过敏性鼻炎虽然不是什么严重的疾病，如果置之不理，任由其发展，不予积极的干预，一旦病情进展，将会给儿童健康带来许多的烦扰，并严重影响儿童的生活、娱乐与学习等。
过敏性鼻炎主要有以下四大症状：鼻痒、流涕、打喷嚏、鼻塞，从出生不久的婴儿到成年人均可得病，尽管如此，但小儿过敏性鼻炎的症状还是与成人有区别的：小儿过敏性鼻炎更多的是鼻子痒、流鼻涕、鼻塞（鼻子不通气），打喷嚏不如成人明显。婴幼儿年龄小，一些主观的症状如鼻痒不能清楚准确表达，所以要靠家长的仔细观察，如何观察呢？比如鼻子痒的时候，会表现出相应的动作：主要表现为揉搓鼻子、抠鼻子，耸鼻子等。
具体到某个患过敏性鼻炎的孩子，出现的症状可多可少，可以仅有某一个症状，也可以是多个症状同事出现，症状也是有轻有重。
过敏性鼻炎对小儿健康都有何危害呢？过敏性鼻炎的鼻粘膜处于充血水肿的状态，鼻涕增多，容易受到病毒细菌的侵犯而感染。由于过敏性鼻炎会反复发作，和普通感冒的症状又很相似，很容易被误认为是感冒，一些治感冒的药物中也含有少量的抗过敏药物，尤其是感冒同时合并过敏性鼻炎，治感冒的同时对过敏性鼻炎有效，所以感冒症状好转后没有针对过敏性鼻炎的有效治疗。过敏性鼻炎长期得不到有效治疗，过敏性鼻炎反复发病，反复发烧、感冒等，从而导致反复呼吸道感染，慢性咳嗽。
此外，还常常引起急慢性感染性鼻炎、鼻窦炎等，过敏性鼻炎往往与过敏性结膜炎同时并存，表现为：眼睛痒，揉眼睛。由于过敏性鼻炎的本质是过敏原导致的，可以说过敏性鼻炎就是过敏在鼻子的表现。皮肤过敏、湿疹也是过敏的一种，表面看起来，过敏的很多症状表现是身体某个局部如皮肤、鼻子、眼睛发病，但是，过敏性疾病是全身性的、系统性的疾病。患过敏性鼻炎的孩子不仅仅是表现在鼻子有症状，如果得不到及时规范的治疗，很容易发展成哮喘，甚至影响到心脏及其他各个系统。
过敏性鼻炎的儿童，还可以导致腺样体肥大，而出现打呼噜，严重时可以出现夜间睡眠呼吸暂停等严重并发症。由于过敏性鼻炎没有得到有效地控制，反复感冒发烧，鼻炎鼻窦炎等导致咽鼓管发炎、水肿，从而可导致儿童中耳炎、听力下降。反复呼吸道感染、腺样体肥大、睡眠呼吸暂停等严重影响睡眠质量、心脑血管的相对缺血缺氧、过敏等，可以导致心肌损害，还会影响小儿的生长发育，从而影响长个。学龄儿童学习成绩下降。
因过敏性鼻炎的症状与普通感冒相似，有些症状又比较隐匿，容易被忽视。但又因为过敏性鼻炎可导致以上如此之多的疾病及并发症，严重影响儿童的身心健康，所以应该得到家长和医生的共同关注并重视之。所示也说明过敏性鼻炎是一个不可被低估的疾病。
儿童过敏性鼻炎的饮食禁忌
1、牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。
2、冷饮：过冷食物会降低免疫力，并造成呼吸道过敏。
3、刺激性食物：如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜。
4、特殊处理或加工精制的食物。
5、人工色素：特别是黄色五号色素。
6、避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。
7、蛋、牛奶常是食物中的过敏原，婴儿应喂食母乳，以减少过敏性鼻炎的机会。过敏性鼻炎的儿童如证实对蛋、牛奶过敏，应避免此类食物的摄取。
小心过敏性鼻炎偷走孩子听力
小心过敏性鼻炎偷走孩子听力
看到孩子我马上就意识到，孩子是听力出了问题，而不是自闭症！自闭症典型的特点是，根本不会用眼睛和人交流，也不会躲到妈妈的身后，在这些星星雨（自闭症的孩子被称为星星雨）的心中根本没有父母这个庇护伞。接下来的检查也证实了我的想法，孩子是腺样体肥大伴有分泌型中耳炎，听力障碍。
