新生儿肺炎和普通儿童的肺炎是不一样的，前者多不典型，少数有咳嗽的现象，体温也可能不会升高。
主要症状早期的新生儿肺炎多表现为呼吸急促、费力、不规则性咳嗽、吐唾沫等，患病的宝宝口周、鼻周会有不同程度的发青。而有的新生儿则表现得更像感冒的症状，比如鼻塞、呛奶等。但是，爸爸妈妈们通过仔细观察，就会发现，宝宝的呼吸很快（大于45次/分），甚至可能伴有吸气时胸骨上窝、肋间隙凹陷等呼吸困难的表现。
通常，最直观有效的判断方式，就是观察新生儿是否有口吐白沫的现象。这是新生儿咳喘的一种表现形式，其他表现有精神萎靡或烦躁不安，拒奶，呛奶等。如果妈妈有急产、胎膜早破等情况，就要特别注意宝宝以上的这些情况。同时，如果妈妈和宝宝密切接触过近期曾经患上呼吸道感染的人，这种情况下宝宝也需要特别看护。
另外，医院医生也可通过X照片等方式确诊孩子是否患有新生儿肺炎。
间质性肺炎：宫内病毒感染者，X线胸片表现为间质性肺炎改变。支气管肺炎：通过羊水感染者，X线胸片可见两侧肺纹理增粗，多显示支气管肺炎改变，出生后感染性肺炎X线胸片常显示弥漫性，深浅不一的模糊影，也可表现为两肺广泛点状或大小不一的浸润影，偶见大叶实变影。
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