我的孩子今年9岁，最近三四年来，他每到冬天都咳嗽，而且一咳就总不好，有时一天咳嗽几声，有时一连咳嗽一两个小时，白痰也较多。今年咳嗽时，我把去年医生给他开的药拿出来继续吃，但不见效。请问孩子老咳嗽到底是怎么回事？我们应该怎么办？读者马先生
市胸科医院心内4科彭海鹰主任介绍，9岁的孩子连续三四年冬季咳嗽，很大程度上还是上呼吸道感染所致，比如病毒、肺炎支原体、细菌感染等，也可能是过敏引起的咳嗽。
病毒及肺炎支原体引起的上呼吸道感染，急性期过后很容易出现较长时间的“气道高反应现象”（指气道即气管和支气管对各种物理化学生物学刺激因素表现出一种过强反应的现象），出现咽痒、干咳，甚至伴有气道痉挛出现哮喘症状，特别是肺炎支原体感染的支气管炎、肺炎更容易导致咳嗽，有的时间可达一两个月以上。另外，咽炎也属于上呼吸道感染的一种，急性期过后也经常出现咽痒、咽干、干咳等，一般症状不太重，但反复发生则容易成为慢性疾病。
过敏引起的咳嗽一般没有明确的上呼吸道感染史，只是在闻到某种气味或在特定的环境下出现干咳，通常患者是过敏体质或有家族过敏性疾病史，有些患儿还有可能引起变异性哮喘。
如果是过敏引起的咳嗽，需要带孩子去医院做一些相关检查，以便在生活中尽量避免接触过敏原，减少咳嗽；如果是病毒、肺炎支原体、细菌等感染引起的咳嗽，则需对症治疗。不同病原微生物引起的咳嗽，单从咳嗽症状上是不易区分的，应当及时就医，经过详细询问病史、有无感染证据及必要的实验室检查等来综合分析，才能制订正确的治疗方案。
彭海鹰提醒，除过敏性咳嗽以外，患儿每年冬天都咳嗽并不一定是同一种病原微生物感染引起的，所以治疗方案也不完全一样，因此，“把去年医生给孩子开的药拿出来继续吃”的做法是不可取的，建议马先生及时带孩子去就医，以免因错服药物而延误治疗或加重病情。
彭海鹰介绍，儿童冬季易患上呼吸道感染而导致咳嗽的主要原因，用通俗的话说是先有“食火”，再加“外感”。现在的孩子生活上丰衣足食，又缺少户外运动，容易导致免疫力低下，尤其是冬季，室内燥热，如果过食鱼肉、补品或吃多了甜咸的食物、辛辣食物及冷食等，很容易“上火”，出现咽干、咽喉肿痛、长口疮、大便干燥等症状，一旦外感着凉，就易受病原微生物的侵袭，造成上呼吸道感染，甚至导致肺炎。因此，预防儿童冬季咳嗽，首先要合理饮食，同时保证充足的睡眠，多参加户外运动，才能提高机体的抗病能力。
冬季预防儿童咳嗽
冬季如何预防儿童咳嗽
刚进入新春，一场冷空气将严冬带到人们面前，广州市各大医院接治的少儿感冒咳嗽病例迅速增多。咳嗽是少儿冬季里多种呼吸道病最常见的症状之一，但少儿咳嗽治疗过程长期存在诸多误区，许多宝宝一直没有获得安全有效的治疗。医护工作者、少儿父母如何消除治疗误区，实现安全用药，从而对少儿进行科学护理？小儿咳嗽隐藏的问题
在我国呼吸专业门诊，每天就诊的儿童中有70%~80%是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽为主。针对小儿咳嗽，各种治疗方法常常难以奏效，最终导致12%的小儿会发生并发症，24%的小儿需要复诊。在小儿严重并发症中，70%是由于药物使用不当造成。尽管有40%至70%的小儿咳嗽接受了抗生素治疗，但近来的数据显示，抗生素并未减少并发症。这给儿童健康造成了伤害，也给家庭造成了经济负担。儿童合理及安全用药问题一直困扰着我们，我们需要高度重视。
小儿咳嗽治疗方法难以奏效的原因是治疗手段长期存在误区。儿童急性呼吸道感染时，咳痰症状及鼻后滴流是儿童咳嗽的两大主要原因。咳嗽是一种保护性的反射，一些家长认为孩子一咳嗽就马上用镇咳药直接镇咳，这有可能给小儿带来不良影响。与成人不同，小儿咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽，而且小儿呼吸系统尚未发育完全，无法像成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽暂时抑制了,但痰液更难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染，造成肺炎等更严重的疾病。因此儿童有痰咳嗽早期应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。另外，止咳糖浆往往含可待因等成瘾性中枢镇咳成分，小孩长期服用会产生依赖。
看痰辨症治咳
父母需要先明确咳嗽的原因，根据儿童的生理特点，选用专为儿童设计的安全有效的排痰止咳。治疗咳嗽首先要找出咳嗽的病因，对因辨症治疗。她建议家长不妨看痰用药:如果痰是白色的，家长可以直接到药店购买含有愈酚伪麻的口服溶液“艾舒”，这是专为儿童量身定做的祛痰止咳药，特别适用于早中期小儿有痰咳嗽；如果痰呈黄色，要考虑是否有病毒或是细菌感染，最好到医院就诊，验血以确定是否要用抗生素治疗；如果有剧烈的干咳，影响到孩子的睡眠时，就要适当应用镇咳药了。
如何预防儿童咳嗽？
一、加强锻炼，多进行户外活动，提高机体抗病能力。
二、注意气候变化，及时增减衣服，防止过冷或过热。
