孩子感冒滥用消炎药反而失去疗效

很多妈妈一旦发现孩子患上了感冒,就会给孩子服用各种消炎药,以防孩子的病情进一步加重。不过,这样的做法其实并不好。育儿专家指出,孩子感冒滥用消炎药反而失去疗效。那么,孩子感冒该如何用药呢?

孩子感冒如何用药

有些医生和患者总是认为,抗菌消炎治疗感冒作用快,因此许多广谱抗生素如头孢类、喹诺酮类在小儿感冒治疗上被广泛使用。

专家正解:诸多发热是由病毒引起的,抗菌素对病毒无能为力;就算少数是由细菌感染导致的感冒,也需要在细菌药敏结果指导下,才能使用抗生素。事实上,由于滥服消炎药,反而引致患儿体内正常的菌群失调,隐患众多;更严重的,病菌极易产生耐药性,以后真正要使用抗生素时,反而失去疗效。

很多家长认为,孩子是因为抵抗力差才感冒,因此希望借助药物提高抵抗力,防止感冒,因此经常让孩子吃一大堆的所谓“营养片”。

专家正解:市面上增强抵抗力的药物很多,但不是对每个孩子都有效。很多孩子容易感冒,并不是孩子的免疫力差,而与生活习惯不好有很大关系,比如晚睡晚起、睡眠不足、洋快餐吃太多、只喝可乐不喝水、只喝牛奶不吃饭、只吃肉不吃青菜等。在孩子免疫力可能根本就没有太大问题的情况下,改善不良习惯,比吃“营养药”更管用也更靠谱。

孩子感冒的治疗与合理用药

感冒是小儿常见病,一年四季皆可发生,你的孩子可能会患很多次感冒或上呼吸道感染。单是在2岁以前,大多数幼儿就会有8~10次感冒!假如你的孩子在幼儿园,或者已经上学,他甚至会患更多次感冒,因为感冒很容易在密切接触的儿童之间传播。但大多数感冒不会恶化,会自动痊愈。

引起孩子感冒的原因:

感冒可以由病毒引起,通过打喷嚏或咳嗽在人与人之间传播。病毒也有可能以下列方式间接传播:

1.感染病毒的成人或孩子,在咳嗽、打喷嚏、或接触鼻子时,将病毒因子沾在手上。

2.然后,他与健康人的手接触。

3.这个健康人刚被污染的手与他的鼻子接触,因此将感染因子传播到病毒生长繁殖的地方--鼻子和咽喉,将很快产生感冒症状。

4.循环将重新开始,病毒从新感染的儿童或成人传播到下一个易感者,如此循环。

一旦病毒存在并开始复制,孩子将出现下列熟悉的症状与体症:

清水鼻涕(开始清澈水样,后来有点颜色);

打喷嚏;

轻度发热(摄氏38.3~38.9度),尤其是夜间);

食欲下降;

咽喉肿痛,可能难以下咽;

咳嗽;

易激怒或嗜睡;

淋巴结轻度肿大;

如果扁桃体上有脓液,特别是3岁以上的孩子,则表示有链球菌感染;

如果没有并发症,则典型感冒的症状在3~4内逐渐消失。

孩子感冒的治疗与合理用药:

年龄稍大一些的患感冒的孩子通常不需要看医生,除非情况更为严重。然而,如果孩子是3个月以下,在出现以下第一个症状时,应立即看儿科医生。

口唇和指甲发青

清澈的黏液变浓或发绿

持续性咳嗽(超过1周)

耳部疼痛

体温高于摄氏39度

极度嗜睡

如果发热,可以使用扑热息痛(对乙酰氨基酚)或布洛芬,建议给6个月以上的孩子使用布洛芬。然而不可以给脱水和持续呕吐的孩子使用布洛芬(要确信使用的量是医生推荐的剂量),应在医生或药师指导下使用治疗药物。

如果孩子因为鼻充血造成喂养困难,在每次喂奶前先用橡胶吸球清理鼻涕;在清理鼻涕时,首先挤压吸球,随后将吸球的尖部插入孩子的鼻孔,最后轻轻放开吸球;轻微的抽吸就可以将堵塞的黏液从鼻孔吸出来,使孩子可以在吮吸乳汁的同时,保持呼吸通畅;你会发现6个月以下的孩子更容易使用这种技术,因为孩子长大后,将反抗吸引,吸取黏液会更困难。

