日前,英国药品和医疗产品管理中心(MHRA)发布信息称,大多数感冒咳嗽药都含有15种可能导致副作用的成分,而多种常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药不仅没效果,而且还可能带来各种副作用甚至会造成致命危险。这个结论一经公布就引起了轩然大波,目前春季正是感冒的高发季节,为此记者采访了相关专家。
记者调查
多数人盲目使用感冒药
记者通过走访西安市的部分医院、药店了解到,多数人盲目地将感冒药作为家庭必备品经常使用,稍有不适就服用感冒药,但对感冒药的副作用却缺乏了解。
“感冒后通常自己去药店买药,自己知道哪种药对自己疗效更好。”在含光路上的一家药房,记者见到正在付款买感冒药的常女士。她告诉记者,自己体质差,稍微有点感冒症状就会买些克感敏、抗病毒之类的药,如果严重了就加点抗生素。连日来,记者在西安市的各大医药超市看到自行购买感冒药品的现象非常普遍,人们认为这是很正常的举动,并不以为然。而药店感冒类药品的货架上,也有感康、白加黑、感叹号、感冒颗粒等多种感冒药品,儿童感冒药货架上,也有名目繁多的药品。药店工作人员说,由于感冒药是“家庭常备的非处方药品”,因此,顾客前来购买时很少过问感冒药是否存在过多的副作用,但他表示,如果有顾客前来购买感冒药,药店会根据不同的年龄层,推荐使用专门适用的感冒药产品。
专家解读
常规感冒药5种成分皆有副作用
既然患者经常忽视感冒药的副作用,那么常规感冒药有什么副作用,哪些成分又有副作用呢?陕西省友谊医院内科副主任医师李玉侠指出,常规感冒药的成分主要有5种,即解热镇痛成分、抗病毒成分、减轻鼻腔充血成分、镇咳成分和抗组胺成分。解热镇痛成分的药,比如扑热息痛,对全身发热有缓解作用,但是对胃的刺激比较大,如果有胃溃疡的患者服用之后会引起反胃等;抗病毒成分的感冒药对早期感冒有缓解,但是抗病毒成分的药会减少人体内白细胞的含量;减轻鼻腔充血成分的药对上呼吸道感染引起的卡他症状比如鼻塞等腺体分泌物增多的情况有缓解作用,但是服用之后会出现鼻腔干燥;镇咳成分的感冒药通常含有麻黄碱、吗啡等,能够对咽部发炎、干咳少痰症状起作用,但对肝肾功能有损害;抗组胺成分对卡他症状也有疗效,比如扑尔敏,能够改善鼻塞、流鼻涕、打喷嚏症状。
了解感冒药的成分和作用后,就应对症选用。李玉侠说,以发热、头痛、咽喉痛为主要症状的患者,可选择以解热镇痛药为主要成分的药物:以流涕、打喷嚏、鼻塞为主要症状的患者,可选择含有盐酸、伪麻黄碱成分的药物。
专家建议
感冒药能不吃就不吃
记者从多家医院了解到,虽然医生对于感冒药有副作用一说持肯定态度,但是目前没有接到任何关于感冒药因为副作用大而禁用的通知,医院方面也没有接到病人对感冒药副作用的咨询。
高新医院呼吸内科主任医师张春芳在接受采访时指出,感冒药中的一些成分的确会加大心脏负担,有心血管疾病的患者最好别吃;有慢性病、过敏体质、肝肾功能不好的患者也要谨慎。她强调,无论什么感冒药都只能短期服用,吃5~7天就足够了,更不能几种一起吃,否则会增加不良反应的几率。多年的从医经验让她在给感冒患者开处方时,会根据病情叮嘱病人服用,并不建议病人过多地自行服用感冒药。
“感冒药只能缓解感冒症状,而不能根治感冒症状。”对这一观点,张春芳也是持肯定态度的。她提醒,体质好的人要多喝水、注意休息,多数人的感冒是可以自愈的。如果扛不过去则要在医生的指导下服药,抗生素更是能不用就不用。同时要认识到,重症对人体的危害远大于吃感冒药的危害。