面对检查，彤彤妈妈更疑惑了，妈妈从小对彤彤疼爱有加，捧在手里怕摔了，含在嘴里怕化了，得病更是去大医院，找老专家来看病，3岁之前什么毛病都没有，也没有吃抗生素，怎么会有听力障碍？
原来是过敏性鼻炎惹的祸
我仔细询问了一下妈妈，彤彤2岁就开始揉鼻子、揉眼睛，2岁半开始打呼噜、张嘴呼吸。3岁上幼儿园以后，开始频繁感冒，也不发烧，就是流鼻涕，从清鼻涕到黄鼻涕，大约2周就好了，基本每月1次。家长一直认为孩子火大，就吃点清火感冒药物，怕有副作用，从来不吃抗菌素和西药。3岁10个月的时候出现交流障碍，不爱说话，爱发脾气，老是用眼睛可怜巴巴地看着人。看电视离得很近，妈妈怕影响视力，也不让彤彤看电视，孩子就更孤僻了。家里来人也不说话，还经常躲到妈妈的身后。
其实在彤彤求医过程中也有专家认为孩子是过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等疾病，但妈妈看到医生开的药物都是抗过敏药物、抗生素还有鼻用激素，并且大多是进口药物。妈妈害怕药物有副作用，所以排斥这些药，有病就吃点清火的中药，吃完能缓解一点，但是老反复。
恢复听力，先治疗鼻子问题
我仔细给妈妈分析了一下这个疾病的原因，孩子就是从开始的过敏性鼻炎一步一步发展到鼻窦炎、腺样体肥大、分泌型中耳炎、听力障碍。过敏性鼻炎不一定就是我们理解的流鼻涕，打喷嚏，不少孩子表现为鼻子痒，频繁揉鼻子、揉眼睛（过敏性结膜炎和过敏性鼻炎经常同时存在）。有些孩子表现为鼻子堵，抠鼻子，晚上睡觉翻滚，流口水，舌苔厚。流黄鼻涕和打呼噜更是和鼻窦炎、腺样体肥大密切相关，不是上火。
彤彤妈妈听了我的分析以后频频点头，仰望着我，似乎在说：为什么不早认识你？虽然意识到问题很多，但总比自闭症好，还是有办法治疗。我也痛快给出了一个方案，包括抗过敏药物、鼻用激素、促进鼻黏膜分泌的药物和免疫调节剂。
也许老天眷顾彤彤，一个月后孩子明显好转，不打呼噜、不流口水、睡觉翻身明显见好，听力部分恢复。继续治疗一个月，听力进一步恢复。
不要忽视最初的过敏性鼻炎
儿童过敏性鼻炎的症状和体征有很大的变异，多不典型，主要表现为突出的鼻部症状，如鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕等。有些孩子由于鼻痒不适而经常揉鼻子，甚至表现为一些鼻子的怪异动作，极少数患儿鼻流清涕可能是唯一的临床表现，一旦继发感染，鼻涕可为黏性或脓性分泌物。
此外，一些孩子可能还会有眼部症状，比如眼睛痒，结膜充血，流泪等，甚至由于经常用手揉眼引起结膜炎，由于下眼睑的肿胀，过敏性鼻炎的患儿经常出现明显的黑眼圈。长期慢性的过敏性鼻炎还可引起一些全身症状，如乏力、食欲不佳、睡眠障碍、生长发育迟缓等。
不要走入这些误区
明确了孩子有过敏性鼻炎后家长又该如何治疗和护理过敏性鼻炎患儿呢？很多家长在治疗过程中也存在不少错误的认识和做法。
1.在不少家长人看来，儿童过敏性鼻炎只不过是发作时有点痛苦而已，发作间歇期仍和健康人一样，治不治无所谓。事实上，过敏性鼻炎若不及时进行治疗，有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉，长期治疗不当，还会导致中耳炎、嗅觉丧失甚至诱发哮喘，有些孩子还会出现睡眠质量差，上课注意力不集中等其他症状，危害极大。
2.有些家长单纯应用局部减充血剂治疗，由于这类滴鼻剂通常具有较强的血管收缩后反跳扩张作用，只能短时间改善鼻塞症状，不适宜儿童长期及大量使用，并且对年幼儿有较大的副作用。
