一位年轻妈妈表示,她有一个刚满四岁的儿子,活泼可爱。但这个宝贝儿子从出生以来体质一直较弱,经常感冒发烧,近三个月感冒达六次之多,不但咳嗽,还有两次出现气喘。医生说是气管炎,吃了不少中西药,早晚仍有干咳,遇到寒冷刺激,咳嗽更明显,医生怀疑为过敏性咳嗽。信中语气甚为焦虑,爱子之心溢于言表。对这种咳嗽不断的孩子,究竟该怎么办?
要知道怎么办,首先要弄清楚咳嗽的原因。引起咳嗽的原因很多,包括呼吸系统的炎症、肿瘤、异物、结核,先天或后天性支气管、肺发育异常等。有的小儿咳嗽症状持续不断,若咳嗽为惟一或主要症状,持续时间大于3~8周,无明显肺疾病证据者,医学上称为慢性咳嗽。
儿童慢性咳嗽的三大病因
儿童慢性咳嗽常见有三种类型,现分述如下:
上感后慢性咳嗽多见于五岁以下学龄前儿童,在上呼吸道感染(简称上感)的其他症状消退后,干咳持续数周甚至数月。原因是上呼吸道病毒感染使黏膜受损,黏膜下神经末梢暴露,受鼻咽流下的分泌物刺激而诱发咳嗽。一次上感后黏膜损伤的修复需要3~7周,因此,咳嗽可持续数周。又由于病毒感染可诱发暂时性气道高反应性,患儿原本无咳喘的,也可出现喘鸣。这种小儿常常有细胞或体液免疫功能低下,如果治疗不当,上呼吸道的炎症可向下发展,气管、支气管也受累,表现为咳嗽伴有痰,肺部可能有罗音。
反复咳嗽是否会变性为慢性支气管炎呢?单纯慢性支气管炎在小儿很少见,诊断该病需有几个依据:该病病程超过两年;每年咳、喘的发作时间超过两个月;X线胸片显示间质性慢性支气管炎、肺气肿等。
咳嗽变异性哮喘诊断标准通常依据我国儿童哮喘防治常规:①持续咳嗽超过一个月,常在夜间和/或清晨发作,运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重,痰少,临床上无感染征象,或经较长时间抗菌药物治疗无效;②使用支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解(此为基本诊断条件);③有个人或家族过敏史、家族哮喘病史,过敏原(变应原)检测阳性可作辅助诊断;④排除其他原因引起的慢性咳嗽。
最新资料表明,咳嗽变异型哮喘是哮喘病的一个临床亚型。乙酰甲胆碱激发试验阳性,存在轻度的气道高反应性,支气管扩张剂治疗有效是重要的诊断依据。它不同于其他哮喘之处在于,只闻干咳而无喘鸣,患儿具有咳嗽反射更敏感的特性。
过敏性咳嗽以往人们常认为咳嗽变异型哮喘即过敏性咳嗽。近年国外有学者认为,二者实为两种不同的独立性疾病。过敏性哮喘以干咳为主,无上感史,接触某些刺激物特别是被动吸烟时容易诱发。其咳嗽受体敏感性增强,但不存在气道高反应性,乙酰甲胆碱激发试验阴性,给予支气管扩张剂治疗无效,抗组胺H1受体药(如扑尔敏、非那根、苯海拉明等)治疗有效。过敏性咳嗽不会发展为哮喘,只要经过治疗,症状缓解即可。由于过敏性咳嗽、咳嗽变异型哮喘、哮喘使用皮质激素治疗都有效,临床上有时不易区分,三者的关系需进一步研究。
