幼儿秋季腹泻的六大谬误


幼儿秋季腹泻的六大谬误

  全世界5岁以下的婴幼儿,几乎都受过轮状病毒的威胁。预防轮状病毒,多数的医师都认为,唯有接种轮状病毒疫苗,才是最佳的方式。因此,并非环境卫生条件好、常洗手,就可以解除轮状病毒警报。也许你正惊讶,“什么!常洗手也没有用?”为什么会这样呢?关于轮状病毒,你对它还存有哪些误会呢?来看看宝宝秋季腹泻的6大谬误吧!

  【谬误1】卫生条件好就不会有“轮状病毒”?

  【澄清】

  轮状病毒具高度传染性,且于干燥表面依旧仍可生存。

  改善整体卫生条件,无法有效预防降低轮状病毒感染的发生率。轮状病毒具高度传染性,通常经由粪口途径传播。署立台中医院小儿科主任张莉幸表示,病毒存在于病童的粪便中,经由污染的饮水与食物、或不干净的手,再传染给他人,称为“粪口传染”。但是病毒在干燥的表面依旧可以生存,若是宝宝的手接触到已受到污染的桌面或玩具,再将手放进嘴里,仍可能受到感染,因此感染也可能发生在卫生条件良好的地方。据统计,全世界已开发与开发中国家的轮状病毒感染发生率相近,显示环境的差异,例如:饮水、卫生习惯或环境清洁,并不会影响感染发生率。

  【谬误2】只有小孩才会受到轮状病毒感染?

  【澄清】

  因为成人感染后症状并不明显,年纪愈小的宝宝症状愈严重。

  据统计,轮状病毒在落后地区,每年约造成50万名婴幼儿死亡。张莉幸主任解释,通常在台湾、日本、韩国及欧美等医疗科技进步的已开发国家,轮状病毒很少造成婴幼儿的死亡,但它却常是5岁以下幼童,因急性肠胃炎而住院的最主要原因。

  年龄愈小的宝宝感染后症状愈严重,若是成人感染到轮状病毒,可能有一点恶心想吐、轻微腹泻的情况,但是腹痛、肠胃炎的症状并不明显。所以,张莉幸主任提醒家长,千万别以为自己只是轻微腹泻,若不小心传染给宝宝时,他也只会有腹泻的症状。万一不巧感染到轮状病毒时,宝宝的症状可能就是严重的急性肠胃炎。因此,宝宝即使没出门,还是有被家中大人传染的危机,提醒家长千万别轻忽。

  【谬误3】只要勤洗手就没问题?

  【澄清】

  无法仅靠“勤洗手”来预防轮状病毒。

  轮状病毒在电子显微镜下呈现像轮子一样的外观,它可怕的地方在于传染力和生存力都很强,在手中可以存活数小时;在固体表面能够撑好几天;在人的粪便里甚至长达一星期。张莉幸主任说,轮状病毒是具高度传染力之病毒,可以生存在物体(例如婴幼儿的固齿器)上达数天之久。6个月~3岁大的宝宝,都喜欢吃小手或是将玩具放入嘴巴,很容易不小心就把病毒吃进肚子里,因而感染。即使是良好的卫生习惯(如勤洗手)及环境卫生,也最有效降低轮状病毒感染发生率的方法。

  由于现在轮状病毒还无药可医,只能使用支持疗法,所以宝宝拉肚子,一拉就是1~2个星期,更何况在未开发国家,几乎是每分钟就夺走1个宝宝的生命,爸妈千万别轻忽。

  【谬误4】寒冬才会发作?

  【澄清】

  轮状病毒肠胃炎在温带国家,最常在秋冬发生,但在如台湾般的热带国家,则感染季节不明显。

  在温带国家,感染轮状病毒有个别名,称为“冬季腹泻”。轮状病毒好发秋冬是过去的研究,可是病毒会随环境而改变,台湾属亚热带,四季如春,轮状病毒在适应台湾环境后,不仅秋冬,春夏也出现不少感染案例。尤其集中于6~24个月大的宝宝,年纪越小感染病毒状况越严重。张莉幸主任表示,轮状病毒的生存与否,跟温度有关,在温带国家,因气候四季明确,因此轮状病毒的感染也具明显季节性。台湾位属亚热带,因此四季都有可能感染轮状病毒,只是病例在夏季明显较冬季少。

  【谬误5】一直腹泻,就是感染轮状病毒?