如果孩子的鼻腔分泌物特别稠厚,儿科医生会建议你首先用生理盐水滴鼻稀释,这种滴鼻液是一种非处方药物。首先用肥皂水清洗滴管,随后用白开水冲洗干净,在喂奶前15~20分钟给每个鼻孔放两滴滴鼻液,然后立即用吸球抽吸。不要使用含有任何药品的滴鼻液,因为这些药物可大量吸收,只使用盐水滴鼻液,然后立即用吸球抽吸。注意勿让孩子吸入滴鼻液造成呛咳,甚至发生吸入性肺炎。在孩子的房间放置一台冷水雾化加湿器可以防止鼻腔分泌物粘稠,并使他感到更加舒适。让加湿器靠近孩子,使得他可以充分获得加湿器带来的益处;每天清洁并干燥加湿器,防止细菌和霉菌生长。由于热水蒸发器可能引起严重的烫伤或损伤,所以不推荐使用。

如果孩子在3个月以下,最好的预防措施是让他远离感冒患者;在冬天许多引起感冒的病毒在空气中循环时,要更加重要;引起大孩子或者成人轻微疾病的病毒,将会导致婴儿严重感冒。

如果孩子在日托中心,并患上感冒,要让他在咳嗽时掩住口鼻,打喷嚏时远离他人并使用纸斤,这样可以预防传染给其他人;同样 ,如果孩子有可能与其他患感冒的人接触,你也要尽一切方法保持孩子远离他们;要教育孩子在一天内有规律地洗手,切断感冒的传播途径。

滥用药物增高反而影响孩子发育

  近年来,随着医学技术的发展,儿童因生长素缺乏而矮小的难题终于迎来了曙光。然而临床发现,部分孩子在接受基因重组人造生长素治疗后,明显增高了,可部分孩子的身高却仍然停滞不前,还有部分前两年快速增高,随后明显长高速度减缓。

  对此,专家解释、骨龄判断则是关键。“如果诊断不明确就滥用药物增高,反而会使孩子骨龄增加,过早停止发育。”专家表示。

  判断骨龄对治疗至关重要

  中山大学附属第二医院南院区儿科内分泌科梁立阳副教授告诉记者,人造生长素正越来越广泛地运用于治疗儿童矮小疾病,然而其临床效果好坏,取决于开始治疗的年龄、骨龄以及营养供给等因素。

  “决定一个矮小儿童是否能够使用生长素进行干预治疗,过程非常复杂,必须很慎重。”她解释,首先要由少儿内分泌专科医务人员对儿童进行体格检查和骨龄测定,利用骨龄推断,明确反映其身体生长发育状态。“判断骨龄主要利用X光片,一般以手腕部最为理想,因为这里集中了大量的长骨、短骨和圆骨,可以详细反映全身骨骼生长和成熟状况,而且投照方法简便,对人体的损害也最小。”她表示,骨龄在矮小身材鉴别诊断和疗效观察中至关重要,它直接指导着医生的用药和治疗。

  “有时光测骨龄还不够,还要进行必要的内分泌功能检测,个别患儿还需进行学分析和影像学(B超、CT、MRI)检查。”梁立阳表示,必须明确导致身材矮小的原因,看看孩子是否属于因生长激素缺乏或生长素应答效率低造成的矮小。如果是就可以考虑采用生长激素进行治疗。如果不诊断准确就滥用药物“拔高”,有可能使患儿骨龄增加,越发导致其过早停止身高发育。

  人造生长素临睡前注射最有效

  梁立阳提醒,“基因重组人造生长素是严格的处方用药,必须在医生的指导下使用。用不用药、用量多少,需要经过多项检查才能确定。”

  专家介绍,由于至今还没有口服的人造生长素,所以它的治疗手段主要是通过几乎每天进行的皮下注射来完成,一般使用剂量必须与每天每公斤体重相匹配,一周注射约6~7次。“最适合接受注射的时间在晚上临睡前,注射用的生长素应该在2℃~8℃中保存,有效期为2年。配置后的药液可置2℃~8℃冰箱中保存72小时。”她说。

  治疗后生长速度提高3倍

  梁立阳表示,一般而言,治疗后孩子的生长速度约为治疗前的3倍,在治疗的头两年中身高增长每月可达1厘米,在这以后,疗效会稍差,这是自然反应。“开始接受这种治疗的年龄越早,最终效果越好,由于同龄孩子的身高也在自然增长,因此接受治疗的矮小儿童要赶上他们需要花相当长的时间,所以要连续治疗多年。”她表示,但对于一些先天性脑垂体侏儒症患者,生长素的疗程可持续至骨骺融合,其间3个月检查一次,以监测疗效,治疗期间还应注意其甲状腺功能变化,必要时应补给左旋甲状腺素等药物以保持正常。

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