三、注意饮食，要以清淡为主，要忌糖、甜食、冷饮等。其次，虾、蟹、冰冻海鱼等含大分子蛋白容易导致过敏，不宜多吃。
四、少带小儿去拥挤的公共场所，减少感染机会。
五、经常开窗，流通新鲜空气。家人有感冒时，室内可用醋熏臭消毒，防止病毒感染。
六、及时接受预防注射，减少传染病发生。
七、由于很多慢性咳嗽与过敏有关，因此咳嗽患儿不要接触过敏原，如:烟雾、尘埃、宠物、花粉、冷空气、油漆，过敏性的药物、食物等。再次，保持居室环境空气新鲜，患病后切勿滥用抗生素。
冬季如何预防儿童咳嗽
刚进入新春，一场冷空气将严冬带到人们面前，广州市各大医院接治的少儿感冒咳嗽病例迅速增多。咳嗽是少儿冬季里多种呼吸道病最常见的症状之一，但少儿咳嗽治疗过程长期存在诸多误区，许多宝宝一直没有获得安全有效的治疗。医护工作者、少儿父母如何消除治疗误区，实现安全用药，从而对少儿进行科学护理？以广州呼吸疾病研究所所长、中华医学会会长钟南山院士为首的国内著名呼吸系统专家在“强生儿童护理学院”暨新一代儿童止咳口服溶液艾舒上市会上，就国外儿童呼吸安全用药的现状与展望、如何制定儿童呼吸安全用药展开探讨。
小儿咳嗽隐藏的问题
钟南山指出：“在我国呼吸专业门诊，每天就诊的儿童中有70%~80%是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽为主。针对小儿咳嗽，各种治疗方法常常难以奏效，最终导致12%的小儿会发生并发症，24%的小儿需要复诊。在小儿严重并发症中，70%是由于药物使用不当造成。尽管有40%至70%的小儿咳嗽接受了抗生素治疗，但近来的数据显示，抗生素并未减少并发症。这给儿童健康造成了伤害，也给家庭造成了经济负担。儿童合理及安全用药问题一直困扰着我们，我们需要高度重视。”
据钟南山介绍，小儿咳嗽治疗方法难以奏效的原因是治疗手段长期存在误区。儿童急性呼吸道感染时，咳痰症状及鼻后滴流是儿童咳嗽的两大主要原因。咳嗽是一种保护性的反射，一些家长认为孩子一咳嗽就马上用镇咳药直接镇咳，这有可能给小儿带来不良影响。与成人不同，小儿咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽，而且小儿呼吸系统尚未发育完全，无法像成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽暂时抑制了,但痰液更难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染，造成肺炎等更严重的疾病。因此儿童有痰咳嗽早期应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。另外，止咳糖浆往往含可待因等成瘾性中枢镇咳成分，小孩长期服用会产生依赖。
看痰辨症治咳
首都医科大学附属北京儿童医院小儿呼吸内科胡仪吉主任认为，父母需要先明确咳嗽的原因，根据儿童的生理特点，选用专为儿童设计的安全有效的排痰止咳。治疗咳嗽首先要找出咳嗽的病因，对因辨症治疗。她建议家长不妨看痰用药:如果痰是白色的，家长可以直接到药店购买含有愈酚伪麻的口服溶液“艾舒”，这是专为儿童量身定做的祛痰止咳药，特别适用于早中期小儿有痰咳嗽；如果痰呈黄色，要考虑是否有病毒或是细菌感染，最好到医院就诊，验血以确定是否要用抗生素治疗；如果有剧烈的干咳，影响到孩子的睡眠时，就要适当应用镇咳药了。
如何预防儿童咳嗽？
一、加强锻炼，多进行户外活动，提高机体抗病能力。
二、注意气候变化，及时增减衣服，防止过冷或过热。
三、注意饮食，要以清淡为主，要忌糖、甜食、冷饮等。其次，虾、蟹、冰冻海鱼等含大分子蛋白容易导致过敏，不宜多吃。
四、少带小儿去拥挤的公共场所，减少感染机会。
五、经常开窗，流通新鲜空气。家人有感冒时，室内可用醋熏臭消毒，防止病毒感染。
六、及时接受预防注射，减少传染病发生。
七、由于很多慢性咳嗽与过敏有关，因此咳嗽患儿不要接触过敏原，如:烟雾、尘埃、宠物、花粉、冷空气、油漆，过敏性的药物、食物等。再次，保持居室环境空气新鲜，患病后切勿滥用抗生素。儿童咳嗽的认识误区
误区一：小儿一咳嗽就用镇咳药
< p>一些家长认为咳嗽就要镇咳，孩子一咳嗽就马上用镇咳药治疗，这是非常危险的。误区二：小儿咳嗽与鼻塞、流涕没有直接关联
小儿咳嗽时常有鼻塞流涕的症状，但家长往往只针对咳嗽的症状治疗，殊不知鼻塞、流涕也是小儿咳嗽的主要原因。
误区三：小儿咳嗽要先用消炎药
很多家长认为小儿咳嗽就是呼吸道有炎症，所以孩子咳嗽时就一定要用消炎药，这会对小儿带来很多不利影响。
误区四：小儿咳嗽可以使用成人止咳药
一些家长不懂得用药之道，不了解儿童与成人的差别，误以为只要将用药量减半或减少用量就行了，此种做法是非常有害的。
误区五：小儿使用中药止咳，副作用少
一些家长认为中药副作用小，宝宝咳嗽就随便给小儿服用中药，这会造成意想不到的后果。
误区六：认为小儿咳嗽很常见，咳咳很快就会好
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