白露已过，中秋将至，越来越凉爽的秋季正是小儿腹泻的多发季节。该病的病原体是轮状病毒，在临床上有三大特征，即感冒、呕吐、腹泻。年轻的父母千万别忘了帮宝宝做好预防腹泻的准备。
提问1：腹泻是否都要用抗生素？
秋季宝宝腹泻往往起病急，开始表现为发烧，测体温在38—39.5℃之间，同时伴有咳嗽、流清鼻涕等“感冒”症状，随后24小时内开始出现腹泻，少则一天数次，多则数十次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，多无特殊腥臭味。这个时候，是否该给宝宝服用抗生素呢？
回答：70%的急性水样便腹泻宝宝不必使用抗生素
事实上，70%的急性水样便腹泻多为病毒或产毒素细菌引起，可以不用抗菌药物，只要做好液体疗法，选用微生态调节剂和粘膜保护剂，大多数患儿可以治愈；大约30%拉脓血便患儿多为侵袭细菌(如痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌等)引起，仍主张使用敏感抗菌药物。通常使用一种当地有效的抗菌药物。如用药48小时病情未见好转，再考虑更换一种抗菌药物。滥用抗菌药物会造成细菌耐药菌株不断增多，同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等，使腹泻病迁延或加重。
提问2：宝宝腹泻后是否要禁食？
急性腹泻时，宝宝的胃肠道消化吸收功能非常弱，对营养物质的吸收也非常困难。因此，对于小儿腹泻，一些爷爷奶奶辈儿的传统观点是对急性腹泻采用禁食8—12小时的方法，甚至24小时的饥饿疗法，这种令“胃肠道休息”的治疗方法是否正确呢？
回答：不禁食，对急性腹泻应继续母乳喂养或喂食
较长时间饥饿，不仅不利于患儿营养的维持，并且如果原来有营养不良者，其营养状况将更进一步恶化，还会影响肠粘膜修复、更新，降低小肠的吸收能力，使免疫力下降，反复感染，最后导致“腹泻，营养不良，再次腹泻”的恶性循环。有些患儿还会因禁食饥饿而哭闹不止，甚至发生低血糖，体重明显减轻等症状。目前的主张是对急性腹泻应继续母乳喂食。继续喂食的宝宝食欲恢复快，腹泻和呕吐次数并未因此而增加，且体力恢复早，抗病力较强，有利于疾病的康复。
提问3：腹泻后是否马上要止泻？
宝宝腹泻后，通常情况下都是上吐下泻的惨状，看着非常可怜。于是，不少爸爸妈妈会立刻给宝宝采取止泻的方式。可也有家长认为，把体内的杂质吐出来或是排泄出来，反而对身体有好处，那么，到底应该采取怎样的方法呢？
回答：应根据不同情况采取不同措施
呕吐和腹泻在某种情况下对人体有一定的保护作用，所以应根据不同情况采取不同措施。如食物中毒或误服毒物引起的腹泻，应促进毒素排除，故应慎用止泻药，不仅不应该使用止泻药，相反，应给予催吐和泻药，以促进毒物的排出。如果因消化道炎症而引起呕吐和腹泻，容易造成脱水及水电解质紊乱，有的可能会出现全身中毒症状，所以这类情况下要及时到医院诊治，适当补充水分及电解质，还需应用抗菌素治疗。对急性腹泻并发轻、中度脱水患儿，治疗首选高效又价廉的口服补液盐进行口服补液疗法。宝宝每腹泻一次，服口服补液盐约50—100毫升，起到防治脱水的作用。
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早餐喝粥润燥滋阴
古人认为“晨起食粥，推陈致新、利膈养胃，生津液，令人一日清爽”。所以说，早餐喝碗粥能帮助腹泻宝宝润燥滋阴。
荷叶粥：取荷叶半张先焙干研末，用粳米30克，加水适量，煮成稀粥，粥将成时撒入荷叶末搅匀，稍煮 即可，每次50至100毫升，早晚空腹食用；
山楂粥：取大米30克，山楂20克，生姜3片，共煮粥，粥成后加白糖50克调匀即可。分3次1日内服下，连服3—5日；