张春芳还提醒患者,一些感冒药和冲剂可能同时含有某类相同成分,如果同时服用,可能会造成其中某种成分的剂量偏高,容易产生不良反应。她同时强调,如果按照药品说明书服用或者不与其他药品混合服用,可避免感冒药服用过量导致的不良后果。
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警惕!感冒药“致命的副作用”
由于引起感冒的病毒有许多种类,因此很难确定引起这次感冒的病毒是什么,而且目前也没有针对哪一类感冒病毒特别有效的含有抗病毒成分的制剂。同时,滥用抗病毒药物,不仅无助于疾病治疗,相反还可能发生药物不良反应。小儿由于肝脏功能尚未发育完善,因此在感冒药中添加过多成份会加重孩子负担。
在日常生活中,大家也常有几种感冒药同时服用的习惯,很多是根据电视广告来用药;有些是由不同的医生开的药同时使用,这往往隐藏着过量用药的危害。然而,做父母的最关心的往往是小孩退烧没有或者咳嗽好了没有,也许并没有注意到自己已经不自觉的在损害的小宝宝的健康了。
感冒药使用不当出现的副作用
所以,合理正确的选用感冒药是每个父母的责任,毕竟,每次感冒发烧都要去医院也是不容易做到的(其实也没有必要)。要学会合理用药,首先得晓得感冒药的具体成分,不要看功效,因为,非医学人士看来,所有的感冒药的功效好像都是一样的。学会了看药物成分而不是看功效,那么你就算是比较专业的了。这就像使用电脑一样,普通人多用鼠标,而专业的人则习惯于用键盘。
因此,所有的药物在使用前必须先看说明书中的药物成分。
目前常用的感冒药使用不当可出现以下毒副反应:
(1)长期服用含有阿司匹林、扑热息热、双氯芬酸钠的感冒药可因药物积蔷而导致头痛眩最、视力模糊、胃肠道出血、脱水、血压下降、昏迷,乃至危及生命。
(2)服用含有大剂量咖啡因时,可引起惊厩。咖啡因在刺激兴奋期过后,紧接着会出现行为和糟神抑制,昏昏沉沉,如果是驾驶员则易发生事故。
(3)服用合有双氯灭痛的感冒通可出现一过性血尿。
(4)服用含有金刚烷胺的药物可出现多动、抑郁、失眠、幻觉等。
(5)还有报道速效伤风胶囊是胎儿致畸的重要因素。
感冒药的成分看起来很复杂,很多,但不要怕,非医学的人也很容易看懂的,我来帮大家整理一下,就会比较清晰了。
一般,感冒药主要成分分为七大类:
第1类:解热镇痛类。如:对乙酰胺基酚、阿司匹林、双氯芬酸钠、氨基比林,布洛芬,尼美舒利。绝大多数感冒药都含有这一类的成分,主要的作用就是帮助退烧、止痛。感冒药的不良作用也是这些成分引起的,比如胃肠不适、肝肾损害,甚至神经损害。当然,合理剂量范围的用药是不会有这些副作用的。不用担心,该用药时还是应该要用的,不要害怕药物的不良反应而耽误病情,引起更大的问题。
至于何种情况下,哪些人需要及时用药,以后慢慢再谈,目前是要让大家了解感冒药。
第2类:抗过敏类。比如:马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明。很多感冒药都有这一类的成分,比如新康泰克,日夜百服宁(夜片),三9感冒灵等。主要有缓解鼻塞、鼻痒、喷嚏的作用,也可以帮助减轻咳嗽。这类药用后容易犯困,所以需要开车时就不合适在白天服用含这类成分的感冒药了,很小的婴儿也应慎重使用。
第3类:收缩血管类。比如:伪麻黄碱。以前还有一种药苯丙醇胺,也称为PPA,很来因为副作用,被禁用了(以前的康泰克有这个成分,禁用之后,这个成分就改为盐酸伪麻黄碱,药物名称也就改为新康泰克了)。这成分的主要作用就是减轻鼻粘膜充血,从而减轻鼻塞。这个药物成分会影响心血管和血压,所以有心血管病、高血压、甲亢、前列腺疾病患者慎重使用含这个成分的感冒药。
