家中治疗、休息,避免交叉感染。学校老师发现有发热、皮疹的学生后,要立即对玩具、被褥、桌椅、体育器材等进行消毒;同时做好教室、寝室、食堂、厕所等消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。

  感染可以终生免疫

  此病在学龄前高发,5岁以下尤其是3岁以下的小孩容易得此病。成人一般会是隐性感染,隐性感染与发病比例是100:1。引起手足口病的肠道病毒很多,但只要感染过,就有终生的免疫,但是同型病毒终于免疫。譬如有人感染了EV71病毒,那么以后EV71病毒再次感染他,他不会发病,但他如果感染其它肠道病毒,如柯萨奇病毒,机体免疫力不好仍会发病。一般喝母乳的小孩,有母乳的免疫力。 >>欢迎进入专题?【小儿手足口病的症状|治疗|预防】

手足口病的几个预防措施

问:1岁的孩子能不能喝酸奶,一天喝多少比较合适。现在我家宝宝一天吃2顿饭,还吃母乳,不喝奶粉,试了很多办法,换奶粉换奶瓶都不行。怎么样才能让小宝宝吃奶粉,宝宝是小女孩,现在体重20斤,正常吗?谢谢!

答:一岁体重是20斤还是正常范围,可以喝酸奶,一天一小杯即可。因为孩子已经一岁了,所以建议可以断奶,孩子对母乳的依赖主要是对母亲乳头的依赖,如果不断奶的话,可能会影响她喝奶粉。

问:说了怕小孩恐慌,可是如果不告诉孩子,怎么进行健康教育呢?

答:其实不必告诉孩子具体的病情,比如这个病可能会造成死亡等等,只要告诉孩子怎么做就可以了,孩子还是听老师话的。

提问者:专家您好,我们园现在一个孩子得了手足口病,是轻微的,孩子已经送医院了,班级的孩子都已经隔离了,除了这些,还应该采取哪些措施来避免其它孩子感染呢?谢谢!

答:隔离就可以了,再就是注意消毒、开窗通风。

问:孩子现在吃些什么能增强抵抗力?”

答:没有特效的可以增强抵抗力的药,抵抗力的增强需要在平时多做一些工作,比如说加强锻炼,注意饮食搭配等等。

问:吃些松果菊可以增强抵抗力吗?

答:现在社会上流传着各种各样的增加抵抗力的药物,但是真正的疗效如何很难说得清,归根到底还是要平时多锻炼,多注意饮食,才能增加孩子的抵抗力。

问:我的孩子刚2岁本想最近入园,现在等疫情过去有必要吗?广州已经7000多了。

答:有必要。

提问者:我每到换季的时候,就会提醒家长每天给宝宝做绿豆冰糖水,这样能增强宝宝的体质。请问:这种方法可行吗?

答:实际上绿豆冰糖水主要起到清热解毒的作用,孩子往往容易因为饱食后积食,一着凉就容易引起呼吸道感染,所以老师的这种方法还是比较好的。

问:专家您好!我园有个宝宝口腔溃疡,你说这种现象需要家长把宝宝接回去吗?

答:如果只是口腔溃疡而没有发烧、手足没有皮疹的现象,我觉得没有必要。

问:说不让人紧张、恐慌,可为什么还有死亡病例发生?尤其在医学比较发达的城市?

答:死亡主要是因为感染EV71以后引起心肺衰竭和脑水肿导致的,轻症是大多数的,所以不要过度恐慌。

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