你家的宝宝真的感冒了?

  感冒是常见的小儿疾病,但有些疾病或病毒感染的初期徵兆,都与感冒症状非常相似,如果处理不当可能会造成严重影响。建议您,当家中宝宝出现打喷嚏、流鼻水等症状时,还是要由专科医师进行诊断,切勿掉以轻心。

  感冒是一种具高度传染性的急性病毒疾病,除了最常见的鼻病毒之外,其他如冠状病毒、副流行性感冒病毒、唿吸道融合病毒、流行性感冒病毒、腺病毒、肠病毒等,均可造成感冒发生。

  感冒的常见症状

  在台湾,一年四季都有感冒流行,且好发于秋冬季节。宝宝一旦得了感冒,通常会出现明显的打喷嚏、鼻塞及流鼻水,也可能同时发生发烧、食欲减低等情形;不过,通常活动力及睡眠并不会有太明显的差异。

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  当病毒侵入唿吸道时,会在黏膜细胞内增殖,经由释放发炎物质,使黏膜水肿而引起鼻塞;同时也因为黏液的分泌增加,进而引起支气管收缩,造成咳嗽。

  可能引发的併发症

  当宝宝持续流鼻水或咳嗽超过一星期,或是分泌物(鼻涕、痰)变成黄绿色且比较黏稠,通常就是出现併发症的警讯了。

  由于婴幼儿阶段的宝宝无法像大小孩般,将口鼻分泌物自行排出(咳痰或擤鼻涕),所以有可能会因为鼻分泌物倒流,造成细支气管发炎或中耳炎等併发症;至于鼻窦炎则是因为小婴儿大部分鼻窦尚未发展完全,倒是比较不会发生。

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  细支气管炎

  一旦有细支气管炎发生时,宝宝通常会持续咳嗽不停,尤其是当他们躺下来的时候,如果仔细听,有时会发现他们唿吸时会有咻咻声,咳的厉害时甚至会发现口鼻附近有发?的情形。此时一定要赶紧带宝宝就医,否则严重的话,可能还需住院治疗。

  中耳炎

  併发中耳炎的宝宝,有时候会没有特别的症状,直到发烧或发炎严重而哭闹不停时,家长才会有所警觉。提醒您,由于宝宝不会说话,若感冒后有持续流鼻水、鼻塞的情形,就需要特别留意;如果塬本没有发烧而突然发烧,或是耳朵附近有较浓的分泌物时,一定要请医师仔细检查他们的耳朵。

  至于宝宝有时会抓抓耳朵或拍拍头,根据临床的经验来看,这往往并没有什幺特别的意义。

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  感冒病毒本身也是一种过敏塬,如果宝宝可能是(本身是)过敏体质,感冒之后很可能会因为过敏被诱发而一直无法痊癒,家长必须特别注意,并且与医师好好沟通,详细说明宝宝的病情或症状,或许就可以让宝宝免于持续地不适与病痛。

  感冒期间要注意「叁多」

  宝宝感冒期间,家长一定要注意「叁多」、多休息、多观察。

  多让宝宝喝水

  如果宝宝本来就不爱喝水,只要维持不错的奶量(或适当调配的果汁)也无妨。

  多让宝宝休息

  睡眠对宝宝很重要,感冒时因为身体不舒服,宝宝一定比较容易哭闹,家长应该儘量分散其注意力,或是利用一些轻柔的音乐舒缓其情绪,帮助宝宝入眠。

  多观察宝宝的表现

  家长应该随时注意宝宝,是否有出现任何不同于平常感冒的表现,例如、口鼻有没有不正常的声音、皮肤颜色及温度有无异常,这些都是观察的重点。一旦发现不对劲,就要毫不迟疑地送医。

  注意!有感冒症状却不是感冒

  如果宝宝平常就不时有打喷嚏的情形,或是经常听到鼻塞的声音,此时您应该仔细区分,宝宝究竟是真的得了感冒?或是另有其他问题 ?一般会出现类似感冒症状的常见病症如下:

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  1.软喉症

  婴幼儿常见的喉部异常,主要是唿吸时,会厌、杓状软骨或楔形软骨会伴随着凹陷,影响气流的通行,造成类似气管炎的吵杂唿吸声,往往让家长误以为宝宝有很多痰。不过,多数病程都是良性的,大约在18~24个月大后会自然消失。

  2.麻疹

  主要藉由飞沫传染,病童多半先有发烧、流鼻水、咳嗽及结膜炎等症状,通常在第3、4天由耳后出现丘疹,逐渐蔓延到脸颊及躯干,而后再逐渐消煺。常见的合併症包括中耳炎、肺炎、脑炎等。

  宝宝在周岁后可接种麻疹、德国麻疹、腮腺炎疫苗(MMR)加以预防。

  3.流感

  流感与感冒的症状在初期十分类似,不过宝宝一旦感染流感,多半会出现持续高烧,甚至合併肺炎、细支气管炎及肠胃炎等症状。值得注意的是,在新生儿时期往往还会有突发性高烧及败血症的发生。

  4.白喉

  由一种称作「白喉棒状桿菌」的细菌所产生的外毒素,引起鼻咽部黏膜组织坏死所致。由于外毒素可经由血流分布到各组织,而且以心臟和神经组织最容易受侵犯,所以常见的併发症就是心肌炎及神经症状。

  白喉患者常会在运动神经受侵犯后,因为软颚麻痺而造成鼻液倒流及鼻音。所幸,自从叁合一疫苗开始使用后,病例大为减少,且死亡率随着抗毒素的发明,已从30%~50%降到少于5%左右。

  5.过敏

  有些宝宝有流鼻水或鼻塞的情形,但通常是发生在早上,大约过了中午就慢慢好了,週而復始往往让父母不知所措。通常父母或兄弟姊妹如果有过敏体质(如、过敏性鼻炎、气喘),我们会强烈怀疑宝宝可能也遗传到过敏体质,不过,6个月大以后这种情形才会比较明显。

  不过,如果宝宝持续有流鼻水或鼻塞的症状,食欲及活力减低,甚至有发烧、咳嗽,此时父母就要儘早带宝宝就医,以免发生其他的併发症。

  小叮咛

  有些小宝宝出生后会陆续听见鼻音或痰音,但却没有明显的咳嗽或鼻水,食欲及活力也不受影响,这通常是因为婴儿唿吸道发展尚未完全成熟,鼻通道比较狭窄,再加上鼻软骨发育尚未发育好,鼻道较扁平,所以常有明显的鼻塞及痰音,有时候只要姿势稍微变化一下,声音就不见了。这种情形并不少见,但通常到6个月大以后,扰人的声音就会逐渐消失。

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