本期主题：接种疫苗看过来主讲人：市妇幼保健院儿保科科长王念蓉主持记者刘真12月15日是“世界强化免疫日”，该主题日主要是为消灭脊髓灰质炎而设立的。目前，接种疫苗是预防脊髓灰质炎的最好办法。那哪些疫苗可进行接种？哪些疫苗可供适龄儿童接种？每种疫苗是否都需要接种？哪些需要强化？除小孩外，60岁老人是否也需要接种？本期，养生大课堂邀请了市妇幼保健院儿保科科长王念蓉，为大家传授疫苗的那些事。哪些疫苗可以接种？“什么是脊髓灰质炎，有什么办法来预防没有？”家住渝中区的郑红是一个准妈妈，明年1月即将生产，她怕自己孩子患上此病。市妇幼保健院儿保科科长王念蓉表示，脊髓灰质炎俗称“小儿麻痹症”，曾是危害严重的儿童多发传染病，感染后可以导致儿童下肢麻痹，甚至留下终生残疾。目前，接种疫苗是预防脊髓灰质炎的最好办法。目前脊髓灰质炎接种的疫苗主要有两类：一类是“计划免疫内疫苗”即一类疫苗，由国家免费提供；另一类是自费疫苗或二类疫苗，可根据传染病流行情况、个人体质、疫苗作用及经济状况自愿选择，自费接种。哪些可供儿童接种？“我家孩子1岁2个月，要接种什么疫苗”？“错过了百白破疫苗接种时间，后期可以补种不？”会场上，不少市民都说出了自己的困惑，哪些疫苗可供适龄儿童接种呢？王念蓉表示，孩子从出生之日起，便陆续需要接种卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗等11种免费疫苗，其中从出生到6岁需要接种的一类疫苗多达25剂次。目前我市适龄儿童可免费接种的疫苗种类扩大到14种，包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A群C群流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、出血热疫苗、炭疽疫苗和钩端螺旋体疫苗。接种后，预防的传染病增至15种，包括肺结核、乙型病毒性肝炎、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、甲型病毒性肝炎、流行性出血热、炭疽、钩端螺旋体病。目前，适龄儿童打哪些疫苗合适？王念蓉建议，家长可对照重庆市预防接种证上疫苗标准接种程序，逐一选择打适龄内疫苗。如果漏打疫苗，医生应根据婴幼儿情况，分开或同时补种疫苗。疫苗接种存在误区“我认为，一类疫苗是必须的，二类是不必要的”、“打了疫苗都不会生病了”、“只有娃儿才接种疫苗，其他人群不需要接种疫苗”，说起疫苗，不少家长都说出了自己的见解。王念蓉解释称，疫苗的作用是针对一种致病菌强化人体自身的免疫机能，但由于病原特性、个人体质不同等原因，即使接种了疫苗，也不能保证受种者不再患病，但相对于不接种疫苗，可以将患病风险大大降低，所以并非打了疫苗就不会生病。“另外，疫苗的针对性很强，比如流感疫苗只能预防流行性感冒，并不能预防上呼吸道感染（即普通感冒或伤风）；肺炎球菌疫苗只能预防肺炎球菌引起的各种感染，但不能预防其他原因引起的肺炎。”她表示，如果仅从疫苗名称上去理解其预防效果，很容易引起误会。有家长认为母乳喂养的宝宝，可以按自我需求进行接种。王表示，这是种误解，母乳内的免疫物质并不像疫苗那样可以预防所有传染病，母乳中的免疫物质可减少婴儿患感冒、腹泻的几率，但并不能预防像百日咳、脊髓灰质炎、白喉等这样的传染性疾病。二类疫苗属于自愿接种，但这些疫苗还是很有必要。她解释，
类疫苗是基础疫苗，一些二类疫苗因为价格较贵，在我国还不具备普及条件，对于一个适宜接种疫苗的儿童来说，所有疫苗的接种都很重要，可以增加其在合适年龄获得充分免疫保护的机会。有条件的家庭，最好还是给孩子接种二类疫苗。进口国产疫苗谁好？“不少家长都认为国产疫苗不达标，打进口疫苗才保险。”王念蓉透露，很多家长都咨询过她这一问题。不管是进口还是国产疫苗，都经过国家长时间实验，检验合格，安全有效。价格上的差异在于进口疫苗和国产疫苗毒株及其培养工艺不同，以及由此引起的产生抗体数量的多少、防疫时间的长短、副反应大小等方面的区别。国内外疫苗在生产过程中都遵循同样的标准，差别不大。由于菌株不同，有的进口疫苗安全性确实要好一些；但是因病而异，有的进口疫苗并不一定能对上中国的病。因此，在为孩子选择疫苗时不要盲目，要根据家庭的实际情况和经济实力，仔细跟儿科大夫咨询，作出适合宝宝的判断。为何有些疫苗要多次接种？王念蓉解释道，有的疫苗只有经过多次刺激，才能使机体产生高水平的抗体滴度，产生牢固的免疫力。有的疫苗接种一次，仅能起到动员抗体产生的作用；第二次接种后，才能达到一定的抗体水平取得满意的免疫效果。有些疫苗接种第二次后，抗体产生仍不够理想，且抗体水平不稳定，也不持久，还需接种第三次，才能使机体获得高水平的抗体或牢固的免疫力。此外，有的疫苗不光是幼儿进行接种，所有身体健康的、成年人都可接种疫苗，主要取决于自己有无意识、有无经济状况、比如流感和肺炎疫苗、甲乙肝疫苗等，都可以进行接种。需注意的是，患有先心病、哮喘、过敏性疾病、体质较弱等人群最好在医生指导下，看是否可接种相应疫苗。
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