多数上呼吸道感染为病毒所致,如果没有合并细菌感染征象,例如持续、痰多、气促等表现,不必常规应用抗生素治疗;下呼吸道感染中,如果是细菌及病毒混合感染,才需要抗生素治疗。
是否宝宝一出现发热、咳嗽就需要立即到医院找医生呢?郭青云主任建议,家长应该根据病情的轻重进行适当的处理,而不是事事找医生。针对不同的症状,专家给予相关的处理建议。
上呼吸道感染(即发烧):当宝宝出现咳嗽、流清涕、鼻塞、发热,但是与此同时,精神好、吃奶、吃饭、睡眠与平常一样,这样的情况下,家长只需带宝宝在附近社区医院就诊即可。另外,可以给予一些抗病毒口服液或冲剂,止咳药水,多给宝宝喝水,注意休息,防止出汗后着凉。如果发热超过38.5℃,可适当应用小儿退热药,常用有泰诺林、美林、小儿退热栓,剂量按照说明书。
宝宝在应用退烧药时有三大注意事项:一是不要应用成人的阿斯匹林(APC)退热片,以防胃肠损伤及诱发瑞氏综合征;二是各个小儿对退热药敏感性不一,不要用药过多,以免大汗淋漓,小儿虚脱;三是除高热抽搐外,发热不超过38.5℃,可先用温水擦身,暂时不用退热药。
普通感冒发烧:专家建议不要随意打吊瓶,因为过多打吊瓶,除了加重家庭经济负担之外,还可能造成小儿耐药,导致以后治疗困难。
咳嗽多:如果是整天咳嗽,并且咳痰多,这说明宝宝可能是。如果宝宝精神好,无发热,可以先口服一种抗生素,治疗2天,如果病情没有好转,就应该到医院复诊,必要时输液治疗。如果是发热不退,并且出现吃奶减少,精神差,呼吸加快(每分钟超过40~60次),呼吸费力,这是病情危重的早期表现,必须立即去有小儿专科的医院住院治疗。
感冒治疗误区
1、一有发热,就用退热药,赶快退热。郭青云主任指出,发热是的主要症状之一,适度发热(不超过38.5℃)有助于调动机体抵抗力,清除病毒,早日康复。过度退热,尤其是注射激素(地塞米松)退热,表面上是退热快,实际上有损身体抵抗力,导致病情迁延。
2、感冒发热要打吊针。很多家长认为,小儿感冒发热打吊针会好得比较快,其实不然,“感冒发热小儿,若口腔咽喉,因疼痛导致饮水进食困难,必要时可输液补充水份;小儿能自行多饮水,输液意义不大,不必常规输液。”郭主任说。
3、感冒咳嗽3-5天还没好,到处就医。小儿感冒退热后,通常会咳嗽,有时可能3-5天甚至一周都不停止,于是家长十分担心和焦急,不停换医生,反复打吊瓶,静注抗生素,其实,此种咳嗽,多为病毒损伤了呼吸道粘膜细胞的完整性,对各种不良刺激敏感,故反复呛咳不止,医学上称为感冒后咳嗽,过敏因素所致,抗生素治疗效果差,抗过敏及平喘治疗效果才好。
(实习编辑:付付)
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孩子夏季感冒从内因看,因为气温比较高,喝水过多易造成水湿内停,郁而化热;孩子出汗较多,会消耗能量;湿度比较大,食欲减退,会影响进食;昼长夜短又闷热,导致睡眠不足。这些因素都会使人体的抵抗力下降而易感外邪。从外因看,孩子容易贪凉饮冷,如吹空调、喝冷饮、吃雪糕、冷水洗澡、乘凉露宿等,温差太大,不易适应,而易感受风寒暑湿之邪;从病原微生物看,是夏季适合一些致病微生物的生长。
发病是多种因素综合作用的结果。
主要表现为鼻塞、喷嚏、发热、头重、腹痛、腹泻等症状。兼有咽痛、浊涕、痰黄、苔黄腻的是湿热感冒;咽不痛、涕清、痰白、怕冷、苔白腻的是寒湿感冒;伴有高热汗多,疲乏无力的是热伤气阴感冒;面色萎黄,眼袋青黯,鼻梁有“青筋”,食欲减退,睡眠不安的是脾虚感冒。
治疗应辨证施治。
寒湿感冒用芳香化湿、辛温解表法,常用香薷饮加减,感冒合剂,藿香正气液(水、丸、胶囊)等。湿热感冒用芳香化湿,辛凉解表法,常用新加香薷饮,退热合剂,甘露消毒汤等。热伤气阴感冒要注意滋阴清热,避免因伤阴而加重病情,常用竹叶石膏汤、清暑益气汤等。脾虚感冒用芳香解表,健脾化湿法,常用七味白术散、五叶芦根汤等。
夏季感冒,如果没有并发症,感冒一般7-10天就能痊愈。睡足觉、喝足水、靠自身的抗病能力恢复是基本的方法。
适当的治疗和护理可以扶助正气:
鼻塞:可以用热毛巾敷鼻翼两侧,鼻涕较多要及时清理。
发热:一般要持续3-5天,体温超过38.5℃可用解热镇痛药,用药最好遵医嘱,不要随意用,更不能超剂量用。长期或超量使用解热镇痛药,有可能导致副作用,如白细胞减少等,会使身体抵抗力降低,更容易受感染。
一般情况下,白细胞计数正常者不用抗生素,白细胞计数增高者可用青霉素和头孢类抗生素,支原体抗体阳性者可用阿奇霉素类抗生素。如果发热超过39.5℃,或接连反复发热三天以上,或伴有寒颤、头痛、惊厥、昏迷,或有咳嗽、关节痛、呕吐、血尿等症状,应及时就医。
预防夏季感冒,主要是作息规律保证充足的睡眠,减少在空调房间里的时间,空调温度不要调得过低。可选足三里、关元、肺俞等穴位针、灸、推、拿、拔罐、刮痧等保健预防。
婴儿发烧感冒怎样治疗?
我想孩子发烧是一种正常的生理的现象,也是他对疾病的反应,所以家长不要认为发烧就是一件坏事情。
从某种角度来说,他是反应孩子对疾病的反应的能力,也是一件好事。
当然了,如果孩子烧的高了,如果持续不退可能会对孩子造成伤害,所以我们正确对待这个问题。
尤其对于一个月以内的小婴儿来说,尽量不要用退烧的药物。因为在美国的医疗上就有规定,6个月以内的孩子也尽量不要用退烧的药物。如果要是说病情有反复或者是比较严重的,该用的还是要用的,尤其是孩子的父母小的时候就有高热惊厥的家族史的,我倒建议你及时给他吃上退烧药,预防惊厥的发生。所以这个尽量避免惊厥发生。
孩子得病以后,我想家长应该正确对待这个问题,一个是就近治疗,一个要吃医生建议的药物,不要一天跑好几个医院,这样孩子感染的机会也多了。所以尽量就近医疗,耐心的吃药,听医生的嘱咐,不要今天换一个药,明天换一个药,对孩子来说是没有好处的,这是从医疗方面来说的。
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