溶血性黄疸

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黄疸是新生儿正常的生理现象，每位新生儿宝宝都有可能出现黄疸症状，因此当宝宝出现黄疸时，小编认为初次育儿的妈妈们不需过于担心。但如果宝宝一出生就有严重的黄疸症状，这有可能是由于宝宝患有新生儿溶血症，当遇到这种情况时，小编提醒准妈妈和准爸爸们要引起重视，及时对宝宝进行治疗。

新生儿溶血症是指由于母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血病。当宝宝患有新生儿溶血症时，可能会出现溶血性黄疸。

由于母婴血型不合，胎儿的血液进入到母体，引起母体免疫反应，产生抗体IgG后，此抗体通过胎盘进入胎儿血液，破坏胎儿的血红细胞，会导致胎儿产生贫血症状。新生儿由于体内胆红素过多，就导致了黄疸的发生。一般来说，黄疸是新生儿的正常生理现象，但如果宝宝一出生黄疸症状就十分严重，这可能就是由溶血症引发的溶血性黄疸。小编提醒，溶血性黄疸症状严重的话，可能会导致宝宝留下听力障碍、发生脑性麻痹等后遗症，因此一定要及时就医治疗。

不过小编要告诉宝爸宝妈们，并不是所有ABO血型不合的新生儿都会发生溶血性黄疸，根据研究表明，患有ABO溶血症的宝宝发生溶血性黄疸的概率仅为11.9%。

溶血性黄疸不同于普通的新生儿正常黄疸现象，具有其独特的症状表现，接下来就和小编一起来看看溶血性黄疸的特征吧：

1．一般黄疸现象呈浅柠檬色，巩膜轻度黄染，皮肤黏膜则明显苍白。发生急性溶血时，可能伴有发热、头痛、呕吐等症状。

2．新生儿溶血性黄疸是一种先天性症状，可明显观测到宝宝脾肿大，并有骨髓增生的表现。

3．宝宝皮肤不会出现瘙痒症状。

4．试验观测会发现新生儿血清总胆红素升高，但一般不超过85μmol/L，主要表现为间接胆红素升高。当宝宝尿中无胆红素但尿胆原增加，发生急性溶血时，尿液呈现酱油色，发生慢性溶血时，尿液内铁血黄素增加。持续观测会发现宝宝24小内排出的粪便内，尿胆原量升高。

小编提醒缺乏育儿经验的宝爸宝妈们，在宝宝发生黄疸时，还需要进一步对宝宝进行诊断检查，以确诊其是否为溶血性黄疸。黄疸的有无不能仅通过肉眼观测皮肤颜色决定，有时宝宝皮肤没有明显变黄，但仍有可能患有黄疸。一般来说，只要宝宝体内凡血清胆红素>17.1μmol/L，则可确诊其患有黄疸。在这种情况下，还需要进一步明确宝宝的黄疸类型。

接下来就让小编带准妈妈们认识一下如何诊断溶血性黄疸吧：

1．新生儿体内血清胆红素增加，进行凡登伯试验，血清胆红素呈间接反应。

2．胎儿粪便和尿液中胆原含量上升。

3．胎儿血液中织红细胞数量增加。

4．胎儿骨髓红系统明显增生。

5．根据检测，胎儿血液内血清铁含量增多。

宝宝患有溶血症黄疸，小编认为爸爸妈妈们也不需要过于担心。一般来说，对宝宝采取光照和输血的疗法，溶血性黄疸症状就会得到明显缓解。

1．蓝光照射

440nm的光照能使宝宝体内的血清胆红素下降，抑制核黄疸的发生，即便已经发生核黄疸，也可加快其恢复速度。胆红素在440nm的光照下会被氧化，变为无色物质，宝宝通过尿液和胆汁将其排出体外。

除此之外，还可以将宝宝放置于装有7支40W蓝色荧光管为光源的保温箱中。在光照过程中，脱去宝宝的衣服和尿布，只用黑色眼罩遮住宝宝的眼睛，保持光源与宝宝间隔33-35cm，同时每一小时改变宝宝的体温， 以增加光照的面积。这种光照治疗时长一般为24-28小时，最高可达96小时。小编提醒，准妈妈们要注意，在治疗过程中需要给宝宝进行液体补给，还要注意保护宝宝的肝部。

这两种治疗方法都十分简便容易实施，并且对溶血性黄疸的消退和宝宝体内血清胆红素的下降具有明显疗效。

2．输血

如果发现宝宝体内血清间接胆红素超过20mg/dl（342μmol/L），则需要对宝宝进行输血。输血治疗主要针对溶血性黄疸症状严重的宝宝，供血者必须要先经过G6PD缺乏的筛查试验，试验后没有G6PD缺乏才可以对宝宝进行供血，并且还要避免亲属对宝宝供血。

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