近年来,临床经常出现反复感冒而就诊的小孩子,有的一个月内就患病2次,每遇着凉就咽痛、咳嗽,甚至发烧、呕吐等。时好时犯,让家长十分担心。现在,我们来查查小儿反复感冒的原因。
看是否缺乏维生素
小儿由于偏食、厌食或喂养不当等原因,常有维生素摄入不足,尤其是维生素C和维生素E不足,这样易引起感冒。
维生素C有抗病毒作用,不足时则抗病毒能力减弱;维生素E不足可导致小儿中性粒细胞的吞噬、杀菌机能下降而易感染;维生素A缺乏可致鼻咽及支气管粘膜抵抗力下降。维生素缺乏的小儿可多食用新鲜蔬菜、水果和五谷杂粮。
看是否缺乏锌
小儿缺锌常常引起厌食症,长期厌食又会造成营养摄入不足,导致营养不良,出现贫血及免疫功能下降,故易感冒。为防止幼儿缺锌应提倡母乳喂养和使孩子养成良好的饮食习惯,多食用含锌丰富的食物,如肉类、蛤蜊、海带、核桃、豆制品、花生、苹果等,必要时可在医生指导下用1%的硫酸锌糖浆口服治疗。
看是否缺乏钙
小儿喂养不当,尤其是人工喂养,由于热量摄入过多,添加辅食不当或户外活动少,室内光线不足等原因,均可造成小儿缺钙乃至患佝偻病。佝偻病常常会使小儿发生肺炎,据统计小儿肺患者伴有佝偻病的可高达38%,小儿感冒或肺炎屡治不愈常常是佝偻病在作崇。缺钙者应尽量多食含钙食物,如豆制品、鱼虾、蛋、海带、骨头汤等,必在时服钙片和鱼肝油。另外,家长应经常带孩子到户外活动,晒太阳,这对城市小儿更有必要。
导致宝宝经常感冒的原因是什么呢?
一、 营养不良 它是反复呼吸道感染的主要原因。婴幼儿和在母乳不足又没有及时添加必要的辅食时,或长期只吃淀粉类食物,或者由于蛋白过敏,肠道吸收不良的孩子,因缺乏必要的蛋白质,脂肪而造成营养不良。同时可能导致伴有佝偻病及铁、锌等多种微量元素缺乏,继而使免疫功能降低,抗病能力下降而易发生感染。如前几年出现的“大头婴事件”就是婴儿吃了劣质奶粉,导致重度营养不良,患儿抵抗力低下,而出现水肿、感染等情况,最后出现生命危险。
二、 环境危害 环境中的大量烟雾,如灰尘、一氧化碳等有害物质,通过呼吸道进入人体,使机体抵抗力下降从而诱发呼吸道感染。有资料表明,以煤为主要燃料的家庭中,反复呼吸道感染的发病人数比别的家庭高19倍之多。还有个很重要的原因就是被动吸烟(俗话说的抽二手烟)。孕妇或基周围的人吸烟时,烟草里含的尼古丁可以进入血液中,再直接或间接地作用于子宫和胎盘动脉血管,导致胎儿慢性缺氧,呼吸生理功能先天不足,在婴儿期就易反复发生呼吸道感染。如室内不定期通风换气,或阳台封闭,或用空调,使室内空气不新鲜,这样会降低小儿机体抵抗力。另外由于幼托儿童,经常聚在一起玩,感冒病菌经空气传播,也增加感染机会。因此孩子的身体健康问题与周围环境关系是很密切的。
三、 治疗不当 在反复呼吸道感染中,特别是细菌性感染时,有些家长给孩子服用中药或抗生素,但治疗疗程不,充分用药2-3天后,热一退就停药,虽使致病菌暂时受到抑制,却没有被彻底消除,这样反而形成了慢性病灶,如慢性扁桃体炎,慢性咽炎及慢性鼻窦炎等,细菌长期处于潜伏状态,一旦孩子受凉、劳累或抵抗力低下时,就又会发病。但如果给患儿滥用抗生素,又会导致细菌产生耐药性,使感染难以控制。因此治疗上家人应该与医生积极配合,进行正规治疗。
四、存在某些免疫缺陷 在这些疾病当中,有很多病常见表现都是反复的呼吸道感染。如血液中某些球蛋白缺乏,导致反复的呼吸道感染。另外反复呼吸道感染还与哮喘有关,哮喘患儿免疫功能低下,肺通气功能差,发病过程中极易并发感染。哮喘患儿反复呼吸道感染的机会比正常小儿要高32倍。
