小儿癫痫是一种严重的疾病,相信家长们都十分想了解小儿癫痫应该做的检查项目,专家称,我们作为家长应首先了解小儿癫痫应该做哪些检查和检查的注意事项,这样才能够保障自己的正确治疗,本文中专家就详细为您介绍一下小儿癫痫应该做的检查。
小儿癫痫的检查项目:
尿液检查:主要是针对一些遗传代谢性疾病,如苯丙酮尿症等。
做一个脑电图,有条件的可以用核磁共振代替CT,用24小时视频脑电代替普通脑电图,脑电图检查被认为是迄今为止最有效的检查方法,常能帮助定位、定性。
影像学检查:除了已查明的原发性癫痫病和癫痫病综合症以外,其他均应做此项检查。影像学检查本身并不能确诊为癫痫病,目的是为了搞清病因病位,以及进行治疗和估计预后。
血液化学检查:如血糖、血镁、血钙、药物成分等,血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起癫痫病因中的重要因素。可以对伴有癫痫发作的一些疾病的诊断提供依据,如甲状旁腺功能减退性癫痫、糖尿病癫痫等。药物成分测定的主要目的在于指导临床用药,包括选择疗效好的药物,确定药物准确的剂量。
如今儿童癫痫发病率极高,生活中很多儿童在不知觉的情况下就被癫痫缠身,这让诸多的家长都很是担忧。而且更因为癫痫的危害较大,家长们陷入了恐慌当中。那么,到底儿童癫痫有什么危害呢?下面大家一起来了解下。
小儿癫痫对患儿的身体损害是很大的,儿童癫痫的危害性,主要有以下几点:
癫痫发作对儿童大脑的损伤:癫痫病的每一次发作它都会对儿童的脑细胞造成杀伤,它都会对大脑造成损害。由于少年儿童的大脑不处于生长发育的关键阶段,癫痫病的发作对儿童大脑的损伤是巨大的,它直接引起引起智力下降、衰退、反应问题迟钝,留意力不集中、情绪烦躁等等严重后果。长期反复发作所造成大脑的损伤是不可逆转的。
癫痫发作对儿童人格、自尊的损害:因为人无论干什么事它首先需要有自尊、自信。我们的少年儿童正处于长自尊、长自信的关键阶段,他们对自尊的追求与成人一样非常强烈。由于癫痫(羊角风)病在发作时具有忽然性、无预兆性等特点,有时甚至在小伙伴、同学、众人面前忽然发作、抽筋、口吐白沫,甚至大小便失禁等等,这些难堪的场面它对儿童的人格、自尊造成严重的伤害。
癫痫的反复发作影响孩子的心理:癫痫频繁发作后患者常带兴奋或抑郁情绪,活动过多,不服管教,学习落后等表现。同时患者发作会出现行为异常,发作性焦虚或其它情绪体验,忽然发作的陌生感等。癫痫发作后可以有一段时间的朦胧状态,患婴儿痉挛症的儿童,多有明显的智力损害伴孤独样或多动表现。
小儿癫痫患者宜进食富含镁、锌和钙的食物,饮食宜清淡,可多食润肠道通便的食物,其具体的饮食注意事项有:
1、某些矿物质对部分患者有帮助:镁大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中;锌存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中;钙主要存在于牛奶和乳制品中,以上矿物质可帮助预防惊厥。
2、混合色拉和生的水果可减低发病的次数和程度。
3、应吃家常便饭,而且食品应多样化,米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜、鱼、虾等都要吃。
4、癫痫的初起多属实证,身体壮实者或属风痰壅盛者,饮食宜清淡而富有营养,多食米面、蔬菜。
5、病症属虚或体质虚弱者,应偏于滋补肝肾、健脾助运、益气血之食品。多吃 猪肉、猪心、猪肝、动物脑、桂圆肉、莲子、枸杞等。
6、可多食润肠道通便的食物,如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等,以保持大便通畅。
