发烧可以说是新生儿一种较为常见的疾病了,不过引起新生儿发烧的原因可不止一个,根据不同的原因,我们必须采取不同的应对和预防措施。这就要求父母们需要有一定的专业育儿知识,特别是新生儿的疾病应对和预防知识,这对于保护宝宝的健康和正常发育都是非常重要的。可能你也曾听过不少的例子,有些父母由于对宝宝发烧不够重视,导致病情延误,最终造成了一定程度悲剧的发生。我们一定要引以为戒,认真对待新生儿发烧的问题。
对新生儿脱水热,应给予补充液体,喂温开水或5%~1%的葡萄糖液,每2小时1次每次1~3亳升。另外要适当降低环境温度或松开包裹,经上述处理新生儿发烧会很快消退。
对于由感染引起的新生儿发烧,重要的处理是寻找发烧的原因,针对病因进行治疗,才能彻底消除发烧的症状。对于发烧多采用物理方法降温,如可温水擦浴降温,水温可以33~35℃,擦浴前额、四肢、腋下及大腿内侧等,从而达到退烧的目的。
发生原因:
新生儿体温调节功能不完善,产热与散热易失去平衡,故体温容易波动。体表面积相对较大,皮肤薄嫩,血管丰富,容易散热。环境温度对新生儿体温影响较大。环境温度高可引起小儿发热,严重者可致死。新生儿脱水热就是由于环境温度过高,保暖过度与饮水不足引起体内水分丢失造成的新生儿发烧,体温可达38~4℃,小儿可出现烦躁不安啼哭不止。
新生儿发烧也可以是各种感染所引起的。如细菌病毒引起败血症、脑膜炎、肺炎、脐炎、肠炎等。此时除表现发烧外,还伴有全身的表现,如精神差、食欲差、腹泻、呛奶,及局部化脓感染,甚至抽风等。
预防:
防止因过度保暖而造成的新生儿发烧,中性温度对新生儿最适宜。成人的中性温度是25~3℃,而新生儿在裸体、周围无风的状态下中性温度稍高于成人。及时给孩子喂开水。
新生儿如果出现了脱水热,那么最好的办法莫过于进行补水了,温开水和葡萄糖液都是不错的选择,补水过后,新生宝宝的体温很快就会恢复正常。如果宝宝是由于感染所引起的发烧,那么就没有上面那么简单了,就需要找到发烧的根本原因,然后再进行有针对性的治疗,这样才能彻底消除发烧的症状。宝宝发烧,不仅自己十分难受,家长们也跟着着急,所以,最好还是能够防患于未然,做好疾病的预防工作,以避免宝宝出现发烧这类健康问题。
新生儿败血症的预防和治疗措施
新生儿败血症(neonatalsepticemia)指新生儿期细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染,有时还在体内产生迁移病灶。仍是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰~10‰,早产婴儿中发病率更高。菌血症(bacterimia)指细菌侵入人体循环后迅速被清除,无毒血症,不发生任何症状。
新生儿免疫功能低下,体液免疫和细胞免疫均缺乏,有可能很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症。更为严重的是,由于新生儿血脑屏障功能差,约有30%~50%的败血症患儿合并化脓性脑膜炎,病势凶险,死亡率高,幸存者也常有合并症,如硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫或痴呆等。
一旦患败血症,临床症状极不典型,不像成人那样有高热,而是表现为少吃、少哭、少动或不吃、不哭、不动、黄疸加深,缺乏医学知识的母亲往往没有引起警觉。有一位母亲,孩子出生8天,吃奶很少,皮肤黄疸很深,不发热,不大哭也不大动,她还以为宝宝很乖,没有在意。过了3天,看看孩子皮肤越来越黄才着急了,抱来看玻医生问过病史要体检时,发现这孩子面色苍白,全身冰凉,心跳、呼吸均已停止了,而母亲还不知道。面对如此情景,年轻的母亲悲痛欲绝,呼天抢地的大哭。
疾病预防
新生儿败血症的预防要重视孕期保健实行住院分娩掌握科学育儿知识做到防患于未然。
预防新生儿败血症要注意围产期保健积极防治孕妇感染以防胎儿在宫内感染;在分娩过程中应严格执行无菌操作对产房环境抢救设备复苏器械等要严格消毒;对早期破水产程太长宫内窒息的新生儿出生后应进行预防性治疗;做新生儿护理工作应特别注意保护好皮肤粘膜脐部免受感染或损伤并应严格执行消毒隔离制度。
此外还要注意观察新生儿面色吮奶精神状况及体温变化保持口腔脐部皮肤黏膜的清洁如有感染性病灶应及时处理。
治疗措施
1、抗生素治疗
新生儿败血症在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗,以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素。通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物。因为这二种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用。在严重感染的病例可选用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用。
2、一般治疗
注意保暖,维持水、电解质平衡及补充热卡,及时纠正酸中毒及缺氧,局部感染灶如脐部及皮肤的处理等。
3、对症治疗
有抽痉时用镇静止痉药,有黄疸给于照蓝光治疗,有脑水肿及时给于降颅压处理。
4、支持治疗
少量多次输血或输血浆以增加机体的抵抗力。
5、免疫疗法
新生儿出生时免疫系统发育不完善,特别是低出生体重儿更明显,生后对各种抗原的刺激反应不敏感,感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治疗可提高新生儿的免疫力,增强抗感染能力。
新生儿肺炎的预防措施有哪些
预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。母亲在怀孕期间定期做产前检查非常必要,尤其是在怀孕末期,可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题,如发现有妊高征、胎位不正、脐带缠绕、受压、等可能引起胎儿宫内缺氧的因素,产科医生会采取相应的监护和治疗措施,以尽量减少的发生及减轻疾病的严重程度。
由于新生儿,特别是一些出生时体重较轻的宝宝,口咽部或食道的神经反射不成熟,肌肉运动不协调,常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象,乳汁被误吸入肺内,导致出现咳喘、气促、青紫等症状,误吸的乳汁越多,症状越重。
因此,妈妈在给宝宝喂奶时一定要仔细,如果用奶瓶喂奶,奶嘴孔要大小合适,喂奶时宝宝最好是半卧位,上半身稍高一点。喂奶后轻轻拍打宝宝背部,排出胃内的气体,再观察一会儿,发现有漾奶现象,应及时抱起宝宝,拍拍后背。如果宝宝呛咳比较严重,并有发憋、气促等情况,要及时到医院就诊。
从母亲怀孕期间就应该开始预防。母亲要做好孕期,保持生活环境的清洁卫生,更要注意个人卫生,防止感染性疾病的发生。
宝宝出生后,要给宝宝布置一个洁净舒适的生活空间,宝宝所用的衣被、尿布应柔软、干净,哺乳用的用具应彻底消毒。父母和其他接触宝宝的亲属在新生儿时要注意洗手,特别是外出回来时,一定要用肥皂、流水洗净手才能接触宝宝。
家庭成员是引起性肺炎的主要原因。密切接触新生儿的家庭成员如果呼吸道带菌或感染,就会通过空气或接触将病菌传给新生儿。因此的成人要尽量避免接触新生儿,如果母亲感冒,应戴着口罩照顾宝宝和喂奶。宜婉言谢绝客人探访新生儿,更不要让客人近距离接触新生儿。
宝宝其他部位的感染,如脐炎、皮肤感染、口腔感染等,病菌也可能经过血液循环至肺部而引起肺炎。发现宝宝有脐炎或皮肤感染等情况时,应立即去医院治疗,防止病菌扩散。
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