儿童慢性咳嗽还可见于慢性鼻炎、鼻窦炎或鼻后滴流综合征、慢性咽炎、扁桃体炎、胃食管反流、嗜酸粒细胞性支气管炎以及精神性咳嗽等。
宝宝咳嗽的6个食疗方
1、萝卜葱白治风寒咳嗽
萝卜1个,葱白6根,生姜15克。用水三碗先将萝卜煮熟,再放葱白,姜,煮剩一碗汤。连渣一次服。宣肺解表,化痰止咳。治风寒咳嗽,痰多泡沫,伴畏寒,身倦酸痛等。
2、红糖姜枣汤治伤风咳嗽
红糖30克 鲜姜15克,红枣30克。以水三碗煎至过半。顿服,服后出微汗即愈。
驱风散寒。治伤风咳嗽,胃寒刺痛,产后受寒腹泻,恶阴等。
3、芜荽汤平伤风咳嗽
芜荽(香菜)30克,饴糖30克,大米100克。先将大米洗净,加水煮汤。取大米汤三汤匙与芜荽,饴糖搅拌后蒸10分钟。趁热一次服,注意避风寒。
发汗透表。治伤风感冒引起的咳嗽。
4、白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽
大白萝卜1个,蜂蜜30克,白胡椒5粒,麻黄2克。将萝卜洗净,切片,放入碗内,倒入蜂蜜及白胡椒,麻黄等共蒸半小时趁热顿服,卧床见汗即愈。发汗散寒,止咳化痰。治风寒咳嗽。
5、羊蜜膏治虚劳咳嗽肺痿
熟羊脂250克,熟羊髓250克,白沙蜜250克,生姜汁100毫升,生地黄汁500毫升。
羊脂煎,令沸;次下羊髓,又令沸;次下蜜,地黄,生姜汁,不住手搅,微火熬数沸成膏。每日空腹温酒调1匙,或做姜汤或做粥食亦可。补虚润肺,祛风化毒。治阴虚发热,骨蒸劳热,虚劳瘦弱,咳嗽肺痿,还有润肺润肤的功效。
6、鲜梨贝母治咳嗽肺痈
鲜梨500克,贝母末6克,白糖30克。将梨去皮剖开,去核,把贝母末及白糖填入,合起放在碗内蒸熟。早晚分食。清热化痰,散结解表。用治咳嗽或肺痈,症见胸痛,寒战,咳嗽,发热,口干,咽燥,痰黄腥臭或脓血痰等。
宝宝咳嗽怎么办?儿童咳嗽的治疗
1.什么是咳嗽?
咳嗽是人体一个重要的保护性反射,可以帮助清除气道内的分泌物或异物。
咳嗽多为宝宝患病的表现(偶尔咳嗽几声为正常现象);咳嗽分为干咳和湿咳,有痰的咳嗽为湿咳。
2.造成儿童咳嗽的常见原因:
1)上呼吸道感染及肺部感染;
2)气道的异物吸入;
3)哮喘(通常会造成呼吸困难);
4)习惯性咳嗽(通常宝宝睡觉时消失);
5)肺的结构异常。
3.宝宝咳嗽在什么情况下需要看医生?
1)年龄小于3个月的宝宝;
2)有呼吸困难的宝宝(见下图);
3)由于误吸入食物或其它物品引起的咳嗽;
4)长时间不吃东西或喝水;
5)发热,精神差及和平时表现不同;
6)超过2周的咳嗽。
4.如何帮助宝宝缓解咳嗽症状?
1)尽量让宝宝多喝点水;
2)在宝宝的房间用湿化器;
3)和宝宝一起在充满水雾的浴室内待10-15分钟。
5.咳嗽如何治疗?
