首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科主任医师曹玲告诉记者,支原体是介于细菌和病毒之间的一种病原微生物,分为沙眼衣原体和肺炎支原体,通过飞沫、接触都可能传播。一般来说,小婴儿更容易感染上沙眼衣原体;而肺炎支原体主要感染5到9岁儿童,但5岁以下儿童也易感染。支原体感染可能引起上呼吸道感染、儿童肺炎等呼吸道疾病。
但在症状上,支原体感染和细菌、病毒引起的感冒等呼吸道感染没有明显差别,患儿都可能有打喷嚏、流鼻涕、发热、咳嗽等症状。不过,支原体感染导致的咳嗽初期为干咳,之后会转为顽固性剧烈咳嗽,患儿无痰或少痰,有时会出现喘憋和呼吸困难。而严重的支原体感染患儿还可能出现持续高烧不退、呼吸困难、胸腔积液以及关节炎、心肌炎、脑炎等严重后果。
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孩子支原体感染别当感冒治
细菌、病毒、支原体感染,都可能导致患者出现呼吸道感染,尤其是支原体感染很容易被误当作感冒治疗。但由于病因不同,治疗方法也有所区别。
首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科主任医师曹玲告诉记者,支原体是介于细菌和病毒之间的一种病原微生物,分为沙眼衣原体和肺炎支原体,通过飞沫、接触都可能传播。一般来说,小婴儿更容易感染上沙眼衣原体;而肺炎支原体主要感染5到9岁儿童,但5岁以下儿童也易感染。支原体感染可能引起上呼吸道感染、儿童肺炎等呼吸道疾病。
但在症状上,支原体感染和细菌、病毒引起的感冒等呼吸道感染没有明显差别,患儿都可能有打喷嚏、流鼻涕、发热、咳嗽等症状。不过,支原体感染导致的咳嗽初期为干咳,之后会转为顽固性剧烈咳嗽,患儿无痰或少痰,有时会出现喘憋和呼吸困难。而严重的支原体感染患儿还可能出现持续高烧不退、呼吸困难、胸腔积液以及关节炎、心肌炎、脑炎等严重后果。
支原体感染的表现与治疗
近几年随着致病原的变迁,肺炎支原体感染在宝宝呼吸道感染中己占到30%左右,成为宝宝致病的重要病原。秋冬季正是肺炎支原体疾病的发病高峰,从婴幼儿到学龄儿,体弱儿童大多难以幸免。
小小支原体是何物
支原体是一种比细菌小,但又比病毒大的微小微生物,它不像病毒不能独立生活、需要附着在其他生物上,它是最小能独立生活的原核生物。打一个比方,如果细菌像一个西瓜那样大,病毒像芝麻那样小,那么支原体就像一个枣那样大小。
支原体有多种,其中肺炎支原体是使宝宝致病的“祸首”。当病人打个喷嚏时,肺炎支原体就会随飞沫而出,进入被感染的宝宝呼吸道黏膜上皮细胞,并不进入血液,粘附在上皮细胞的支原体从细胞中吸取营养,引起细胞损伤,此外,支原体代谢产生的有毒物质也会加重细胞的损害,引起各种病症。
宝宝支原体感染特有的表现
肺炎支原体进入宝宝体内后并不立即引起症状,在潜伏了约2~3周后才会引起症状。宝宝主要表现为发热、头痛、畏寒、咳嗽、疲乏、全身不适、食欲不振等。
初期宝宝咳嗽少痰,呈干咳状,以后逐渐转成顽固性的剧烈咳嗽,伴有少量黏液样痰,特别在夜间咳得很厉害,有点像百日咳。婴幼儿表现出喘憋和呼吸困难。其中约3%~10%可以发展成支原体肺炎。
有的患儿无明显的咳嗽,而以高热、寒战和咽痛症状为主。
肺炎支原体还会引起其他系统和器官的病变,如麻疹样皮疹、肌痛、游走性关节疼痛、肝功能损害、溶血性贫血、脑膜脑炎、心肌炎、心包炎、肾炎等。
中西医结合治疗效果好
正确选择抗菌素是治疗支原体肺炎成败的关键。由于支原体躲在细胞内,而青霉素类及头孢霉素类药物在细胞内浓度很低,加之这两种抗菌素是通过破坏细菌的细胞壁杀灭细菌的,而支原体没有细胞壁,使得以上两种抗菌素“无能为力”。临床应用证实红霉素在细胞内浓度很高,可以杀灭支原体,但是红霉素副作用较大,近年已用阿奇霉素代替,后者作用时间长,每天只需服用一次,副作用相对较少。一般需服用2~3周药物,否则容易复发。
在服用抗生素的同时应用中医中药疗效更好,因为中药治疗支原体感染不仅是针对支原体,还可调动机体的免疫功能,促进排痰,增强呼吸功能。常用炙麻黄、杏仁、生石膏、黄芩、射干、蝉衣、僵蚕、前胡、沙参等药物配合。
家庭护理预防很重要
*家长要让患儿多休息,卧室要保持空气新鲜,室温保持在18~20℃,湿度在60%左右,以防呼吸道黏液变得干燥不易咳出。
*饮食要少量多餐,吃营养丰富又易消化的食物,多饮水。
*患儿在发病期间要注意隔离,以防传染给他人。
*家长平时要带孩子多到绿地等自然环境中活动。
*适当增加富含维生素C及锌的食物。
*家长平时要注意天气变化,及时替宝宝增减衣服。
*孩子的玩具要经常消毒。
*要教育孩子在咳嗽时用手帕或餐巾纸捂嘴,尽量减少飞沫向周围喷射。
*在托幼机构内如发现病儿需立即隔离,以免传染给其他宝宝。
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