糖尿病酮症酸中毒是一种严重但又可以治疗的并发症，因此并不可怕。关键在于及时发现，及时处理。其治疗主要包括纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱、胰岛素治疗和去除诱因等5个方面。
须强调指出的是，一旦明确诊断糖尿病酮症酸中毒就应立即开始静脉输液进行治疗。一般先给生理盐水每公斤体重20毫升，1小时内输入，然后根据化验结果再订下一步输液方案，包括补液总量、纠正酸中毒和电解质紊乱等。由于发生糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重不足引起的，因此，如何补充胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键所在。关于纠正糖尿病酮症酸中毒时胰岛素的应用，目前倾向小剂量胰岛素持续静脉滴入法，剂量为每小时每千克体重0.1单位。在具体临床应用中，常先将3-4小时的胰岛素用量加入180-240毫升生理盐水中。以每分钟1毫升的速度滴入。4岁以下婴幼儿对胰岛素敏感，胰岛素用量可减为每小时0.05u/kg。如血糖〉28mmol/L（500mg/dl）时可用每小时0.15u/kg。静滴胰岛素时应每1-2小时监测血糖1次，同时监测尿酮体及血液生化指标，以观察糖尿病酮症酸中毒的纠正情况。当血糖小于250毫克/分升时应加入含葡萄糖液，并以3克葡萄糖1单位正规胰岛素的比例增加正规胰岛素的用量直至尿酮体消失，血液气体分析正常。也就是患儿酮症酸中毒完全纠正时，即可停止小剂量胰岛素持续静滴，并皮下注射胰岛素0.25单位一次。半小时后可停止全部输液并进餐或饮料。去除诱因方面则包括消除感染灶、纠正不良饮食习惯等。
经过上述治疗，糖尿病酮症酸中毒一般可在36-48小时内得到纠正，并可恢复原有的一切治疗及饮食。值得注意的是，这时的胰岛素用量往往较病情恶化前有所增加。增加多少可因人、因病情而异，此过程一般约持续7-10天。因此，此时的治疗重点是注意对患儿的营养供给及合理调整胰岛素用量，使患儿代谢保持在较为稳定的状态。总的来讲，热卡的供应及胰岛素用量均应偏高。如控制得当，患儿临床症状会消失，体重增加，且不再出现高血糖、低血糖等表现。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病治疗过程中都会遇到的问题并可严重威胁糖尿病患儿的健康。因此，家长应该对各种诱发因素（如急性感染、暴饮暴食、中断胰岛素治疗等）有所警觉，并设法避免，对治疗中的胰岛素依赖型糖尿病患儿应密切观察其临床表现，以期尽早发现酮症酸中毒，并及时救治。
随着小剂量胰岛素持续静滴在临床中的应用，糖尿病酮症酸中毒患儿的死亡率已大大降低。因此，酮症酸中毒的早期发现就显得更为重要，一旦明确诊断，经过及时正确的救治，大多均可挽救患儿的生命。
糖尿病酮症酸中毒时为什么会出现严重的失水
临床上经常可以见到糖尿病酮症酸中毒的孩子，表现出皮肤干燥、皮肤弹性下降、眼球下陷、舌干、脉细速、血压下降、甚至休克等症状，这些症状均是由于严重失水引起的。那么糖尿病酮症酸中毒的病人为什么会出现严重脱水呢？主要有以下几个方面的原因：
1、糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素严重不足，使血糖进行性增高，血糖进一步增高可使尿量增多从而带走大量水分；同时，酮体经肾脏从尿中排泄以及从肺脏通过呼吸也带走大量水分。
2、在感染、高热等情况下，机体蛋白质和脂肪分解加速，产生许多酸性代谢产物，这些酸性代谢的产物的排泄也带走了大量水分。
3、糖尿病酮症酸中毒时患儿经常有食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道症状，也使水的入量显著减少。
上述三种原因使机体丧失了大量水分，所以病人会出现严重脱水。当失水量达到病人体重的5%时就会有皮肤粘膜干燥、皮肤弹性差、眼球下陷、口干舌燥等表现。如病人失水量达体重的15%左右时，患儿就会出现血容量减少、脉细速、血压下降甚至休克，不及时抢救可导致死亡。
正常情况下，成人体内的水分占体重的60%左右，儿童体内水分比成人更多，从而使细胞内外有足够的水分，以行使人体正常的生理功能。糖尿病酮症酸中毒时病人由于上述种种原因出现严重的脱水，因此，补足液量液就成为糖尿病酮症酸中毒治疗的主要原则之一。
糖尿病酮症酸中毒时通过输液可以纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。补液时一般按中度脱水估计所需的液量，补液总量按每天每公斤体重80-120毫升计算，再加上继续丢失量（尿量）；也可按每平方米体表面积1500ml计算总液量。于治疗开始后前8小时给予所需液量的二分之一，其余的液量在以后的16小时内输入。一般首批给予生理盐水每公斤体重20毫升于1小时内输入，第二步根据血钠浓度继续给予生理盐水或改为半张盐水（以注射用蒸馏水等量加入生理盐水中）。以后可改为1/3张或不含糖的维持液。补液的同时，及时监测血电解质等指标，及时调整输液方案，以同时纠正酸中毒、电解质紊乱。
大量临床实践证明，及时、正确的补液可由于病人的脱水逐渐得以纠正而脱离险境，因此，医生和患儿家长应对脱水症状有足够的认识，提高警惕，以使患儿及早得到诊断和治疗。
妊娠期糖尿病如何治疗?
如果你妊娠期患有糖尿病，你可以通过调节健康饮食和定期锻炼来进行调节，医生会给你以下这些控制血糖水平的建议:
1.吃均衡的饮食。2.减少吃含糖的食物和饮料。
如果你怀孕前超重，医生会建议你减少卡路里摄入，一天做至少30分钟的锻炼。医生或糖尿病专家将向你展示如何监控你的血糖水平。你还会进行额外的超声波扫描，检查你宝宝如何成长和羊水的多少。
饮食和锻炼还不够吗?
有时,妊娠期糖尿病不是只通过健康饮食和运动控制就可控制的，这发生在10%和20%患有妊娠期糖尿病的准妈咪之间。如果你是其中之一,你要么需要服用药物或注射胰岛素来控制你的血糖水平。这可能听起来有点可怕，但医生将会教你如何保持你的血糖水平控制，保持自己和宝宝都会很好。
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