感冒药主要成分的七大类
第4类:止咳类。比如:右美沙 。该类药物主要就是帮助止咳,比较适合于那些感冒伴有干咳的人,如果痰比较多,则不是太合适,毕竟痰要咳出来才好,强行止咳,痰留在气管,则不容易好转。所以痰多者应该是用化痰,帮助排痰的药物,而不是止咳。
第5类:抗病毒类。比如金刚烷胺、金刚乙胺、奥司他韦等。这些是西药的抗流感病毒药物,一般的感冒药中比较少见这一类成分,感冒药快克就含有金刚烷胺,在感冒的早期使用可以加快病情恢复,不过,金刚烷胺、金刚乙胺的耐药已经比较常见了,效果也有所下降。前两年很出名的治疗甲流的药物达菲,主要成分就是奥司他韦,目前还未见耐药现象。这类药物对孕妇及哺乳期妇女来说,禁用。
第6类:咖啡因。用在感冒药中主要就是帮助止头痛,同时也有兴奋的作用,很多感冒药中有这一成分,比如加合百服宁。小儿和孕妇都不适合用含这一类的感冒药。
第7类:中药。当然,中药在感冒的治疗中也是我国的特色和长处。
目前已经有无数的号称可以消炎、抗病毒、治感冒的中成药。中药治疗感冒本来是很好的,但目前有一个很大的问题,由于中药缓解症状没那么快,因而很多中成药为了加快病情恢复,往往中西药合用(所谓广告所说的西药治疗好得快,中药治疗不复发,其实,这都是广告的不实宣传而已),中成药中加入西药成分。VC银翘片也是很典型的混有西药的中药。
平时门诊中常常可以见到用了VC银翘片后,发热没有退,又加用西药来退烧,这容易出现退热药(即第一类成分:解热镇痛类药物)过量的危险,有可能引起肝肾的损害。尤其是小儿,很容易高热,家长很急,自觉不自觉的几种药物联用或者用药的间隔时间太短,引起不良的反应。
由于感冒是一种自限性疾病(自限性疾病就是指可以自己好转,过了一定是时间后,不治疗也会自己好)。常常并不需要用药治疗。由上面的成分分析也可以看出来,感冒药主要是用来减缓各种感冒症状的,比如发烧、头痛、全身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽等。所以,如果症状不是很重,不建议吃药。平时的门诊中,常常有病人稍微有限鼻塞或者咽喉痛就赶紧吃感冒药,这是不太合适的,从上面的介绍可以知道,感冒药各种成分还是有些副作用的。
感冒用药7大误区
误区一:感冒药吃多会上瘾
很多人开始担心:服用感冒药是否也会中毒或上瘾呢?
专家指出,麻黄碱是从中药麻黄中提取的一种生物碱,具有镇咳平喘、扩张气管和缓和鼻黏膜充血等作用。虽然麻黄是合成冰毒最主要的原料,但从麻黄碱到冰毒,还需要一系列化学反应才能形成,因此大可不必担心会中毒或成瘾。
此外,麻黄碱在单剂药物中的含量非常少,成人每次口服量一般仅为15-30毫克,每日总剂量最高为150毫克,离中毒的危险剂量还差很远,不会产生成瘾等副作用。
不过,专家也提示,患有心脏病、高血压、糖尿病以及肾功能不全的特殊人群需慎用麻黄碱类药物。
误区二:吃感冒药易犯困
不少人觉得,每次吃了感冒药都会想睡觉,以致很多开车的人感冒了也不敢吃药。事实上,感冒药中让人犯困的只是某些成分。
专家指出,感冒药中让人犯困的,正是用于缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状的抗组胺。因此,开车的人在选择感冒药时,要特别留意其中是否含有这种成分。
感冒用药的常见误区
误区三:复方药效果更好
