乙肝是一种比较常见的传染病,社会中或多或少也存在有少许的歧视。所以我们必须做好防御的工作。
1、乙肝疫苗为何能预防乙肝病毒感染?
研究发现,单剂量乙肝疫苗注射4日后循环抗体迅速生长,乙肝表面抗体是预防乙肝病毒感染的保护性抗体。采用乙肝表面抗体阳性人血液制备成乙肝免疫球蛋白,给新生儿或幼婴注射,可使机体迅速获得被动性保护免疫。所以对乙肝表面抗原阳性,同时乙肝e抗原阳性携带者母亲所生的子女在出生后及时给予乙肝免疫球蛋白注射,在被动阻断的基础上同时注射乙肝疫苗,就可减少乙肝病毒提前“着陆”的可能性。
2、什么时间接种乙肝疫苗最好?
新生儿第一针必须在出生后24小时以内接种,越早越好。如出生后48小时以后注射,预防效果降低。乙肝疫苗0、1、6方案(出生时、生后1月、6月各注射l次)结合,至少可使70%~90%的婴儿免受其母体乙肝病毒的侵害。
3、注射乙肝疫苗后会有什么副作用?
一般情况下,打了乙肝疫苗后不会影响日常工作和生活,只有少数人出现接种部位红肿、硬结、疼痛,手臂酸重或发热、恶心、呕吐、乏力、皮疹等与一般疫苗接种大致相仿的轻微反应,多在1-3天内不治自愈。
4、打了乙肝疫苗就可高枕无忧?
目前乙肝主要是通过血液传播,乙肝病毒不会在空气中传播,工作、交谈、一起进餐不会被传染,乙肝患者可以与别人接触,可以正常上学、工作,和正常人一样生活,只要日常生活用品与他人分开就不会传染;但病毒携带者的唾液可能含有病毒,应采用公筷、分食,注射疫苗后也应该注意这些问题。
5、新生儿必须接种乙肝疫苗吗?
所有的新生儿都有被乙型肝炎病毒感染的可能,所以新生儿必须接种乙肝疫苗。由于幼婴的免疫功能尚未成熟,肝细胞的分化代谢处于幼稚阶段,一旦乙肝病毒人侵,病毒的脱氧核糖核酸,就能整合到肝细胞染色体基因中去。整合后的含病毒肝细胞,非但不受细胞和体液免疫的攻击,而且能继续增殖形成克隆,向肝癌方向分化。经过多年的探索,当前国内外阻断母婴间乙肝病毒传播的最佳措施是:乙肝病毒高效价免疫球蛋白(HBIG)参与乙肝疫苗的结合使用。乙肝免疫球蛋白中的乙肝表面抗体可中和入侵的病毒,清除病毒,使新生儿免受感染。
6、注射乙肝疫苗如何计算用量?
每毫升含200单位以上者可称高效价免疫球蛋白,但目前国内生产的乙肝病毒高效价免疫球蛋白,每毫升内多数只含100单位;因此计算用量时应按每公斤体重注用0.075毫升~0.2毫升推算。
7、什么人不宜接种乙肝疫苗?
接种乙肝疫苗前询问过敏史和病史,过敏性体质和患有变态反应性疾病者慎用。接种者如有发热、严重感染或其他严重疾病,应暂缓接种。
8、国产疫苗和进口疫苗哪种更好?
乙肝疫苗目前有血源性乙肝疫苗、乙肝多肽疫苗、基因工程重组乙肝疫苗等。1986年以来我国生产的血源性乙肝疫苗的效果与美、法、日制品比较,生物效价、安全性、阻断效果均相仿,而费用要比进口疫苗价廉得多。目前国产的乙肝疫苗已实现了高免疫源性、高纯度、优质高产,质量已达国际。
或许乙肝很“恐怖”,但只要我们做好防御工作,那么一切都是虚的。
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注射乙肝疫苗后,为什么仍会感染乙肝病毒?
乙肝疫苗能有效地预防乙肝病毒的感染,几乎家喻户晓。但是,由于其质量、贮存条件、被接种者免疫状态等的差异,有5%~10%的人在乙肝疫苗全程免疫后,机体可无免疫应答性或仅有低滴度的应答反应。这些人仍有可能感染乙肝病毒。
另据资料报道,接种第1针乙肝疫苗后1个月,只有30%的人抗-HBs(表面抗体)阳转。在此期间,接种者仍有可能因感染乙肝病毒而发病。此外,乙肝可通过注射传播。注射乙肝疫苗的同时,若针头等被乙肝病毒污染过,同样可发生乙型肝炎。所以,应注意注射时要一人一针二管。
怎样才能知道乙肝疫苗接种后已达到预定的免疫效果?