李栋方博士强调说, “三分治,七分养。”孩子感冒的处理原则就是预防为主,治疗为辅。
一、 加强营养,孩子可以到医院检查是否有营养素的缺乏,如铁、钙、锌等,然后注意补充。同时注意平衡饮食,鼓励孩子不挑食,不偏食。
二、 加强身体锻炼,多带领孩子晨跑、爬山、游泳等活动,既可以提高身体素质,又可以锻炼孩子的反应能力等。
三、 改善家居环境,不能通过个人改变外部环境,但家居环境还是可以改变的。如不吸烟,尽量不要长期使用空调,保持空气的流通,另外睡觉时不要让孩子受凉了。
四、 提高孩子的免疫能力,可以定时进行感冒病毒的免疫接种,在医生指导下使用一些 提高免疫力的药物如:胸腺肽、泛福舒、复可托等。必要时也可以使用人丙种球蛋白, 但是其缺点是血液制品,有一定的感染传染病的危险性,应该慎用。
五、 治疗疗程应足够,患儿症状消失后最好能复诊一次,做到完全清除感染灶。
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宝宝夏季感冒的原因
宝宝感冒的病因可从内部原因和外部原因两个方面分析。
内因有:
1、婴幼儿的自身免疫力尚未完善导致其容易患感冒。母亲体内的免疫球蛋白IgA不能通过胎盘进入胎儿体内,故胎儿、新生儿血清中无IgA,在1岁时才为成人的13%,以后逐渐增加。免疫球蛋白IgG、IgM虽然可以通过胎盘由母亲传递给胎儿,但在宝宝出生后5-6月基本消耗尽,其自身产生IgG、IgM的能力尚低,因此宝宝生后5~6月后血中IgG、IgM水平较低。分泌型IgA、IgG、IgM具有保护呼吸道粘膜免受病毒或细菌感染的作用,由于婴幼儿的呼吸道粘膜缺乏这些免疫球蛋白,致使病原体易在呼吸道粘膜繁殖,因此婴幼儿呼吸道炎症较多,易患感冒。
2、婴幼儿的生理特点也决定其容易患感冒。婴幼儿鼻腔比成人短,无鼻毛,粘膜柔嫩,血管丰富,遇到轻微的感染,就会有种种感冒症状出现。鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连,且鼻窦口相对较大,故急性鼻炎时易致鼻窦炎。咽鼓管较宽、直、短、呈水平位,故鼻咽炎易侵犯中耳,引起中耳炎。喉部呈漏斗状,喉腔较窄,软骨柔软,粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织,轻微的炎症即可引起喉头狭窄。
外因有:
1、各种病毒和细菌都可以引起上呼吸道感染,尤以病毒为多见,约占原发性感染的90%以上。具有较强的传染性,病毒感染后,上呼吸道粘膜失去抵抗力,细菌可乘机侵入,并发较严重的细菌感染。常见病毒中,由鼻病毒引起的感冒约占感冒总数的50%,其次为冠状病毒、腺病毒、柯萨奇病毒及其它肠道病毒。常见细菌感染以溶血性链球菌最为多见,其次为肺炎球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。
2、环境因素导致儿童机体抵抗力下降常常是感冒的诱因。在高温季节,孩子的衣着单薄,汗腺敞开。如果突然进入有空调的室内或车内,会使皮肤血管收缩,汗腺孔闭合,交感神经兴奋,内脏血管收缩,胃肠运动减弱,从而导致腹痛腹泻、鼻塞、咽喉痛等症状。另外,空调环境往往是门窗紧闭,室内空气不新鲜,氧气稀薄,特别是空间比较狭小的地方,人们更易得“空调病”。
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