宝宝大便呈陶土样小心胆道闭锁

胆道闭锁，是肝内外胆道阻塞性疾病，是一种进行性的肝外胆道系统病变，可同时累及肝内胆管，以肝内、外胆管进行性炎症和纤维化为特征，是婴儿期最严重的肝脏疾病之一，可导致胆道淤积性肝硬化并最终发生肝功能衰竭。育儿专家指出，宝宝大便呈陶土样小心胆道闭锁。

宝宝大便呈陶土样小心胆道闭锁

胆道闭锁通常有两种类型，一种是胎儿时期就已经形成的，这种相对比较少见，这种胆道闭锁的小孩在一出生的时候就已经出现了胆汁淤滞，常伴有其他畸形。另外一种是我们比较常见到的，即围生期形成的胆道闭锁，这种胆道闭锁的宝宝在出生时基本正常，体重和大便颜色也均正常，大概在出生后2-3周才逐渐显露黄疸并逐渐加深，皮肤可变成金黄色甚至褐色，患儿排过墨绿色胎便后，大便的颜色逐渐变为浅黄色、灰白色、陶土色。晚期多伴腹胀，肝脏质地硬，可有少量腹腔渗液。

目前对胆道闭锁的患儿早期应用最广泛且疗效较好的治疗手段是Kasai手术(葛西手术)，由于进行性肝脏纤维化、胆汁瘀积性肝硬化和门脉高压的出现，多数患儿最终须选择肝脏移植，而葛西手术能很大程度上地减缓患儿肝功能衰竭的速度，为肝移植争取时间。但是又由于病理改变的特殊性、早期诊断的困难性、患儿就诊时间晚，以及患儿家长对治疗胆道闭锁的认识不足等原因，使得一些患儿因不能及时手术而达不到理想的手术效果。据报道：Kasai手术的效果与患儿手术时日龄有着密切关系：6日龄内接受Kasai手术，胆汁流恢复率达7%-8%;6-9日龄接受手术，胆汁流恢复率为4%-5%;9-12日龄后接受手术，胆汁流恢复率为25%;>12日龄后接受手术，胆汁流恢复率仅为1%-2%。还有对随访非肝移植的Kasai手术后1年生存率的报道显示：生后1-6日龄接受手术患儿的1年生存率为57%，6-7日龄接受手术患儿的1年生存率为41%，7-9日龄接受手术患儿1年生存率为3%，>9日龄接受手术患儿1年生存率为13%。可见，早期诊断、及早手术对提高手术成功率和长期生存率具有重要的意义。

生理性黄疸是一种生理现象，一般来讲不需要特别治疗，两周左右会自然消退，但如果过了生理性黄疸时期后，宝宝的黄疸仍无消退迹象，甚至有呈加重趋势时，家长一定要带孩子到大医院做详细的检查以确诊。对于家长来说，可能很难鉴别生理性黄疸和病理性黄疸，但可以通过观察宝宝的皮肤、吃奶的情况和排泄物的颜色等，如果看到宝宝出现皮肤发黄、嗜睡、吃奶量减少、高音调的哭声等现象时，切不可麻痹大意，最好请专业的医生来判断，以排除病理性黄疸的可能。若宝宝大便呈陶土样(灰白色)时，必须到医院做肝胆系统检查，以排除胆道闭锁的可能。

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