接种乙肝疫苗全程免疫后1~3个月内检测血清中抗-HBs水平便可知晓。如抗-HBs阳性或达到保护阈值者,表明已达到预定的免疫效果。否则,应再次加强免疫。
乙肝疫苗是否可臀部肌内注射?
有文献表明,乙肝疫苗在上臂三角肌内注射比在皮下或臀部肌内注射免疫效果要好得多。国外还发现在臀部肌注乙肝疫苗与机体低应答率有关。因此,乙肝疫苗应严格限定在上臂三角肌内注射,婴幼儿及新生儿可在大腿前外侧肌内注射。
每隔3~5年就必须加强接种一针乙肝疫苗吗?
对达到预定免疫效果的人来说,抗-HBs阳性一般可维持3~5年。从理论上讲,每隔3~5年就应该再次注射乙肝疫苗来巩固其效果,但在临床应用中发现,对全程免疫成功者,3~5年之后仅需加强注射一针乙肝疫苗,就可唤起原来记忆细胞,使抗-HBs产生持久、稳定的免疫力,没必要每隔3—5年就再全程免疫接种乙肝疫苗。据临床资料显示,接种全程免疫者,即使血清抗-HBs阴转,感染乙肝病毒率也明显减少。因此,有学者主张没必要追加免疫。近年来更深入的研究认为,表面抗体低水平阳性者,不能保证其免疫预防作用,应通过放免法测定表面抗体的比值,如检测结果在100-国际单位以上则暂可不要加强注射。
乙肝疫苗本身对乙肝患者有无治疗作用?
乙肝疫苗能预防乙肝病毒感染,促使人体产生抗-HBs而起保护作用,但对乙肝病人却没有治疗作用o临床将乙肝疫苗与免疫调节剂联合应用治疗乙肝,是为了借助其强化刺激机体的免疫系统,提高免疫应答而产生保护性抗体,从而达到抑制乙肝病毒复制的目的。
乙肝疫苗接种成功的指标是什么?
注射乙肝疫苗l~3个月后测定表面抗体的水平,各人的反应即免疫应答可眺不同,根据表面抗体的值分为4种情况:(1)无应答,3针后部产生表面抗体或所产生的抗-HBs在2国际单位以下。(2)弱应答,产生的抗-HBs为2~10国际单位。(3)低应答,产生的抗-HBs为10~100国际单位。(4)良好应答,产生的抗-HBs在100国际单位以上。其中无应答和弱应答者占5%~10%,这些人应设法重新注射或检测,如果属于低应答者,则最好在半年后进行第4针接种。
注射疫苗 防宝宝乙肝
注射疫苗 防宝宝乙肝
乙肝疫苗在新生儿中的广泛应用,在预防新生儿感染乙肝病毒方面已经取得了巨大成就。然而在这个看似简单的疫苗注射过程中,注射时机、方法的偏差却可能造成母婴传播阻断的失败,因此更新医生的观念,进一步降低母婴传播的可能性,非常必要。
要想阻断母婴传播,首先就要知道母婴传播的途径,目前认为母婴传播的途径可能有分娩过程中受染、子宫内受染和通过卵子受染三种,因此阻断也从这些方面考虑。
分娩过程中受染是最主要的传播途径。分娩过程中子宫的强烈收缩有可能将母血挤到新生儿的血液中。由于病毒刚刚进入新生儿的血液中,如果这时能立刻注射乙肝免疫球蛋白,就可以马上把新生儿血液中的乙肝病毒中和掉,新生儿就不会被感染了。
但如果注射的时间太晚(如数小时,甚至20小时以后),新生儿血液中的病毒,已经进入肝细胞内,再注射乙肝免疫球蛋白就没用了。因此,新生儿乙肝免疫球蛋白注射的时间是越早越好。那种提出24小时之内注射就可以的看法是完全错误的。
关于分娩过程中受染的预防,最主要的就是给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。根据目前的规定,乙肝疫苗是免费的,乙肝免疫球蛋白则是自费的。但单纯注射乙肝疫苗,其保护作用至少在半个月以后,如果分娩的过程中已经受染,单靠乙肝疫苗是很难预防的,所以应尽可能动员家属给新生儿注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)。
除非在怀怀孕期间间,母亲的HBVDNA一直是阴性。在这种情况下,是可以不注射HBIG的。因为母亲传染性的高低与其血液中HBVDNA的量是密切相关的。只要HBVDNA阳性,就有可能传染胎儿,滴度越高,其传染性就越强。
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