呼吸道感染分上呼吸道感染和下呼吸道感染，是小儿时期的常见疾病，一个健康儿童平均每年可患4—6次(平均45天至2个月一次)。通常，咽部以上的呼吸道(鼻、鼻窦、咽和喉等)感染，称为上感。细分为：感冒、咽炎、扁桃体炎。当人抵抗力较低时或治疗不及时上呼吸道感染可以沿呼吸道向下蔓延，导致气管、支气管和肺部的炎症等。
小儿呼吸器官发育不成熟，比较娇嫩，对环境适应能力差，自我保护功能处于低级阶段。例如，小儿鼻腔中没有鼻毛，鼻腔小而短，鼻道窄，血管丰富，当发生感染时，容易发生鼻道堵塞，鼻和耳可通过耳咽管相通，而婴幼儿的耳咽管宽，直而短，呈水平位，当患鼻咽部炎症时，细菌易通过耳咽管引起小儿中耳炎。由于气管、支气管壁的粘液分泌不充分，粘膜干燥，影响了气管粘膜的纤维运动，削弱了纤毛清除进入气管的灰尘、细菌的功能，容易诱发细菌感染。小儿血中抵抗感染的免疫物质不足，也是小儿易患呼吸道感染的重要原因。
一、不同年龄小儿呼吸道感染症状
1、三个月以下婴儿：
发热轻微或无发热。因鼻阻及鼻阻所致的症状较突出。如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时伴有呕吐及腹泻。
2、婴幼患儿：
(1)全身毒症状较重，病初突然高热39.5-40℃，持续1-2天，个别达数日，部分患高热同时伴有惊厥;
(2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重;
(3)常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状;
(4)体检除发现咽部充血外无其他异常体征。
3、三岁以上患儿
多不发热或低热，个别亦有高热，伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退，一般上呼吸道的其他症状明显，鼻塞、流涕、喷嚏，声音嘶哑及咽炎等。部分患儿可合并脐周及右下腹疼痛，这种腹痛可能与肠蠕动增强、肠系膜淋巴结炎及肠蛔虫骚动等有关。
下呼吸道感染主要指的是喉以下的部位，包括气管、支气管、肺，常见的疾病有气管炎、支气管炎、肺炎，具体症状主要表现为剧烈咳嗽、多痰、喘、出气困难、X光胸透检查表现为纹理粗以及肺内有斑片状的阴影等。
二、呼吸道感染怎么办之对症处理
1.降温
39℃以上高热可采用下列降温措施
(1)物理降温头、颈部冷敷，35-50%酒精擦浴大血管走行部位，30-32℃温盐水灌肠(婴幼儿100-200ml，儿童300-500ml)。
(2)药物降温：APC每次5-10mgkg，必要时肌注安痛定或诺静滴鼻液滴鼻。
2.止惊及镇静
惊厥及烦躁不安给机体带来一系列不良影响，如呼吸、循环功能的改变，大量能量及氧的消耗，故须及时处理。
(1)安定每次0.3mgkg静注20-30分钟后可重复注射.
(2)鲁米那纳每次0.005-0.008kg肌注。
(3)水化氯醛每次60mgkg灌肠。
(4)冬非合剂冬眠灵、非那更每次各0.5-1mgkg，6小时一次，可用2-3次。优点是解除血管痉挛，改善微循环，减低脑耗氧量。
3.鼻塞
先清除鼻腔分泌物，用0.5%呋麻合剂于睡前或奶前10-15分钟滴鼻，1-2滴次，连用2-3天或用新可麻合剂滴鼻，用法同前。
4.咳嗽
一般不用镇咳药,常用祛痰止咳药物。
(1)必嗽平0.7mlkg/日分2-3次口服。
(2)10%氯化铵合剂1ml次岁3次日，或0.1-0.2mlkg次用于痰粘稠而多者。
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宝宝上呼吸道感染怎么办？
病因
上呼吸道感染是婴幼儿最常见的疾病，俗称感冒或上感，是指上部呼吸道的鼻、咽和喉部以上的急性感染。医院临床诊断的急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎均统称为上感。这种病一年四季均可发生，冬春季稍多，以幼儿多见，每年常有数次，以后随年龄增大而发病次数减少。
感冒大部分为病毒感染引起的，少数为细菌或肺炎支原体引起的。
常见病毒有鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、流感或副流感病毒等。
