弱视是儿童常见的眼科疾病,给幼儿的健康、生活带来了极大的不便。如果儿童出现了弱视的情况,我们要积极的治疗。那么,导致儿童弱视的原因有哪些?
屈光不正如远视、散光和近视;
屈光参差双眼的屈光不正相差大,在200度以上;
斜视如内斜(俗称斗鸡眼)、外斜;
在儿童眼病科的病房里,因患先天性白内障而住院治疗的孩子就有很多。白内障一般多发于老年人身上,但近几年发现的先天性白内障患儿越来越多。这可能是妈妈在孕期内感冒等原因所致。而先天性白内障就会引发严重弱视。
其他如上睑下垂、白内障等则相对比较少见。
弱视发生主要是由于在视力功能发育的敏感期,一般认为是在5岁之前,存在上述病因,影响了视觉皮层对于视觉信息的感知,导致视力功能低下。儿童处于生长发育的阶段,身体各项功能的发育都要依赖正确的刺激,视觉功能也不例外。举个极端的例子,如果一个出生时完全正常的孩子,从出生时就生活在黑暗中,即使眼睛的结构完全正常,他的视力也极度低下。如果我们在视觉发育敏感期去除了这些病因并进行治疗,那么对视功能的影响也是可以逆转的。所以在弱视治疗中,年龄是关键,早期发现、早期治疗是弱视治疗的重要原则。
孩子若有以下异常,赶紧去医院查查:
1、是否有双眼交叉注视,或一眼偏斜;
2、是否喜欢扭头、斜头视物;
3、是否喜欢斜着眼睛看远处物体;
4、是否习惯将玩具拿得很近或近距离看电视;
5、进入学龄期的儿童,课堂上是否看不清黑板、是否抄错作业等。
导致儿童弱视的原因有很多,可以采取中医的方式进行医治。那么,儿童弱视中医如何治疗?
(1)肝肾不足
临床症状:眼目干涩昏暗,伴头晕耳鸣,腰痰乏力,健忘,失眠多梦,舌质淡红,苔薄白,脉弦细而弱。
治则:养血益精,滋补肝肾。
方药:四物五子汤加减《审视瑶函》方。当归10克,白芍10克,川芎6克,五味子10克,熟地12克,菟丝子10克,杞果10克,复盆子10克,车前子10克。
方解:本方由四物汤与朱丹溪五子衍宗丸合方,方中熟地、当归、芍药、川芎补养肝血;菟丝子、复盆子补肝养肾而固精;杞子补肝肾而明目;五味子滋阴涩精;车前子清肝明目。诸药合用,养血滋阴,补益肝肾,精血充足,目得所养,则昏之证可除。
(2)气血亏损
临床症状:视物昏,目若忽无所见,或眼位偏斜,头晕目眩,神疲乏力,食纳不佳,面色无华,舌质淡,苔薄白或无苔,脉细沉。治则:益气养血,补虚明目。
方药:补元增明汤《屈光不正与中医疗法》。紫河车粉10克,杞子15克,菟丝子18克,楮实子15克,人参4克(或党参12克),牛膝10克,木瓜10克,山药15克,熟地15克,伸筋草15克,丹参20克,当归12克。
方解:方中紫河车粉大补元气;人参、山药、熟地、当归益气补血;杞子、菟丝子、楮实子益肝肾,补精血,明眼目;丹参、牛膝活血散瘀;伸筋草,木瓜舒筋活络,畅旺血行。气血肾精充足,则目亮而增视。临床加减:若目珠偏斜,加僵蚕、双钩,甚者加全虫、蜈蚣以祛风通络;若弱视日久,视力难复,加马前子、灵芝草以补虚强壮,若纳呆,加焦三仙、鸡内金以开胃健脾,助气血生化之源;若气虚懒言,倦怠乏力甚者,加黄芪、白术等益气健脾;若口干、神烦、舌红少苔者加知母、黄柏、草决明、谷精草等以滋阴降火,清肝明目。