小儿脑瘫的12个实验室检查项目
很多朋友认为脑瘫是不治之症,一旦患上,病情是不可逆的,但实际上如果家长能在疾病早期发现异常,早期诊断的话,除极严重者外,均可以治愈或恢复正常。脑瘫患儿主要表现为,对周围一切毫无反应或者反应差,还会出现肢体运动障碍,甚至出现智力落后、语言发育落后或语言障碍,或有视力异常、听力减退等严重现象,各位家长要特别注意。
小儿脑瘫的12个实验室检查项目
1、MRI检查:因MRI成像技术具有多方向切层,多参数成像,能更精确显示病变部位。范围大小及性质特征,同时能够克服CT检查中伪影的产生,显示清楚一些CT检查不能显示清楚的部位。头颅MRI可以为临床诊治脑瘫提供更加详尽准确的资料。
脑瘫儿早期头颅MRI的影像学改变表现为:脑室周围白质囊腔形成,程度不同的脑室扩大和脑室壁不规则,髓鞘形成延迟等。晚期脑瘫儿MRI影像改变表现为脑室周围白质内T2高信号,脑白质容量减少,脑室扩大且室壁不规则,胼胝体变薄,脑沟、脑池异常改变,脑沟可接近或达到侧脑室边缘。
2、CT检查:可以帮助判断脑瘫患者的病型、病情、病因以及并发症,对于脑瘫患者的诊断以及未来预后的评估都十分重要。不同的病因对脑组织产生的损伤可导致CT不同的改变,窒息多引起中心性萎缩或皮层萎缩,核黄疸引起的脑瘫CT改变不明显或仅为轻微改变,早产儿CT改变可出现中心性萎缩、侧脑室中央部异常及侧脑室中央部周围的分割性萎缩等。
痉挛型脑瘫患者常在额叶、顶叶都存在低密度区,脑沟加深,侧脑室扩大。脑室越大痉挛型脑瘫的症状就越明显。痉挛型脑瘫的CT检查表现为瘫痪对称半球明显萎缩、脑室周围组织软化、脑室扩大。双瘫的患者CT改变可出现中心型脑萎缩,四肢瘫患者可见到弥漫性萎缩,有些患者还伴有脑积水、双侧贯通或空洞性改变。手足徐动型患者较少出现CT检查的异常。
3、诱发电位:视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。
4、肌电图:了解肌肉和神经的功能状态,小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能做此检查。
5、脑电图检查:这种脑瘫的检查诊断方法对幕上肿瘤的定位阳性率高,病变区皮层出现慢波。
6、脑电地形图:检测患儿脑发育与脑波变化。
7、脑阻抗血流图:检查脑部血管功能和供血情况。
8、超声波检查:中线波向健侧移位。B超断层显像能看到占位病变位置的大小。这也是常见的脑瘫的检查诊断方法。
9、血管造影:是常用的脑瘫的检查诊断方法,可作定位以定性诊断。放射性同位素脑扫描,可见同位素浓集现象。
10、脑脊液检查:当脑瘫患者伴有频繁癫痫发作时,应进行脑脊液检查。
一般采用腰穿的方式采集脑脊液,必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺取得。穿刺前要做普鲁卡因皮试,以测定凝血时间。并且,患者要禁食水、排空大小便。患者取去枕侧卧位,背齐床沿、低头抱膝,以使腰部尽量后凸而增加腰椎间隙,一般取第3~4腰椎棘突间隙(即髂后上棘连线与后正中线相交处)为穿刺点;穿刺由专业医师进行,腰部皮肤进行常规消毒后便可进行。
穿刺后先进行双侧或单侧颈静脉压迫试验、压腹试验等,以测定脑脊液压力(儿童正常压力为0.4~1.0kpa,即40~100mmH2O)。穿刺过程中,要随时观察患者呼吸、血压、脉搏、面色等生命特征的变化,以及时发现异常并进行处理。压力测定后,将脑脊液放入3个无菌试管中,分别作细菌培养、生化分析及免疫学检查、一般性状及显微镜检查。并且,每管 量为1~2ml,要立即送检、及时检查,防止影响相关结果。
