中耳炎，儿童听力的隐形杀手
在暑假里，小朋友成了电视迷，此时您可能会无意中发现，孩子会把电视的声音愈调愈大、说话的声音也比以前要大了，爸妈叫她（他）又好像没反应，这时您可不要一味的批评指责，需要注意他（她）的听力是否出现了问题。耳鼻喉科专家称，有一种中耳炎，不流脓，耳不痛，却是导致儿童早期听力损害最常见的原因之一，这就是分泌性中耳炎，可以说它是名副其实的儿童听力的隐形杀手。
约有80%的儿童
得过分泌性中耳炎
分泌性中耳炎又名渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、中耳积液等。这种中耳炎是儿童的重要致聋原因之一。广州医学院附属第三医院耳鼻喉科主任欧阳顺林说，分泌性中耳炎常常没有什么明显症状，有些较大的儿童可能会告诉家长，耳朵闷，有嗡嗡声，感觉听力轻微下降。一些孩子自己不会说这些症状，而把电视的音量调得很高；或听不清别人跟他说话；坐在教室后排的学生因为听不到老师讲课，学习成绩下降，注意力不集中；一些婴幼儿对周围的声音反应迟钝，比如没有将头转向声源、语言发育延迟等。
大量的研究表明，大约有80%的儿童都得过分泌性中耳炎，多数在6个月至4岁时发病，1岁以及1岁以内发病的占50%，2岁以内发病则增加到60%，部分患儿在3个月内可以自愈，但仅有30-40%的儿童会反复出现分泌性中耳炎，有5-10%的患儿症状会持续一年以上。
不过，家长不必过于担心，分泌性中耳炎为自限性疾病，具有一定的自愈率。专家表示，从分泌性中耳炎出现或诊断之日起，一直观察3个月。在观察期间，对患儿进行严密的监测，根据患儿的情况做定期复查。
腺样体肥大
是分泌性中耳炎的主要病因
“引起儿童分泌性中耳炎最常见的原因有鼻-鼻窦炎、腺样体肥大两种。”欧阳顺林说：“儿童鼻-鼻窦炎为常见疾病，很多家长都不重视。反复发作的鼻-鼻窦炎可引起腺样体肥大，而肥大的腺样体又阻碍了鼻腔的引流，进一步加重了鼻-鼻窦炎，二者又共同影响咽鼓管的通气功能，致使中耳鼓室不能与外界进行正常的气体交流，逐渐形成负压，并进一步引起鼓室黏膜充血、渗出，就形成了分泌性中耳炎。”
分泌性中耳炎主要表现为耳闭塞感，急性期可能出现耳痛，一般疼痛症状不是很严重，疼痛时间也不是很长，很多儿童都可以忍受，甚至习惯，由于没有耳流脓、发热等症状，也不易被家长发现，进入慢性期以后，听力损失就进一步加重。
虽然有一部分分泌性中耳炎可以不治而愈，但是如果症状持续时间较长，如果长期不治疗，最后导致鼓室内黏膜、肌肉、听骨链等纤维化、粘连，进一步损害听力。医生把这种情况叫作粘连性中耳炎，此时治疗就更棘手了。
耳镜检查
分泌性中耳炎的患儿，中耳腔内有液体，可以像水一样稀薄，颜色通常有点淡黄。如果时间长，也可能会非常黏稠，像胶水一样，具有很“典型”的特点。欧阳顺林称，通过询问病史并结合各种检查手段，大部分患儿可以得到诊断。
耳镜检查就是分泌性中耳炎的主要诊断方法，耳镜检查可以发现鼓膜充血、内陷或外突，有积液征等体征可诊断，再做声阻抗检查便可以确诊。
因此，儿童分泌性中耳炎诊断比较容易，但是治疗就要找对病因了。儿童分泌性中耳炎绝大多数通过药物治疗可以痊愈，但是，部分已经形成“胶耳”（随着时间的延长，渗出液变得越来越黏稠，成胶冻状，很难自行排除中耳腔）的患儿则需要手术（鼓膜切开 、鼓室置管）治疗，同时还要重点治疗原发疾病，如腺样体肥大者，如果药物治疗无效时，则需做腺样体切除术。
影响宝宝听力的“隐形杀手”
1岁半
会说出自己的需要，如拿、走、外、吃、尿、猫、狗等。