红枣大麦粥：大麦适量，加红枣5—6枚，温水浸泡后，用武火熬煮，至大麦开花，即可。每次100—150毫升，早晚空腹食用。
此外，已经感染腹泻的人，秋季更需忌口。感冒发烧，切勿再吃辛辣食物。久病之人，要忌食猪头肉、鹅肉、鱼腥类食物。经常患胃满、呕吐、恶心等病症之人，最好少进甜食。长痘之人，或者患疮痛肿毒之人应忌羊肉、蟹、虾及辛辣刺激性食物。咳喘痰多之人，应忌酸涩之物，可用梨和冰糖煮水喝，以润肺化痰。
如何解决小儿秋季腹泻难题
小儿秋季腹泻是指发生在每年10～11月份这个季节的腹泻，发病以6个月～3岁年龄的宝宝最多见。本病的病原体是轮状病毒。
关于治疗和护理方面的重要Q&A
Q腹泻是否要用抗生素？
A国内调查结果显示，小儿秋季腹泻病治疗中抗菌药物使用率高达50%～80%，可见滥用抗菌药物现象较为普遍。事实上，中国腹泻病治疗方案中指出，70%的急性水样便腹泻多为病毒或产毒素细菌引起，可以不用抗菌药物，只要做好液体疗法，选用微生态调节剂（如丽珠肠乐或培菲康等）和粘膜保护剂（如思密达等），大多数患儿可以治愈；大约30%拉脓血便患儿多为侵袭细菌如痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌等引起，仍主张使用敏感抗菌药物。通常使用一种当地有效的抗菌药物。如用药48小时病情未见好转，再考虑更换一种抗菌药物。滥用抗菌药物会造成细菌耐药菌株不断增多，同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等，使腹泻病迁延或加重。
70%的急性水样便腹泻宝宝可用微生态调节剂和粘膜保护剂做好液体疗法，不必使用抗菌药物。静脉输液只用于中重度脱水，爸妈切不可随意向医生要求输液治疗。
Q腹泻是否要禁食？
A传统的观点对急性腹泻采用禁食8～12小时，甚至24小时的饥饿疗法，这种令“胃肠道休息”的治疗方法是不太正确的。许多研究表明，即使急性腹泻时，患儿胃肠道的消化吸收功能并未完全消失，对营养物质的吸收仍可达到正常的60%～90%。较长时间饥饿，不仅不利于患儿营养的维持，并且如果原来有营养不良者，则其营养状况将更进一步恶化，还会影响肠粘膜修复、更新，降低小肠的吸收能力，使免疫力下降，反复感染，最后导致“腹泻-营养不良-易致腹泻”的恶性循环。
儿科专家目前主张对急性腹泻应继续母乳喂养或喂食。理由是，禁食是有害的，这是因为腹泻患儿现有营养丢失较多，限制饮食会导致无法挽回的营养损失；禁食患儿因饥饿常哭闹不止，易发生低血糖，体重明显减轻。继续喂食者食欲恢复快，腹泻和呕吐次数并未因此而增加，且体力恢复早，抗病力较强，有利于疾病的康复。
专家们指出，母乳喂养儿可自由吃奶及喂水；人工喂养儿可先喂稀释牛奶（1份牛奶加2份水）喂养2～3天，以后逐渐增至全奶；半岁以上的宝宝可选用米汤、稀饭或烂面条等，可给些新鲜水果汁或水果以补充钾，并加些熟植物油、疏菜、肉末或鱼末等，但需由少到多，逐渐过渡到已经习惯的平常饮食。
关于秋季小儿腹泻疑问解答
中秋将至，秋季也来了，我们现在也感到温差的变化。而秋季正式小儿腹泻的多发季节。但是很多家长对腹泻后应该注意事项存有疑惑。一起来看看下面的内容吧，或许可以解开你的疑惑。关于秋季小儿腹泻疑问解答白露已过，中秋将至，越来越凉爽的秋季正是小儿腹泻的多发季节。该病的病原体是轮状病毒，在临床上有三大特征，即感冒、呕吐、腹泻。年轻的父母千万别忘了帮宝宝做好预防腹泻的准备。提问1：腹泻是否都要用抗生素？秋季宝宝腹泻往往起病急，开始表现为发烧，测体温在38―39.5℃之间，同时伴有咳嗽、流清鼻涕等“感冒”症状，随后24小时内开始出现腹泻，少则一天数次，多则数十次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，多无特殊腥臭味。