细菌有溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌及嗜血流感杆菌等，多继发于病毒感染，但也有病毒细菌混合感染。
肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间的病原微生物。传播方式为飞沫传染。
本病有多种诱因，如营养状况、免疫功能、疾病和环境影响等。
有营养不良、先天性心脏病、佝偻病、慢性腹泻、免疫功能低下的孩子均易发病。
当气候突然变化、沙尘天气或大气污染时，感冒的孩子都会明显增多。居住环境拥挤、潮湿闷热、通风不良、被动吸烟等，也容易引起孩子感冒。
自然病程为3～7天。
症状
轻者低热、鼻塞、流涕、打喷嚏、轻咳、轻度呕吐或腹泻等孩子精神状态良好，咽部稍红，鼻黏膜充血水肿，分泌物增多，颌下或颈部淋巴结轻度肿大。
重者头痛、呕吐、咽痛、畏寒、乏力等重者体温高热，常在39.0℃以上，数次服用退热药效果不好，有的孩子有精神萎靡、阵咳、头痛、呕吐、咽痛、畏寒、乏力、食欲下降等表现，咽部充血明显，扁桃体红肿，可见斑点状白色或脓性分泌物，咽后壁有淋巴滤疱，颌下淋巴结肿大压痛。
高热惊厥少数孩子在起病1～2天内可合并高热惊厥。
并发症炎症还可能波及鼻窦、中耳和气管，造成鼻窦炎、中耳炎和气管炎。
达人妈妈实战攻略
有时孩子常会感觉腹痛，脐周部位轻压痛，腹痛多为肠系膜淋巴结炎，若腹痛剧烈无缓解，要及时到外科就诊。
妈妈怎么做
新生儿、哮喘儿、复感儿或患有先心病的孩子，一旦发现有感冒症状，最好尽早就医。
如果孩子在患病期间拒绝进食，发热烦躁，尤其是有高热惊厥病史的，应当立即就医。
如果孩子咳嗽超过3天，症状没有好转，甚至出现呼吸短促、音哑、发热等情况，应当立即就医。应该随时观察孩子体温，如果孩子发热要注意降温。如果体温超过38.5℃,可以按药品说明书要求的剂量服用儿童退热药；如果体温不到38.5℃，则可以采用洗温水澡、温水擦浴、酒精浴、贴退热贴等方法物理退热。
要注意让孩子的身体和房间保持适宜的温度，避免孩子过热或着凉，并让孩子大量喝水，加速新陈代谢。同时，保证孩子的休息和睡眠，这样会帮助孩子尽快恢复。
如果孩子鼻塞，应帮助他抬高上身，以缓解呼吸困难。还可以让孩子侧身躺着，一次用一只鼻孔呼吸。
让房间的空气湿润些，这样能让孩子的鼻黏膜不致过于干燥。可以使用加湿器增加房间的湿度。
饮食方面，如果病情不严重，孩子的饮食可以照常进行。如果觉得孩子吃得太少，可以在两餐之间增加一些健康的小食品和饮料。
要注意的是，除非医生提出要求，不要强迫生病的孩子吃任何他不想吃的东西。但是一定要保证孩子摄入足够的水分。
因为没有治疗感冒的特效药，医生用来治疗感冒的药物主要是用来缓解感冒症状的，并不能缩短病程。所以除非有炎症，一般不需要使用抗生素，特别是早期病毒感染，抗生素不但无效，滥用抗生素还会引 菌群失调，导致病菌繁殖，加重病情。所以，未经医嘱，不要给孩子吃任何一种处方药。
注意预防
平时注意让孩子锻炼身体，增加户外活动，增强抵抗力。
注意天气变化，及时给孩子增减衣服，沙尘天气不要外出。居室要经常通风换气，保持适宜的温度和湿度。
妈妈或者家里其他成员如果患了感冒要注意与孩子保持距离，不要和他亲密接触。如果不得不与孩子近距离接触，最好戴上口罩，以免感冒病毒在打喷嚏或者咳嗽时通过飞沫传染给孩子。
在感冒流行季节，少带孩子去公共场所。
避免让孩子与感冒的小朋友一起玩耍，防止交叉感染。
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宝宝呼吸道反复感染怎么办？
宝宝呼吸道反复感染怎么办？会不会引发哮喘？请医生告诉我。
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复：你好！从你上述描述的情况来看， 一般呼吸道感染并不会引发哮喘，哮喘一般与过敏因素及遗传因素相关性较大，但后天一些特定病原感染也有可能增加患哮喘的几率。宝宝如果平时容易生病的话，还是要注重宝宝体质的调养，其重点包括宝宝食物的喂养及日常调护，避免进食一些生冷、寒凉的食物，顺应天气的变化适当添减衣物等。但宝宝一旦病了，需要尽量及早就诊。
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