  【澄清】

  许多病症都会出腹泻的状况。

  张莉幸主任指出,宝宝腹泻的原因有很多,大致可分为下列4类:

  【病毒感染】

  宝宝在发牙时期,最常出现的举动莫过于“吸吮手指”,同时宝宝也在好奇心的驱使下,喜欢东摸摸西摸摸,看见东西就喜欢抓,甚至抓到东西就放进嘴里咬。这些看似平常的小动作,却隐藏着莫大的危机,往往细菌、病毒便趁机而入,引起宝宝肠胃的不适,造成腹泻的现象。

  【饮食因素】

  有些宝宝会对部分食物产生过敏,也会出现腹泻的状况。

  【心理因素】

  当宝宝的情绪太紧张或不安时,也较容易引起肠道的蠕动加速,造成腹泻。

  【疾病】

  少数宝宝有先天肠道营养吸收不良的状况,也较容易产生腹泻。另外,内分泌失调的疾病,例如甲状腺机能亢进,也会使肠道蠕动加快,造成腹泻。

  【谬误6】腹泻会脱水,只要一直喝水就可以?

  【澄清】

  饮用过量的水,可能会造成水中毒。

  轮状病毒感染多发生于2岁以下幼儿,张莉幸主任指出,主要症状包括发烧、呕吐、腹痛、腹泻,半天内可能连续呕吐3~4次,或一天内腹泻高达10~20次,且便样呈水状带酸味。严重时还会导致脱水、休克、抽搐等,需住院治疗。

秋季婴幼儿腹泻的6大误区

  每年10月中旬到11月之间是小儿秋季腹泻的高发季节,孩子最易攀上腹泻病。但面对秋季腹泻这一5岁以下宝宝的常见病,爸爸妈妈有太多的不明白,也常常会产生很多误区。

  误区1

  正确认识

  秋季腹泻顾名思义是进入秋季后,宝宝特有的一种腹泻病。由于暑热刚过,家长还笼罩在夏季传染病特别是中毒性痢疾的恐惧中。宝宝又突然发热、咳嗽、呕吐之后发生频繁的腹泻,大便次数多(可达数十次),患儿很快出现脱水、酸中毒症状,所以很容易被想象为细菌性腹泻或中毒性痢疾。

  其实婴幼儿秋季腹泻主要是一种“轮状病毒”引起的病毒性腹泻,病毒形似车轮而得其名。这是一种急性传染性腹泻病,主要侵犯5岁以下宝宝,尤以6个月至3岁的婴幼儿发病率最高。

  轮状病毒具有高度传染性,一年四季都会发生,秋冬季是感染高峰期,所以叫“秋季腹泻”简称“秋泻”。这种疾病在我国各地均有流行,在欧、亚、美、澳、非各洲也都流行。婴幼儿感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状,即水样腹泻,伴有发烧、呕吐,腹泻物大多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便,有恶臭,治疗不当可导致患儿死于脱水或引发严重的并发症,如发育不良、肺炎、中毒性心肌炎等。

  误区2,没有传染性

  正确认识,可有效预防

  许多人不知道婴幼儿秋季腹泻有传染性和流行性,所以也就不了解怎样预防。其实轮状病毒主要是通过粪-口途径传播的。患儿粪便中含有大量轮状病毒,容易污染环境,有时可造成局部流行。另外,如果照管宝宝的人双手接触过宝宝的粪便,没有彻底消毒洗净,手污染了奶瓶、玩具、奶制品等,往往会造成再度、多次感染。轮状病毒也会通过生活用水污染、医护人员的手和医疗器具等传播。

  因此,一定要注意卫生,喂孩子前认真洗手;孩子的用具、玩具、餐具经常清洗消毒,奶瓶每次使用清洗后,最好高温烧煮消毒20分钟;病孩应家庭隔离,粪便妥善处理,便器、尿布彻底消毒;宝宝的用具与大人分开,患病宝宝应有专用消毒盛器和消毒锅。

  误区3,没有疫苗

  正确认识,是计划外疫苗,需自费

  预防小儿秋季腹泻的疫苗在我国近两年开始应用,属于自费疫苗,所以多数家长还不太了解,再加上3岁前计划免疫排得很满,往往家长想不到,宝宝也没有机会接种此类疫苗。

  目前对轮状病毒引起的病毒性腹泻尚无特效的治疗药物,抗菌素无效,接种轮状病毒活疫苗是预防的唯一有效手段。该疫苗使用方便、安全、免疫效果良好。但由于人体感染轮状病毒后获得免疫维持时间较短,轮状病毒又有A、B、C、D 4个亚型,相互没有交叉免疫,疫苗也不可能覆盖所有的亚型,所以疫苗需要每一年到一年半接种一次,保护率可达75%至80%。