3.还有一些家长认为只需要在鼻炎发作时用药，孩子的症状稍一缓解就停药，导致过敏性鼻炎时好时坏，甚至愈来愈严重，实际上对于常年过敏性鼻炎患儿，每次发作时要持续治疗l～2个月，有些甚至需要持续治疗半年；而对于季节性过敏性鼻炎，应该提前2～3周用药，季节过后，不能立即停药，而是继续用药两周左右后再酌情减量至停药。
鼻炎、鼻窦炎和腺样体肥大
鼻炎、鼻窦炎和腺样体肥大的关系密切，很多人都想明白到底是什么样的关系。我这里简单描述一下，也许不完全准确，但还是很能说明一些问题，因为它们之间的关系比这些要复杂的多。
这3个问题，最先出现的是鼻炎，大约在孩子6个月的时候就有症状出现，就是孩子打喷嚏、揉鼻子、晚上睡觉不安稳。由于鼻炎的孩子经常会有鼻黏膜分泌物的的存在，细菌就很容易在上面滋生和繁殖，让孩子感冒。当孩子有细菌入侵的时候，腺样体和扁桃体最先工作，代偿性增大，好产生更多的免疫球蛋白，来保护孩子不生病。这样的增大是积极作用。但这种情况反复出现，增大的腺样体就会生理性肥大，造成鼻道的堵塞，让鼻窦的分泌物不容易流出，鼻窦的分泌物越多，越有利于细菌的生长繁殖，造成鼻窦炎。
另外，鼻炎和鼻前庭炎（就是孩子鼻腔黏膜特别红），反复发作，也会造成鼻窦炎。所以，鼻炎是基础，鼻窦炎和腺样体肥大是反复感染的结果。鼻窦由于位置比较深，开口较小，不容易完全治愈，所以鼻窦炎的孩子的腺样体更容易代偿性增大，增大的腺样体反过来又影响鼻窦炎的治疗。
所以，治疗腺样体肥大，首先要控制鼻窦炎，然后再治疗鼻炎、预防反复呼吸道感染。也就是分为3步走，首先使用抗菌素和鼻子局部用药，治疗鼻窦炎。然后使用顺尔宁或者开瑞坦火者其他局部激素治疗鼻炎。使用黄芪颗粒预防反复呼吸道感染，这样往往能取得很好的效果，腺样体就会萎缩。当然，如果孩子合并心肌的损伤，我也会首先治疗心脏，这样会事半功倍。
4岁小孩过敏性鼻炎
过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎（AllergicRhinitis），是由特异性过敏原刺激、IgE介导的鼻粘膜炎症疾病，是儿童常见过敏性疾病之一，可不同程度影响患者生活质量，严重者出现阻塞性睡眠呼吸障碍，甚至影响到颌面部发育。
一、引起过敏性鼻炎的原因
1、遗传因素：过敏性鼻炎的患者多具有过敏体质，这种体质有一定的遗传性和家族性，患者常常同时或先后患湿疹、药物过敏或支气管哮喘等疾病；患者的家族中也较易发生这类过敏性疾病。
2、环境因素：患者反复多次接触过敏原后出现相应症状，常见致敏原有：○1吸入性变应原：如尘埃尘螨真菌动物皮毛羽毛棉花絮等多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作○2食物性变应原：如鱼、虾鸡蛋牛奶花生大豆等，以及某些药物等均可致病○3接触物如化妆品汽油油漆酒精等
二、过敏性鼻炎的临床表现
过敏性鼻炎主要表现为四种典型症状，鼻痒、流清涕、喷嚏、鼻塞。上述症状有如下特点：①多在接触过敏原后发生；②流清涕、喷嚏，往往清晨明显，鼻塞则多为夜间明显；③可引起慢性咳嗽，表现为鼻后滴漏综合征表现（PNDS）；后者是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，引起以咳嗽为主要表现的综合征，现称为“上气道咳嗽综合征（UACS）”。其原因包含过敏性鼻炎在内的多种鼻或鼻窦疾病。
根据症状和持续时间，过敏性鼻炎分型如下：症状出现>4天/周，并持续1周以上归为持续性过敏性鼻炎，否则属于间歇性过敏性鼻炎；根据疾病严重程度又分为：轻度、中~重度。如果出现下列任何一种症状即为中~重度：睡眠障碍、日常活动受限、在校表现或工作能力下降，除此之外即归为轻度。
