婴幼儿腹泻的鉴别诊断
婴幼儿腹泻的鉴别诊断
1.“生理性腹泻”，大便次数多，但不吐，食欲好，体重增加正常。到添加辅食后，大便自然恢复正常。
2.婴儿出血性肠炎，但治疗后腹泻不止且病情加重，腹胀较重，高热、频繁呕吐，重者吐咖啡样物。大便早期呈水样，潜血试验阴性，以后出现典型的暗红色果酱样大便。脱水重，可早期出现休克。中毒症状重者可昏迷、惊厥。
3.杆菌痢疾。常无脓血便，临床呈一般腹泻的表现，较难鉴别。应注意流行情况，常能问出接触史。排便前常哭闹，显示里急后重。仔细观察可见患儿大便频繁，但每次量不多，有时可见水样便粪质中混有脓血，镜下有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞。而大肠杆菌肠炎每次便量多，一部分每次可达20ml以上，大便中粘液常见，但极少稠脓，偶有少数白细胞与红细胞，应培养鉴别。
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1、杆菌痢疾
婴儿痢疾表现多不典型。常无脓血便，临床呈一般腹泻的表现，较难鉴别。应注意流行情况，常能问出接触史。排便前常哭闹，显示里急后重。仔细观察可见患儿大便频繁，但每次量不多，有时可见水样便粪质中混有脓血，镜下有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞。而大肠杆菌肠炎每次便量多，一部分每次可达20ml以上，大便中粘液常见，但极少稠脓，偶有少数白细胞与红细胞，应培养鉴别。
2、婴儿出血性肠炎
起病与大肠杆菌肠炎无异，但治疗后腹泻不止且病情加重，腹胀较重，高热、频繁呕吐，重者吐咖啡样物。大便早期呈水样，潜血试验阴性，以后出现典型的暗红色果酱样大便。脱水重，可早期出现休克。中毒症状重者可昏迷、惊厥。
3、“生理性腹泻”
渗出性体质小儿可生后不久即开始排黄绿色稀便，大便次数多，但不吐，食欲好，体重增加正常。到添加辅食后，大便自然恢复正常。
婴幼儿腹泻的家庭护理方法
腹泻
婴幼儿患了腹泻，除及时治疗外，家庭护理也十分重要，其方法主要有三：
第一，调整好孩子的饮食，减轻胃肠道的负担。有些家长千方百计地喂孩子巧克力、牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物，想以此来弥补患儿腹泻造成的损失，殊不知这样做反而会加重胃肠的负担，使腹泻长时间不愈。此时宜给孩子吃些易消化的食物，如米汤、糖盐开水，甚至暂停进食，使胃肠功能得以恢复，以加快痊愈。
第二，注意孩子的腹部保暖。小儿腹部容易受寒，而患有腹泻的婴幼儿，肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，从而加重病情。
第三，要注意保护好病孩的臀部。由于排便次数增多，肛门周围的皮肤及黏膜必定有不同程度的损伤，家长在护理中要特别注意肛门部位。便后应用细软的卫生纸轻擦，或用细软的纱布蘸水轻洗，洗后可涂些油脂类的药膏，以防红臀，并要及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。对于用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单，都要及时洗涤并进行消毒处理，以免反复感染或传染给其他人。
预防腹泻的最好方法，就是把好“入口”关。教宝宝养成饭前便后洗手的习惯，不要喝生水，不乱吃小摊上出售的不洁食品，平时多到户外活动。对婴儿来说，要注意哺乳卫生，食具要消毒，最好每天煮沸消毒一次。食物要现吃现配，不可贪图方便而吃隔夜食物或冰箱食物。喂奶的妈咪应保持乳房的清洁，勤换内衣，尽量减少感染的机会。还要注意玩具的清洁，小儿会把玩具放入口中，或玩过以后将手放入口中，都易造成极大的感染机会，而这方面又往往被年轻的父母们所忽略。
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