能寻找隔壁房间的声音。
在大人的指导下，已经学会叫爸爸、妈妈、爷爷、奶奶等人的称呼。
2岁
大人让做什么能够照办，还能重复说过的字眼，还能说短句。
已经学会一些简单句，如会说3～5个字的短句，如“妈妈抱抱”、“我喝水”、“上街看车”等。
3岁
此阶段语言发育飞速，词汇丰富起来，能够学会一些复合句。
可以说8～10个字的句子，如“妈妈带我去托儿所”。
能够唱儿歌，叙述简单的事情。
会影响宝宝听力的隐形杀手
1岁半
会说出自己的需要，如拿、走、外、吃、尿、猫、狗等。
能寻找隔壁房间的声音。
在大人的指导下，已经学会叫爸爸、妈妈、爷爷、奶奶等人的称呼。
2岁
大人让做什么能够照办，还能重复说过的字眼，还能说短句。
已经学会一些简单句，如会说3～5个字的短句，如“妈妈抱抱”、“我喝水”、“上街看车”等。
3岁
此阶段语言发育飞速，词汇丰富起来，能够学会一些复合句。
可以说8～10个字的句子，如“妈妈带我去托儿所”。
能够唱儿歌，叙述简单的事情。
宝宝听力的隐形杀手
胎教要选择正确的音乐
正确的音乐胎教应选择在怀孕4个月后，在空间较大的环境中，不要离胎儿过近。一方面能让胎儿感受到节奏感，同时孕妇也能从中感到精神愉悦、心情舒畅。在音乐选择上应挑选节奏柔和舒缓的轻音乐，一些节奏起伏比较大的交响乐，尤其是摇滚乐、迪斯科舞曲等刺激性较强的音乐，都不适合孕妇和胎儿听。一些孕妇直接将音箱的扬声器放在腹壁上，而胎儿在母体内一直都是漂浮移动的，如果此时胎儿正好是耳道贴着母亲腹壁，声波进入母体，胎儿耳道直接受到高频声音的刺激，极易对胎儿的耳蜗及听觉神经造成损伤，引起听力障碍甚至耳聋。
人类的听觉器官最早发生于妊娠的第8周，到了妊娠4个月，鼓膜已经形成;妊娠5个月时，中耳、听骨及鼓室的发育已初步完成。胎儿满6个月，就有听力了，可以听到母体血管搏动的声音，通过母体的腹壁感受到外界的声音。因此，人们为了培养儿童的智力水平，主张早期教育，一个刚出生的婴儿，如果他的听力是正常的，通过父母的教育和外界各种声音的刺激，很快就会学会说话和唱歌，并能上学获得知识。相反，如果他失去了听力，后果是不堪设想的。尽管某些方面研究证明，音乐对刺激胎儿的发育有一定好处，但胎教时音乐、音量的选择有较大的随意性，加之整个胎儿期大脑、神经发育都非常娇嫩，因此，准妈妈们因在胎教时不要过于盲目。先天性耳聋在我国发病率较高，约为千分之二，其中不良的胎儿宣教亦是一重要原因。
尽量不要给宝宝掏耳朵
家长尤其是年轻的母亲有的时候出于清洁或者是好奇，看到孩子耳朵内长了耳屎，非要把它掏净不可。有时孩子因为耳内发痒，母亲为了止耳痒，也常常喜欢用不清洁的毛线针、火柴棍、小木棒、发卡等在孩子的耳朵里盲目地掏。由于不熟悉耳朵的解剖结构，看不清耳内组织或用力不当，很容易将耳道深处的鼓膜刺破，使外耳腔和中耳腔之间相通。这样，病菌就很容易进入到中耳腔内，引起中耳腔感染，甚至造成鼓膜大穿孔，耳道长期流脓，这就影响了孩子的听力，甚至导致耳聋。另外要注意的是：
1、掏耳朵时，由于嬉笑打闹，可能损伤外耳道的皮肤。
2、由于使用的工具不干净，可引起急性外耳道炎，或外耳道疖肿，给孩子造成很大痛苦。
3、由于照明不好，可将外耳道口的耵聍推到里面，压迫耳膜而引起耳痛、头晕、咳嗽、以及头痛等症状。
4、长时期掏耳，还可引起外耳道慢性损伤，人乳头状瘤病毒(HPV)可侵入外耳道而产生乳头状瘤。
因此，耳屎不是不可以掏，只是尽量不要给宝宝掏耳朵。
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