小儿发生散光很常见，小儿散光主要有三大表现：视力减退、半眯眼看物和视觉疲劳。下面小编将一一为您具体介绍小儿散光的三大表现，希望家长朋友们引起注意。
表现之一：视力减退
散光眼患者由于远离视网膜焦线方向的视标颜色变淡，边缘会发虚不清，出现视力下降，严重患者还会产生复视。除生理性散光外，各种散光都容易引起视力下降。远视散光由于调节作用视力比近视散光较好。例如同样都是1.00度散光，远视散光的视力一般为0.8左右；近视散光眼的视力则一般在0.5左右；斜位散光看视标时，视标容易产生变形。“长毛”现象，常因为变形而产生视力减弱。因此对斜位散光的矫正轴位尤为重要。
表现之二：半眯眼看物
散光眼患者由于视力下降，无论是看远处还是看近处均感到模糊不清。小儿患者常常会把眼睑半闭眯成缝隙的习惯，企图以此使物体看得较清晰。
表现之三：视觉疲劳
散光眼由于无法对焦，大脑很容易产生对像的选择读解。另外，散光眼为了相对看清景物要尽可能的使用调节去缩小弥散圈的大小以提高像的质量；高度散光如果矫正不当或不戴镜容易引起头痛。视疲劳等症状，因而散光眼很容易产生视疲劳。
什么原因会导致儿童散光
散光是眼在不运用调节的状态下，来自无限远处的光线通过屈光系统折射后不在视网膜上结成焦点，两个互相垂直的轴向（子午线）上形成两条焦线，也就是两个互相垂直的轴向上的屈光力不等，称为散光。
患有散光的儿童视力会下降，常有头晕、眼酸胀感，患儿视物时常眯起双眼，以便看得更清晰些。治疗上主要依据视力的好坏与视疲劳的轻重程度而定，如果儿童为规则散光，不引起视力障碍，没有视疲劳，可以不治疗；如果儿童有视疲劳，不管散光度数大小，都需要散瞳验光，配戴适宜的矫正眼镜。原则上全部散光度数都要矫正，但如果儿童散光度数过高，不能适应，可先戴低度的，待适应后，再戴高度数眼镜矫正。
儿童散光矫正眼睛的佩戴要点
低度散光基本都是生理性的，也就是“顺规性散光”（远视散光50度以内，轴位在90度左右的方向；或近视散光50度以内，轴位在180度左右的方向）。如果散光的轴位有变化，影响视力或有视觉疲劳症状，此时，即使散光度数较低也应矫正。
无论散光度度低或高，配镜时千万不可过矫，散光轴位一定要准确，否则会给孩子带来新的屈光不正，从而产生不能接受的视觉干扰症状。在不影响视力或无视疲劳的情况下，散光度数要充足地矫正，但绝对不可以过矫。
孩子配镜后，如果有眼干涩疲劳的感觉，可以定期贴敷美国（护眼）瞳。仁，能够放松视神经，有效的消除眼疲劳，呵护眼睛健康！
300度以下的“顺规性近视散光”，儿童、青少年、伴有外斜视都可以充分地矫正。
青少年如果曾配戴过正确轴位的近视散光眼镜，自我感觉清晰度与舒适度较好，再次配镜时，尽量不要改变原来的度数与轴位。
300度以上的“顺规性远视散光或近视散光”，儿童应充足矫正，早期不适应的孩子可适当减少50～100度，青少年及外斜视患儿，也要根据视觉干扰症状适当减少度数。
为什么说儿童验光为什么一定要散瞳
问：儿童的眼睛验光为什么一定要散瞳呢？
妈妈网解答：3岁左右，大多数宝宝能配合主观视力检查及立体视觉检查。因此，妈妈们应在这个时候带宝宝到医院进行一次全面的眼科检查。如发现有视力不好、斜视等问题，医生可能会建议给宝宝进行散瞳验光，妈妈们往往会比较担心，害怕散瞳会对宝宝造成伤害。其实这种担心是多余的，除了少数青光眼患儿以外，用阿托品散瞳对孩子的眼睛和全身不会有不良影响。停药2~3周后，怕光、看近处不清楚等问题就会消失。
儿童验光配镜为什么要先散瞳
一些家长因为孩子看黑板看不清带孩子到医院眼科做检查，被发现视力不好后，医生往往建议做散瞳验光，以检查孩子的屈光状态，确定是否需要佩戴眼镜，家长往往有疑问：“在一些眼镜店里验光很简单，从不需要点药散瞳，为什么医院里验光这么麻烦那？”
这是因为儿童及青少年眼的调节力很强，平时学习任务重，读书写字时间长，调节往往处于痉挛状态，即使是平时也无法完全放松。如果不散瞳验光，结果往往不准确，如患有近视的儿童，在有调节的情况下验光，往往导致验光度数比实际该戴的镜片度数高；轻度远视的儿童，如果不散瞳验光可以误诊为近视。而佩戴度数不合适的眼镜会对儿童眼睛造成损害，甚至加重近视或远视的发展。
应用睫状肌麻痹药物使眼球内的睫状肌麻痹，瞳孔散大，在失去调节作用的情况下进行验光，可以得到客观的结果。这好比一个人老是弯背哈腰干活，一旦要给他量体裁衣，必须要让他直起身子，仍然弯着身子的话，裁缝师傅就很难量准尺寸。
12岁以下的孩子，眼的调节力很强，必须用1%～2%阿托品眼药膏或1%阿托品眼药水充分麻痹睫状肌，使瞳孔充分散大后再进行检影验光，停药3周后瞳孔完全恢复到生理状态再复光，复光结果才能作为验光处方。如果是远视眼，复光时可能会发现矫正视力不如散瞳时的矫正视力，甚至低于散瞳前的裸眼视力，因此要求验光师的检影验光技术一定要娴熟、验光度数要准确，只有如此才敢给予处方。只要验光准确，戴镜后的视力一定会提高。如有弱视者当然需要同时做弱视治疗。
济南市第二人民医院眼科范传峰
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