在选择感冒药时,很多人认为针对多种症状的复方感冒药效果更佳。专家指出,吃复方感冒药有时反而会起坏作用。虽然复方制剂 功能具有多面性,但也并非没有侧重,很多复方制剂的感冒药在成分配兑比例上也有所区别,因此患者在购买感冒药时,一定要选择对症的。
误区四:感冒只选中药
很多人认为中药的副作用小,因此感冒了一直坚持服用中药。专家表示,从药理的作用来看,在感冒的早期使用中药可能对感冒病毒的控制作用较好,但在感冒症状已经较为严重的情况下,使用中药则“为时已晚”,因为中药起效时间长,此时选择对症的西药更好一些。
误区五:“多药齐下”见效更快
有些人为了感冒好得快,干脆几种感冒药一起吃,似乎是药吃得越多,病好得越快。专家指出,不同厂家生产的感冒药可能里面会含有相同的成分,如果盲目同时服用,很可能会造成剂量的增加,反而对健康不利。
另外,有的人虽然只吃一种感冒药,但擅自增加剂量。专家指出,服用感冒药应该在推荐的剂量范围内,年老体弱者最好从小剂量开始服用,慢慢增加剂量,以免产生不良反应。
误区六:感冒就要先消炎
很多病人认为感冒了就是身体有了炎症,必须服用抗生素。事实上,感冒后一般先会干咳1-2天,此后呼吸道内的分泌物增加,形成多而稀的痰液。炎症后期或慢性炎症时,痰液则变得黏稠,呼吸道内形成积痰,干咳之后会逐渐咳浓痰。当咳嗽中带有黄浓痰时,患者可能已经感染了细菌。这个时候才是使用抗生素的正确时机。
误区七:早吃好得快
有不少的人以为早一点吃药感冒就会早一点好,专家指出,这是错误的观念。
感冒通常开始时症状轻微,两三天后最为严重,然后渐渐恢复。很多时候感冒往往是可以自愈的。专家建议,感冒初期,症状不是很严重的时候,完全可以先吃一些轻的预防方面的感冒药。
服用感冒药其实主要是为了应急,并不能保证治疗效果。感冒药一般都是对症药,比如添加了伪麻黄碱,主要作用是疏通毛细血管,缓解鼻塞;而感冒药中的抗组胺剂则能够让分泌的粘液减少,对打喷嚏流鼻涕有较快的缓解和减轻症状的效果。目前市场上的许多感冒药都属于复方药物,而每个患者体质和症状表现也有所不同,因此一定要对症下药。
小编总结:所有爱护宝宝的父母们,千万不要人云亦云、以讹传讹,甚至将黑白颠倒,如此反而会使宝宝的病症难以舒缓。应当在对宝宝做出处置之前,先思索一遍合理的作为,看看育儿百科,或者和儿科医师电话咨询,便可以为宝宝在有呼吸道疾患时,做最好又正确的保健。
你真的了解孕期b超检查的作用吗
在孕期的时候,为了更好的了解胎儿发育的情况,我们有必要定期到医院做b超检查。那么孕期做b超有什么作用呢?众所周知,b超检查是孕期产检中最常见也是不能缺少的一项。那么,你真的了解孕期b超检查的作用吗?小编认为,正确的认识孕期b超检查是很有必要的哦。下面就来看看小编的介绍吧。
孕期b超检查的作用
胎儿的严重畸形。如无脑儿、腹裂、严重脊柱裂等。
估计预产期。如有些孕妇平时月经周期不规律,可使用超声检查测定胎儿身体各部分大小,来估计预产期。越早做,准确率越高。
确定胎儿位置。B超是确定胎儿在子宫内体位的最准确、安全的方法。
确定胎盘的位置。如果胎盘植入子宫颈口附近,或覆盖子宫颈口,称为“前置胎盘”,这种情况容易导致产前阴道出血,且必须通过剖宫产终止妊娠。而B超是明确这一诊断的最安全、准确的手段。
发现并确认胎儿的数目。在孕中期和孕晚期,B超对双胞胎的诊断准确率几乎达到100%。
了解胎儿生长发育的情况。
估计羊水量。
评估胎儿宫内状态。一种使用超声波的特殊检查——生物物理评分可用于了解胎儿在宫内是否缺氧。
那么,对于b超检查存在着哪些常见误区呢?
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