  接种方法:

  1、 用疫苗内附的吸管吸取疫苗,送入宝宝口内并使其咽下。应一次服用完,不要一日分数次服用。

  2、 疫苗已被调制成适宜婴幼儿的口味,可直接口服,也可以掺入5~10ml牛奶中,饭前饭后服用均可。

  禁忌症:

  1、 严重先天性疾病、过敏史、免疫缺陷者禁用;

  2、 一般疾病治疗期、发热者暂缓接种。

  副反应,个别宝宝出现反射性呕吐,极个别宝宝低烧和一过性轻微腹泻,一般不需处理。

  误区4,应使用抗生素治疗

  正确认识,使用抗生素无效,反而造成不良后果

  夏季腹泻多为细菌感染性腹泻, 惯了抗生素、杀菌药。有的家长以为秋季腹泻也不例外,于是多种抗生素一起上,狂轰滥炸,结果没炸着病菌,反倒伤了免疫系统,使得病毒有机可乘。

  轮状病毒跟其它病毒一样,是不怕抗生素的。抗生素消灭了肠道正常细菌,容易继发菌群失调症、二重感染、刺激细菌释放毒素、影响肠道的吸收功能等。另外,应用抗生素对于饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性小儿腹泻也是没有任何效果的。

  误区5,用止泻药可以止泻

  正确认识,对婴幼儿有毒害

  有的家长看到宝宝每天腹泻十几次,心疼宝宝,就把自己服用的痢特灵等止泻药给宝宝服用。岂不知痢特灵的副作用较大,还容易引起药物不良反应。尤其是婴儿对痢特灵的敏感性特别高,痢特灵对婴儿潜在的威胁很大,不宜使用。其他止泻药物(洛哌丁胺)——5岁以下儿童禁用;复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)——两岁以下婴儿禁用;药用炭——禁止长期用于3岁以下宝宝腹泻或腹胀。因此,千万不可给宝宝滥用止泻药。

  误区6,止泻、禁食(或补充营养)很重要

  正确认识,需要及时补液

  由于频繁的腹泻,患儿容易脱水。家长只顾忙乱喂药,忘了给孩子补充液体,殊不知补液是最重要的治疗,且要有足够的耐心。可给宝宝喂口服补液盐水,少量多次地喂,每2~3分钟喂一次,每次用匙喂10~20毫升;这样积少成多,约4~6小时即能纠正脱水。如果孩子腹泻较重,脱水明显,就应带孩子去医院看儿科医生,用静脉输液的方法补液。

  秋季腹泻的宝宝一般无需禁食,即便要禁食,也不宜超过6~8小时。因为禁食可能会导致宝宝饥饿性腹泻,出现脱水和电解质紊乱,还可能出现营养不良(长时间禁食或长时间控制饮食)。而过多地补充高蛋白、高营养的食物,可能反而加剧腹泻,同时也不利于宝宝肠胃的修复。在宝宝腹泻时,可适当延长喂哺时间,减少喂哺剂量,宝宝不吃时,不要硬逼,非常喜欢吃的也不要没有限制。

  正确防治秋季腹泻,让您的宝宝能更健康快乐地度过秋季。秋季腹泻,您还存在误区吗?

婴幼儿秋季腹泻的误区

秋季是婴幼儿腹泻的高发季节,这个时期以病毒性消化道感染造成的肠炎多见,称之为小儿秋季腹泻,因为秋季干燥的气候环境有利于病毒的生长和繁殖,如果家长和孩子不注意卫生,很容易得病。据国内有关统计资料表明:5岁以下的孩子,平均每年要患1~3次的腹泻。一位家长说,这孩子不到3周岁,却连续两个秋天发生腹泻。这不,刚入秋季,又拉稀了。这是肠炎呢?还是痢疾?医生只说是消化不良。消化不良还发烧?腹泻的次数那么多?真把我们家长都闹糊涂了。

不错,入秋以来发生的婴幼儿腹泻,很容易把人引入误区。家长可别误入歧途:

误区1:轮状病毒作乱却误认为菌痢

因为暑热刚过,家长还笼罩在夏季传染病特别是中毒性痢疾的恐惧中。宝宝又突然发热、咳嗽、呕吐之后发生频繁的腹泻,大便次数多,可达数十次,患儿很快出现脱水、酸中毒症状,所以很容易被想象为细菌性腹泻或中毒性痢疾。其实婴幼儿秋季腹泻主要是一种“轮状病毒”引起的病毒性腹泻,病毒形似车轮而得其名。这病是一种急性传染性腹泻病,主要侵犯5岁以下小儿,尤以6个月至3岁的婴幼儿发病率最高。轮状病毒具有高度传染性,一年四季均有发生,感染高峰期为秋冬季,所以叫“秋季腹泻”简称“秋泻”。这种疾病在我国各地均有流行,在欧、亚、美、澳、非各洲也都流行。婴幼儿感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状,即水样腹泻,伴有发烧、呕吐和腹泻,腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便,有恶臭,治疗不当可导致患儿死于脱水及严重的并发症如发育不良、肺炎、中毒性心肌炎等。

误区2:不知传染性不懂咋预防

许多人不知婴幼儿秋季腹泻有传染性和流行性,所以也就不知怎样预防。其实轮状病毒主要是通过粪-口途径传播。因患儿粪便中含有大量轮状病毒,易污染环境,有时可造成局部流行。另外,因照管人员双手不洁,污染奶瓶、玩具、奶制品等造成的感染也很常见。也可通过生活用水污染及医护人员的手和医疗器具传播。人们一定要注意卫生,喂孩子前认真洗手;孩子的用具、玩具、餐具经常清洗消毒;病孩应家庭隔离,粪便妥善处理,便器、尿布彻底消毒……

误区3:计划外疫苗不知怎么用

预防小儿秋季腹泻的疫菌在我国近两年开始应用,属于自费疫苗,所以多数家长还不太了解,再加上3岁前计划免疫排得很满,没有机会接受此种疫苗。要知道目前对轮状病毒引起的病毒性腹泻尚无特效的治疗药物,抗菌素无效,接种轮状病毒活疫苗是预防的唯一有效手段。该疫苗使用方便、安全、免疫效果良好。但由于人体感染轮状病毒后获得免疫维持时间较短,轮状病毒又有A、B、C、D4个亚型,相互没有交叉免疫,疫苗也不可能覆盖所有的亚型,所以疫苗需要每一年到一年半接种一次,保护率可达75%至80%。

接种方法:

1、疫苗内附的吸管吸取疫苗,送入小儿口内并使其咽下。应一次服用完,而不要一日分数次服用。

2、疫苗已被调制成适宜婴幼儿的口味,即可直接口服,也可以掺入5~10ml牛奶中,饭前饭后服用均可。

禁忌症:

1、严重先天性疾病、过敏史、免疫缺陷者禁用;

2、一般疾病治疗期、发热者暂缓接种。

副反应:

一般轻微,个别小儿反射性呕吐,极个别小儿低烧和一过性轻微腹泻,一般不需处理。

误区4:抗生素帮倒忙病毒更嚣张

夏季腹泻多为细菌感染性腹泻,用惯了抗生素、杀菌药。以为秋季腹泻 也不例外。于是多种抗生素一起上,狂轰滥炸,结果没炸着病菌,反倒伤了免疫系统,使得病毒有机可乘。你说这不是帮倒忙吗?轮状病毒跟其他病毒一样,是不怕抗生素的。抗生素消灭了肠道正常细菌,容易继发菌群失调症、二重感染、刺激细菌释放毒素、影响肠道的吸收功能等。另外,应用抗生素对于饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性小儿腹泻是没有任何效果的。

误区5:滥用止泻药毒害婴幼儿

好多人顾名思义,把痢特灵认作止泻药,宝宝腹泻也滥用。岂不知痢特灵的副作用较大,还容易引起药物不良反应。尤其是婴儿对痢特灵的敏感性特别高,痢特灵对婴儿潜在的威胁很大,不宜使用。其他止泻药物:易蒙停(洛哌丁胺)———5岁以下儿童禁用;复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)———两岁以下婴儿禁用;药用炭———禁止长期用于3岁以下小儿腹泻或腹胀。

误区6:孩子脱水重补液不得法

由于频繁的腹泻,患儿容易脱水。家长只顾忙乱喂药,忘了给孩子补充液体,不知补液是最重要的治疗,没有足够的耐心。其实早期可喂口服补液盐水,应该耐心,少量多次地喂,每2~3分钟喂一次,每次用匙喂10~20毫升;这样积少成多,约4~6小时即能纠正脱水。如果孩子腹泻较重,脱水明显,就应带孩子去医院看儿科医生,用静脉输液的方法补液。

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