治疗儿童近视的中医按摩疗法
青少年的近视与颈椎生理的改变有着密切的关系。因为长期没有按摩护理自己的身体,近年来,青少年颈椎病发病率明显上升,与学生学习紧张,长期伏案读书、写字,导致颈肩肌疲劳有很大的关系,因为长期处于低头状态,伏案时姿势欠妥,颈椎前屈,椎间盘压力随着时间的延长而骤然升高,超过本身的限度,导致颈椎间隙炎性水肿,必然产生髓核后移乃至后突,严重的可造成颈椎间盘生理改变,导致颈椎病的发生。颈椎病发病年龄多在3-7周岁、12-13岁、16-18岁等几个年龄段,其主要症状为颈肩疼痛、头痛、头晕、眩晕、失眠、视力下降、消化不良、胃肠疾病、上肢麻痹等。人体颈部有7个椎体,第一颈椎称寰椎,第二颈椎称枢椎,临床上以寰枢椎脱位最为常见,其发病机理一般为颈部肌群的疲劳,致使颈肌麻痹、挛缩,肌张力增高,形成无菌性炎症,对颈椎造成影响,可引起同一神经节段各组织的充血,导致寰枢椎周围之韧带充血,、骨质吸收、疏松、脱钙,因此任何轻微外伤都可造成寰枢椎的半脱位。颈椎病发病的根本原因在于生物力学的改变,颈曲的改变很容易导致椎间孔改变,刺激颈神经,颈曲变小,椎体旋转、倾斜,导致椎间盘突出,椎动脉痉挛、扭曲、供血不足。严重的,由于长期椎曲变直,多个椎间盘突出,椎体后缘的黄韧带张力性皱褶、增生、肥厚,形成“前后夹击”,导致椎管狭窄。治疗儿童近视的中医按摩疗法因颈椎出现问题和颈部肌群慢性劳损,造成颈部生理环境的改变,致使贯穿横突孔的颈动脉或交感神经受压,使脑动脉供血不足。交感神经受压,致使他们的分支三叉神经第一支眼神经发生紊乱,交感神经受压,主要表现为五官症状比较突出,如视力减退、咽炎等,加之姿势不妥,用眼不当,眼过度疲劳,促使视力下降,造成近视。中医整脊学是运用中医原创思维研究脊柱系统,解剖生理,运动力学,以手法为主的中医技术调整脊柱骨关节,恢复或改善其力学平衡,以防治脊柱损伤的学科。中医认为“肾主骨,肝主筋,开窍于目,脾主内,心主血脉,形成近视多系心阳衰弱,目中神光不得发于远处,或为肝肾两虚,精血不足,目失濡养以致神光衰微,光华不能及远。经过20余年的临床观察,总结了一套中医按摩手法和针灸疗法治疗近视眼的心得,疗效显著。通过调补肝肾,调和脾胃,活血祛瘀,松筋活络,达到和五脏,调气血,畅筋脉的治疗作用。通过改善眼部神经、血循环,修复视神经,调整颈曲度,纠正枢寰椎的半脱位、偏移、紊乱,松解颈部软组织,结合经络穴位调理肝脾心肾等脏。恢复或改善其力学平衡,以达到治疗近视眼的目的。(兼职编辑:许纯纯)
遮盖试验法发现小儿弱视这时间治疗效果最好
弱视也是常见的一个眼科疾病,给我们的生活及健康带来了极大的不便。幼儿也是弱视的易发人群,弱视要及早的治疗,早发现早治疗那么是可以治愈的。判断小儿弱视的方法有哪些?