1)通常情况下咳嗽是感冒引起,不需要吃抗生素,医生认为是细菌感染引起的也会开些抗生素;
2)哮喘或喘息性支气管炎通常需要雾化吸入治疗;
3)6岁以下的孩子尽量不要用镇咳药。因这些药作用有限,并且会有些副作用。
相信通过阅读本文,您对宝宝咳嗽的治疗方法有了一定的了解,所以家长平时一定要注意宝宝的饮食,多吃新鲜水果和蔬菜,提高宝宝的免疫力。
儿童咳嗽雾化治疗五个要点宝宝咳嗽的食疗方
很多的儿童咳嗽却不肯吃药,爸爸妈妈为孩子着急,通常儿童咳嗽用的比较多的都是做雾化治疗,超声雾化局部的给药,能够直达呼吸系统的病灶,稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、通气等,是一种直接给药的较直接有效的一种手段,而咳嗽往往是在咽喉处,气管支气管,以及肺部等呼吸系统的器官病变引起的,所以当儿童咳嗽时,做超声雾化器雾化吸入,并配合其他的用药方式,治疗的效果较好。
儿童咳嗽雾化治疗五个要点
体位:幼儿的横隔位置是较高胸腔较小活动度受限故而当幼儿在仰卧位时其肺活量、潮气量均是较坐位、半坐位及侧卧位时为小仰卧位的雾化吸入患儿极容易烦躁、气促、口周发绀等缺氧症状雾化吸入前应置患儿坐位、半坐位或侧卧位尽量仰卧位必要的时候抬高床头30°方可仰卧位雾化吸入治疗。
剂量:幼儿的喉组织的发育喉腔及鼻毛的缓冲的作用小,假如一开始就用大剂量的冷雾气急剧气道就会使气道平滑肌痉挛憋气、呼吸加重对幼儿雾化吸入时从小剂量开始待患儿后再逐渐加大剂量直到吸完药液为止。
温度:雾化吸入液的温度应该与人体的温度接近才能冷刺激防止引起气道平滑肌痉挛而致咳嗽加剧或气急加重冬春季应将雾化吸入液先加热至36℃再给患儿吸入。
病情:雾化吸入会致吸入的气体氧分压降低与雾化吸入产生的雾气主要是水蒸汽水蒸汽可湿化气道但其含氧量低加之喷出的雾气有的排斥口腔周围空气呼吸道降低了氧的吸入对憋喘、呼吸道不通畅和缺氧严重肺炎合并心衰的患儿应注意先上述症状加大吸氧量后再予以雾化吸入并且注意吸入宜短不宜长每次5分钟左右病情不允许1次吸完时切不可强行1次吸完防止而加重患儿的缺氧的状态。
护理:雾化吸入的期间要注意观察患儿的病情咳嗽、气促等症状就应立即停止雾化吸入加大吸氧量拍背喂清水待症状再考虑下一次雾化吸入治疗检查雾化液温度、剂量及体位合适必要。
宝宝咳嗽的6个食疗方
1、萝卜葱白治风寒咳嗽
萝卜1个,葱白6根,生姜15克。用水三碗先将萝卜煮熟,再放葱白,姜,煮剩一碗汤。连渣一次服。宣肺解表,化痰止咳。治风寒咳嗽,痰多泡沫,伴畏寒,身倦酸痛等。
2、红糖姜枣汤治伤风咳嗽
红糖30克,鲜姜15克,红枣30克。以水三碗煎至过半。顿服,服后出微汗即愈。
驱风散寒。治伤风咳嗽,胃寒刺痛,产后受寒腹泻,恶阴等。
3、芜荽汤平伤风咳嗽
芜荽(香菜)30克,饴糖30克,大米100克。先将大米洗净,加水煮汤。取大米汤三汤匙与芜荽,饴糖搅拌后蒸10分钟。趁热一次服,注意避风寒。
发汗透表。治伤风感冒引起的咳嗽。
4、白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽
大白萝卜1个,蜂蜜30克,白胡椒5粒,麻黄2克。将萝卜洗净,切片,放入碗内,倒入蜂蜜及白胡椒,麻黄等共蒸半小时趁热顿服,卧床见汗即愈。发汗散寒,止咳化痰。治风寒咳嗽。
5、羊蜜膏治虚劳咳嗽肺痿
熟羊脂250克,熟羊髓250克,白沙蜜250克,生姜汁100毫升,生地黄汁500毫升。
羊脂煎,令沸;次下羊髓,又令沸;次下蜜,地黄,生姜汁,不住手搅,微火熬数沸成膏。每日空腹温酒调1匙,或做姜汤或做粥食亦可。补虚润肺,祛风化毒。治阴虚发热,骨蒸劳热,虚劳瘦弱,咳嗽肺痿,还有润肺润肤的功效。
6、鲜梨贝母治咳嗽肺痈
鲜梨500克,贝母末6克,白糖30克。将梨去皮剖开,去核,把贝母末及白糖填入,合起放在碗内蒸熟。早晚分食。清热化痰,散结解表。用治咳嗽 或肺痈,症见胸痛,寒战,咳嗽,发热,口干,咽燥,痰黄腥臭或脓血痰等。
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