11、智能测定:可发现脑瘫患儿是否合并智力低下。
12、血尿氨基酸分析:尿气相色谱顺谱分析、肝肾功能、血糖、电解质、甲状腺功能等检查,可对不明原因的智力运动发育迟缓的婴幼儿进行遗传代谢病的筛查。
温馨提示:对于脑瘫严重者,MRI等影像学检查只能显示正常或病变很轻微,相反一些轻症的脑瘫患者,MRI改变却很明显。因此,MRI检查只能作为诊断小儿脑瘫的辅助方式,不能作为确诊的依据而存在。
小儿骨折原因有三种情况小心其带来的危害
小孩子的骨骼正处于生长的黄金阶段,这个时候如果出现了小儿骨折的情况,对孩子的成长发育极为不利,严重的情况还可能会引起骨骼发育畸形,对孩子的影响很大,那么,您知道生活中导致小儿骨折的原因都有哪些吗?
发生骨折的主要原因主要有三种情况:
1、直接暴力
暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,则往往使受伤部位发生骨折,常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。
2、间接暴力
间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌下足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。
3、积累性劳损
长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,如远距离行军易致第二、三跖骨?及腓骨下1/3骨干骨折。
小儿骨折要及时的治疗,否则会有危害存在,小儿骨折后会引起的并发症:
在早期和晚期都会出现,早期的并发症是和骨折相伴随的,主要有骨折引起的全身和局部损害如休克、感染、创伤后急性呼吸衰竭、脂肪栓塞综合征或合并颅脑、内脏、血管及神经等的损伤,这些并发症均和损伤的部位和程度有关,需要到医院进行及时的处理。骨折早期还有一种并发症叫做缺血性挛缩,这种并发症如不及时的发现相处理会造成肢体缺血性坏死。
缺血性挛缩多发生于肘部附近的骨折特别是儿童肱骨原上骨折,前留或小腿部位的骨折,肿胀严重者或对这些骨折进行石膏、夹板固定后也容易发牛该并发症发小的原因是血管的受压和痉挛。最重要的预防力法是巡火石膏、夹板或绷带包扎道紧,同时要注意抬高患肢消除肿胀,并要严密观察。
这种并发症的主要临床表现有肢体局部出现持续性不能缓解的疼痛,皮肤苍白、紫绀、发凉,肢体末端脉搏摸不清,手指或足趾感觉庶木或感觉减退,活动陈碍或活动后疼痛加剧等。严重者还会出现典型的畸形,在上肢主要表现为爪形手,在下肢主要表现为足厂垂(马蹄足)。
小儿骨折的治疗方法:
1、如有皮肤伤口及出血者,要清除可见的污物,然后用干净的棉花或毛巾等加压扎。
2、四肢开放性骨折(骨折断端经伤口暴露出来)有出血时,不能滥用绳索或电线捆扎肢休。可用宽布条、橡皮胶管在伤口的上方捆扎。捆扎不要太紧,以不出血为度,并且要隔1小时放松l-2分钟。上肢捆扎止血带应在上臂的上1/3处,以避免损伤桡神经。
3、上肢骨折可用木板或木根、硬纸板进行固定,然后用绷带或绳索悬吊于脖子上。下肢骨折可用木板或木根捆扎固定,也可将双下肢捆绑在一起以达固定目的。注意:若孩子年龄太小,最好不要固定,让其自然下垂,及时送往医院救治。
4、骨盆骨折,用宽布条扎住骨盆,病人仰卧,膝关节半屈位,膝下垫一枕头或衣物,以稳定身体,减少晃动。
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