1、视力表检查法
一般的孩子尤其是上幼儿园的孩子,到3岁时经过简单的视力教认,多数都会认视力表,父母可以购买一张标准视力表,挂在家里光线充足的墙上,在5米远处让孩子识别。用这个方法检查最好不要低于4岁。
爱心提醒:检查时一定要分别遮眼检查,不可让孩子双眼同时看,防止单眼弱视被漏检,反复认真检查几次后,若发现一眼视力低于0.8,则需带孩子到医院作进一步确诊。
2、找异常行为
父母也可以用一些简易的方法寻找孩子患弱视的苗头,具体方法为:
1、将比较醒目的物品放在孩子眼前,观察他是否能及时发现。
2、观察孩子双眼、单眼注视时的情况,注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近。
3、观察孩子看东西时有没有异常的头位,比如是否喜欢抬头、低头看。
4、观察孩子看物体的时候,能否稳定地注视。如果孩子的眼球来回转动或者震颤,则有弱视的可能。
5、孩子走路常常跌倒,老拿不到东西,也可能是弱视影响到他抓不准物体的距离感。
3、遮盖试验法
对于不愿配合检查视力的孩子,可通过遮盖试验,来大致了解双眼视力情况,具体方法为:
有意遮盖一只眼睛,让孩子单眼注视物体,若孩子表现很安静,而遮盖另一眼时,却撕抓遮盖物,那就提示未遮盖的一只眼视力很差,应尽早到医院检查。
及时的判断孩子是否弱视很重要,一旦发生的话就要积极地进行解决了。那么,小儿弱视怎么治疗?
发现孩子弱视必须积极治疗:弱视治疗越早,效果越好。有研究表明,2岁以内为弱视治疗的关键期,6至8岁以前为敏感期,超过10岁后治疗效果较差,12岁后再治疗,效果甚微;
发现孩子弱视必须坚持治疗:家长注意应鼓励引导孩子配合医生进行治疗。年龄较小的孩子,会觉得弱视治疗枯燥、不适,不愿配合。特别是戴镜和弱视训练。然而,弱视治疗必须持之以恒,方可见效。三天打鱼,两天晒网,不仅会使孩子治疗的时间延长,还有可能错过治疗时机,导致终生不愈;
发现孩子弱视必须注意饮食:家长应培养孩子养成良好的饮食习惯,不挑食;注意引导孩子多吃些粗粮(如玉米面、小米等),以增加维生素的供给;多吃新鲜水果和蔬菜,适当增加蛋白质的摄入,限制过多糖类的摄入,以促进视网膜和视神经的发育。
最佳治疗期――学龄前
很多家长认为,弱视应等到上学后再治疗,那时孩子也懂事了,治疗起来容易配合,其实这是错误的。医学上认为,弱视治疗与年龄密切相关,年龄越小,效果越好。相关研究表明:0-7岁为最佳治疗期,其中3-7岁由于孩子的配合程度较好,治疗效果也较好,80%-90%都可治愈,7-10岁尚可治疗,10-12岁不易治疗,12岁以后治疗效果微乎其微,成人以后治疗已经无效。
家长的配合是成功治疗小儿弱视的关键
家长在儿童弱视治疗中的作用至关重要,是成功的关键。因为弱视的治疗过程较长,家长要有信心,有耐心,同时还要精心、细心。
1、眼镜配好后一定要督促患儿坚持戴用,可根据情况遮盖治疗并按医嘱定期做散瞳验光检查。
2、戴镜、遮盖治疗的同时,一定要加强精细作业的训练。弱视眼越用,视力提高越快。家长可经常变换新的形式,自制或选购一些辅助治疗器具,提高患儿训练的 趣。
3、如采用光学药物压抑疗法,除坚持戴镜外,要按医嘱准时点用规定浓度的阿托品眼液散瞳。
4、家长应按医嘱定期带患儿到医院复诊,以便医生判定疗效和随时调整治疗方案。一般每月复诊1次。视力恢复正常后的半年内仍要求每月复查,防止弱视复发,以后逐步改为3个月、半年复诊1次,直到视力保持3年正常,弱视才算完全治愈。
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