无论接种那一种疫苗,在以下三种情况下不宜接种:1、发烧或其它需要特殊治疗的疾病,主要是担心疫苗的不适反应,可能会影响以后对病情的判断。假设一个小孩因感冒发烧到三十八度半,接种疫苗以后,晚上若烧到四十度,就难以判断这是疫苗反应或是感冒恶化。2、对于同样疫苗曾有过严重反应,所谓的严重反应,指的是可能危及生命,或者会引起永久性后遗症的反应,例如过敏性休克,这其中以百日咳疫苗的副作用特别常见。3、未接受过治疗的结核病患者,结核病特别会影响到细胞性免疫功能,所以若未经治疗时,不适于接种任何疫苗。
减毒活疫苗具有活性,这类疫苗包括:麻疹、风疹、腮腺炎、口服小儿麻痹疫苗等。这类疫苗接种后可能会出现自然感染的症状,所以应该小心,下列情况不宜接种:免疫不全或正接受免疫抑制治疗(如类固醇药物)的病患、恶性疾病者、怀孕者、严重的营养不良者、接受免疫球蛋白治疗三个月内,接受静脉注射高剂量免疫球蛋白六个月内不宜注射活性减毒疫苗。
此外,以下情况不能接种疫苗:1、有癫痫、抽风、脑炎、脊髓灰质炎等神经系统疾病病史的儿童,不能接种白百破混合制剂、乙脑及流脑疫苗。2、有心、肝、肾脏器质性疾病及活动性肺结核的病儿,应暂缓接种,等到病愈之后再行补种。3、患有急性传染病的儿童,包括正在恢复期的病儿,还有正在发热的儿童,也应缓种。
一般的小感冒,譬如咳嗽、鼻塞、流鼻水或喉头有痰时,则不在接种的禁忌内,因为婴幼儿此类小感冒是很普遍的,且都会持续一段时间,如果因此小感冒而延误了预防接种,则不但未获得预防针的好处,反而宝宝更易得到感染侵犯。
哪些儿童不宜接种疫苗
1.正在发烧(体温超过37.5℃)的儿童不宜接种疫苗。因为发烧往往是流感、麻疹、脑膜炎、肝炎等急性传染病的早期症状,此时接种疫苗不但会加快发病,而且会加重病情,使病情变得复杂。同时,儿童在接种疫苗后也会有发烧的情况出现,这样会给医生对患儿病情的诊断带来干扰。在儿童发烧期间接种疫苗还会使疫苗中的抗原成分和致病的细菌互相干扰,影响免疫力的产生。因此,在孩子发烧期间家长不应给孩子接种疫苗。
2.患有心脏病、肝炎、肾炎及活动性结核病的儿童不宜接种疫苗。因为接种疫苗后各种疫苗都要经过肝肾等器官代谢,使有病的器官负担加重,影响有病器官的康复。
3.重度营养不良、患有严重佝偻病及血液系统疾病(如白血病、淋巴瘤等)的儿童不宜接种疫苗。这些儿童往往体质较差,免疫器官的功能不好,不能产生足够的免疫力,所以不适宜接种疫苗。
4.有过敏性体质及哮喘病、荨麻疹病或接种疫苗时曾发生过过敏反应的儿童不宜接种疫苗。因为疫苗中含有极其微量的过敏原,这些微量的过敏原对一般儿童不会有任何影响,但对有过敏性体质的儿童来讲,由于他们对过敏原的敏感性极高,所以微量的过敏原也会使他们发生过敏反应,给他们的身体带来危害。
5.全身有淋巴结肿大的儿童,在未查明淋巴结肿大的原因之前不宜接种疫苗。6.大脑或神经系统发育不正常以及有脑炎后遗症、癫痫病的儿童不宜接种疫苗。
7.正患有急性传染病或痊愈后时间不足2周,正处在恢复期的儿童应暂缓接种疫苗。况且患过带状疱疹、水痘、麻疹等传染病的儿童就已经获得了对这些疾病的终生免疫能力,也不必再注射相应的疫苗了。
8.密切接触过流行性传染病患者的儿童,不宜马上接种疫苗。这类儿童应该在度过该种传染病的最长潜伏期后,在未发病的情况下方可接种疫苗。
9.有的儿童由于受到某种病毒的隐性感染(即感染了某种病毒却并未发病),体内已经产生了该种病毒的抗体,也就没有必要再接种预防这种病毒的疫苗了(如乙肝表面抗原阳性者就不必再注射乙肝疫苗)。
10.接种的部位(一般为上臂或臀部)有严重的皮肤病,如皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病的儿童应在治愈这些疾病后再接种疫苗。
11.在最近一个月内已注射过丙种球蛋白的儿童不宜接种疫苗。因为丙种球蛋白有增强机体抵抗力及预防感染的作用,所以此时接种疫苗无法产生有效的免疫力。
12.腹泻的儿童(大便每天超过4次者)不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗。因为腹泻可以把糖丸疫苗很快排泄掉从而使疫苗失去作用。另外,腹泻如果是病毒感染所造成的,也会干扰疫苗产生免疫力。
需要特别注意的是,当不宜接种疫苗的儿童又必须接种某种疫苗(如被狂犬咬伤者必须接种狂犬疫苗)时,则一定要在医生的指导和密切观察下接种疫苗。
哪些孩子不能接种疫苗?
预防接种不是对所有儿童都能进行的,有些儿童终身或暂时不能进行预防接种,如果忽略了这一点,在预防接种过程中常常会出现一些严重的异常反应,甚至可产生严重的后果。那么到底哪些情况的儿童不宜进行预防接种呢?
一般来说有免疫缺陷病的儿童,如先天性缺丙种球蛋白血症;
有过敏史及变态反应性疾病的儿童,如风湿热、哮喘等;
有急性传染病接触史而尚未过检疫期的儿童,如麻疹或百日咳接触后来满21天、白喉或流行性脑脊髓膜炎接触后未满7天的;
患有急性传染病和恢复时期未满1个月的儿童;
目前有发热,腹泻等一般不适的病儿;
有肝,肾、心、肺脏器慢性疾病的儿童;
目前仍长期服用激素等免疫抑制剂的儿童。
上述情况没有解除之前,均不能进行预防接种。此外有活动性结核病、皮肤疾患或接种部位有湿疹者不宜接种卡介苗;有严重变态反应及惊厥历史者不宜接种百日咳菌苗。因此在预防接种前家长应说明孩子有无上述情况,以免发生意外。
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