这个时候，是否该给宝宝服用抗生素呢？回答：70%的急性水样便腹泻宝宝不必使用抗生素事实上，70%的急性水样便腹泻多为病毒或产毒素细菌引起，可以不用抗菌药物，只要做好液体疗法，选用微生态调节剂和粘膜保护剂，大多数患儿可以治愈；大约30%拉脓血便患儿多为侵袭细菌（如痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌等）引起，仍主张使用敏感抗菌药物。通常使用一种当地有效的抗菌药物。如用药48小时病情未见好转，再考虑更换一种抗菌药物。滥用抗菌药物会造成细菌耐药菌株不断增多，同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等，使腹泻病迁延或加重。提问2：宝宝腹泻后是否要禁食？急性腹泻时，宝宝的胃肠道消化吸收功能非常弱，对营养物质的吸收也非常困难。因此，对于小儿腹泻，一些爷爷奶奶辈儿的传统观点是对急性腹泻采用禁食8―12小时的方法，甚至24小时的饥饿疗法，这种令“胃肠道休息”的治疗方法是否正确呢？回答：不禁食，对急性腹泻应继续母乳喂养或喂食较长时间饥饿，不仅不利于患儿营养的维持，并且如果原来有营养不良者，其营养状况将更进一步恶化，还会影响肠粘膜修复、更新，降低小肠的吸收能力，使免疫力下降，反复感染，最后导致“腹泻，营养不良，再次腹泻”的恶性循环。有些患儿还会因禁食饥饿而哭闹不止，甚至发生低血糖，体重明显减轻等症状。目前的主张是对急性腹泻应继续母乳喂食。继续喂食的宝宝食欲恢复快，腹泻和呕吐次数并未因此而增加，且体力恢复早，抗病力较强，有利于疾病的康复。提问3：腹泻后是否马上要止泻？宝宝腹泻后，通常情况下都是上吐下泻的惨状，看着非常可怜。于是，不少爸爸妈妈会立刻给宝宝采取止泻的方式。可也有家长认为，把体内的杂质吐出来或是排泄出来，反而对身体有好处，那么，到底应该采取怎样的方法呢？回答：应根据不同情况采取不同措施呕吐和腹泻在某种情况下对人体有一定的保护作用，所以应根据不同情况采取不同措施。如食物中毒或误服毒物引起的腹泻，应促进毒素排除，故应慎用止泻药，不仅不应该使用止泻药，相反，应给予催吐和泻药，以促进毒物的排出。如果因消化道炎症而引起呕吐和腹泻，容易造成脱水及水电解质紊乱，有的可能会出现全身中毒症状，所以这类情况下要及时到医院诊治，适当补充水分及电解质，还需应用抗菌素治疗。对急性腹泻并发轻、中度脱水患儿，治疗首选高效又价廉的口服补液盐进行口服补液疗法。宝宝每腹泻一次，服口服补液盐约50―100毫升，起到防治脱水的作用。链接早餐喝粥润燥滋阴古人认为“晨起食粥，推陈致新、利膈养胃，生津液，令人一日清爽”。所以说，早餐喝碗粥能帮助腹泻宝宝润燥滋阴。 叶粥：取荷叶半张先焙干研末，用粳米30克，加水适量，煮成稀粥，粥将成时撒入荷叶末搅匀，稍煮即可，每次50至100毫升，早晚空腹食用；山楂粥：取大米30克，山楂20克，生姜3片，共煮粥，粥成后加白糖50克调匀即可。分3次1日内服下，连服3―5日；红枣大麦粥：大麦适量，加红枣5―6枚，温水浸泡后，用武火熬煮，至大麦开花，即可。每次100―150毫升，早晚空腹食用。此外，已经感染腹泻的人，秋季更需忌口。感冒发烧，切勿再吃辛辣食物。久病之人，要忌食猪头肉、鹅肉、鱼腥类食物。经常患胃满、呕吐、恶心等病症之人，最好少进甜食。长痘之人，或者患疮痛肿毒之人应忌羊肉、蟹、虾及辛辣刺激性食物。咳喘痰多之人，应忌酸涩之物，可用梨和冰糖煮水喝，以润肺化痰。秋天天气干燥，要多喝水，腹泻的人最好忌口，少吃甜食。（兼职编辑：梁婉妮）
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