三、过敏性鼻炎与其他疾病的关联
1、支气管哮喘
过敏性鼻炎和哮喘往往同时存在，两者的密切关系源于呼吸道的连续性和发病机制的相似性。有所谓“同一气道，同一疾病”的说法，治疗上宜将两者整体对待，联合治疗。
2、过敏性鼻窦炎
过敏性鼻窦炎是由于肿胀或水肿的鼻粘膜阻塞了鼻窦开口所致。
3、过敏性中耳炎
与鼻粘膜相连续的咽鼓管粘膜也可以发生过敏后的肿胀或水肿，导致咽鼓管阻塞、中耳腔积液，并出现传音性耳聋，即过敏性中耳炎。其致敏物与过敏性鼻炎一致。
4、其他
由于长期鼻堵塞，经常用口呼吸，小儿鼻炎患者可出现上颌骨发育不良，颧弓不明显，面容显得呆傻，称腺样体面容。由于鼻堵塞，常用手将鼻尖上推，在鼻背形成一横行皱折，称过敏性鼻皱折。由于鼻粘膜长期肿胀或水肿，压迫了静脉，导致静脉回流受阻所致，在眼睑下方可见蓝色斑，或呈“黑眼圈”，称过敏性“着色”。
四、过敏性鼻炎的诊断
过敏性鼻炎的诊断主要依靠：①典型的过敏症的病史（包括过敏性疾病家族史、本人婴幼儿湿疹或哮喘病史），②典型的临床表现和相关疾病，③相关辅助检查。辅助检查主要是检测IgE抗体，常用的有过敏原皮肤试验、血清过敏原特异性IgE测定。另外按照需要可行鼻部检查、过敏原鼻激发试验、鼻黏膜活检、鼻分泌物细菌检查、鼻放射学检查、鼻吸功能检测、嗅功能检查等辅助项目。
五、过敏性鼻炎的治疗
过敏性鼻炎的治疗首要步骤是避免接触过敏原，在此基础上进行药物治疗是缓解症状的有效手段。对药物治疗效果不佳和症状持久的患者可采用特异性变应原免疫治疗（脱敏治疗），同时也可考虑进行手术治疗。
1、物理治疗：
1）、避免接触过敏原和刺激物，是最根本的措施，尽量避免接触花草或者腐烂的树叶、柳絮，外出时可以带口罩；如对尘螨过敏，宜把羽绒枕头、羽绒被子、地毯等撤掉，彻底清洗空调过滤，经常开窗，保持空气清新流动；如果是对化学气体过敏，则尽量避开新装修的环境或有化学气体的环境；慎食寒凉生冷等刺激事物，避免吸“二手烟”。
2）、蒸气吸入或盐水喷雾清洗鼻孔，改善嗅觉。
3）、适当运动可是并起到阻力减少，减轻鼻塞。
2、药物治疗
药物治疗坚持两个基本原则：序贯性和阶梯性，前者指依照过敏性鼻炎的分型诊断，分别采取相应的治疗方案；后者指应坚持临床随访，每2～4周评价治疗效果，并据此调整治疗方案，增减治疗的强度。
抗组胺药物可阻断过敏反应，控制鼻痒、喷嚏和流涕等过敏症状，是治疗过敏性鼻炎的一线用药之一。常用的有扑尔敏、氯雷他定、依巴斯汀、地氯雷他定等。开瑞坦（通用名氯雷他定）是第二代非镇静抗组胺药，作用时间较长，嗜睡较少见，且有片剂和糖浆两种剂型，有利于儿童选择，是目前临床最为常见的抗过敏药物之一。
鼻内糖皮质激素可发挥抗炎作用，有效地减轻鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕，同时还可防止哮喘恶化。临床常用的丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等。
白三烯受体拮抗剂：属非激素类抗炎药物，有效缓解鼻塞等症状，并有利用控制并发的哮喘症状，减少外周血嗜酸性粒细胞计数。
3、免疫治疗
免疫治疗是通过调节患者的免疫平衡达到免疫耐受的治疗方法。根据给药途径的不同可分为皮下注射和非注射免疫治疗，两种方法各具优势。目前对儿童患者主要开展的是舌下含服免疫治疗，可安全、有效改善患者的生活质量。
4、手术治疗
对部分鼻塞症状严重、药物疗效不明显的持续性鼻炎患者，可以通过行下鼻甲手术而改善鼻腔通气状况，但大多作为辅助治疗手段。
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