小儿支气管炎异物要赶紧治

小儿支气管炎异物要赶紧治

最近,医院儿科急诊收治了几例3~4岁的支气管异物患儿,分别由狗尾巴草、葵花籽呛入支气管所致。临床表现为反复咳嗽伴发热、喉中有痰、稍气促、呼吸困难不明显,肺部可闻及少许湿性罗音等,均由支气管纤维镜检查取出异物后确诊。这些患儿均因独自玩耍,家长不知其吸入异物。

小儿为何易发生支气管异物呢?原因是:小儿臼齿未萌出,咀嚼功能差,喉头保护性反射功能不良;加之小儿进食时爱嬉笑、打闹,又喜欢将一些小玩具含于口中,故当其哭笑、惊恐而深吸气时,极易将异物吸入气管。最常见的异物为瓜子、花生米、黄豆、玉米籽、圆钉、发卡、果冻等。

异物吸入气管后,因气管黏膜受到刺激而引起剧烈咳嗽,继之呕吐、呼吸困难,片刻后症状减轻或缓解。临床表现随异物的大小和停留气管部位不同而异。右侧支气管较直,因此支气管异物也以右侧多见。如异物较大,嵌顿在喉头部位可立即窒息死亡;较小、尖锐的异物嵌顿于喉头者,除有吸气性呼吸困难和喉鸣外,大多有声音嘶哑甚至失音。异物居留于气管者,多随呼吸移动而引起剧烈阵发性咳嗽,睡眠时减轻。异物存留时间较长者炎症加剧,可并发支气管炎、肺炎、肺气肿,并引起全身中毒症状如高热等。

小儿支气管炎症状控制感染是重要治疗手段

小儿支气管炎大多是由病毒与细菌混合感染而形成的,那么小儿支气管炎的症状具体有哪些呢?患有支气管炎要如何治疗?

小儿支气管炎的症状一:小儿急性支气管炎

急性气管、支气管炎常见于6个月以上的婴幼儿,多为呼吸道病毒所致,发病可急可缓,早期表现有上呼吸道感染病状,如流涕、干咳。2-3天后咳嗽逐渐加剧,伴分泌物增多,初为白色粘痰,后可为脓性痰。发热可有可无,热度高低不限。儿童可诉有头痛、胸痛、疲乏。食欲不振,睡眠不安。婴幼儿常有呕吐、腹泻。病程约5-10天,也有持续3周左右。

肺部体征:早期呼吸音可正常。如气管病变为主,仅呼吸音粗糙;支气管病变为主,则在胸背中下部可听到干性及中粗湿罗音,且随体位及咳嗽而改变。有时也可听到呼气音延长高音调哮鸣音。为分泌物增多,管腔粘膜充血、水肿使气管变窄之故。

小儿支气管炎的症状二:小儿慢性支气管炎

小儿急性支气管炎若咳嗽、咯痰超过2~3周即可考虑进入慢性过程。近年有不少专家提出应将持续性咳嗽伴或不伴咯痰超过3个月定为慢性支气管炎较为适宜。小儿慢性支气管炎除反复咳嗽、咯痰不愈表现外,几乎都伴有经常性的流涕、鼻塞、夜间张口呼吸症状。另有约40%患儿肺部听到哮鸣音。小儿气管腔细而柔软,易受多种因素影响而导致气道狭窄,从而产生哮鸣音。

小儿慢性支气管炎并非单一病因所致,可能与免疫功能低下、支气管异物及先天性支气管、肺发育异常等多种因素有关。因此,一旦遇到疑似慢性支气管炎的患儿,应从上述常见因素考虑,结合免疫功能检查,胸部X线检查,以明确病因,切忌笼统地诊为慢性支气管炎,一味地应用抗生素盲目治疗。

小儿支气管炎的症状有很多,发现的时候要及时的进行治疗。那么,小儿支气管炎如何治疗?

控制感染

急性支气管炎如为细菌感染,可选用下列抗菌药物:复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/mg/日分2次肌注,麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。

如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15mg/kg/日分2次肌注,或5mg/kg/日分2次作雾化吸入,亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。

对症治疗

1、止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵(2-4岁1-2片,5-8岁2-3片)。。频繁干咳影响睡眠及休息,可服少量镇咳药物,如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,应注意避免用药过量及时间过长,影响纤毛的生理性活力,使分泌物不易排出。

2、解痉

氨茶碱:2-4mg/kg/次3-4次/日口服。

舒喘灵:6岁以下1-2mg/日,分3-4次口服或0.1mg/kg/次,舒喘灵气雾剂(0.5%1揿=0.1mg)1-2揿/次每日2-3次。

喘鸣严重时可加用强地松1mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程。亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用,儿童每次1-2揿(50μg-100μg)/次,每日2-4次。

孩子若患上急性支气管炎,家长可按一下方法进行护理:

1、注意隔离孩子。一方面孩子患病后应当注意避免接触健康儿童以防传染,另外孩子患病后也尽量不与其他患儿接触,这样能减少继发细菌感染的机会。

2、注意孩子所处房间的空气湿度。如果在秋冬季节空气干燥,可考虑使用加湿器,但一定要注意加湿器本身是否干净。

3、注意给孩子补充水分。患上小儿急性支气管之后,要尽量让孩子多喝温开水,避免让孩子喝饮料,以免刺激诱发咳嗽加重病情。

4 、控制感染。当小儿急性支气管炎存在细菌感染或趋势时,可酌情使用消炎药(抗生素)。

小儿支气管肺炎的治疗随时要保持呼吸舒畅

导读:医学认为支气管肺炎大都由肺炎球菌所致,主要病变部位在支气管附近的肺泡、支气管壁及黏膜,不影响深部,有时小病灶可融合成为较大范围的支气管肺炎。

支气管肺炎又称小叶性肺炎,为最常见的婴幼儿疾病。医学认为支气管肺炎大都由肺炎球菌所致,主要病变部位在支气管附近的肺泡、支气管壁及黏膜,不影响深部,有时小病灶可融合成为较大范围的支气管肺炎。支气管肺炎主要临床表现为发热、咳嗽、胸痛或气急、咳痰、呛奶、呕吐、呼吸困难等。

●护理方法●支气管肺炎

◆保证宝宝充足的睡眠时间,呼吸困难时可用枕头垫在背部,抬高上身,以利呼吸。

◆衣着要宽松,不宜盖太厚的被子,室内保持清洁,空气流通。

◆清除鼻腔分泌物,经常给患儿翻身拍背,促使痰液排出。

●饮食宜忌●支气管肺炎

◆要给宝宝多喝温开水。

◆多吃含维生素C的水果蔬菜,如番茄、黄瓜、橙子等。

◆适当多食用具有润肺生津作用的食物,如银耳、雪梨、白萝卜等。

◆少吃橘子、猪肉、牛肉、鱼肉等生痰食物。

◆如果伴有咳嗽,可以喝冰糖鸭梨水。

◆忌食辛辣油腻食物。

食疗妙方●

银耳冰糖雪梨水

材料●水发银耳1朵,雪梨1个。

调料●冰糖15克。

做法●

1.将雪梨洗净,去皮、核,切成块状;水发银耳洗净,去除杂质,撕块备用。

2.将雪梨、银耳一起放入沙锅内,用小火煮汤,汤好后加入冰糖煮化即可。

祛病功效本品可养阴清热、润肺止咳,对于肺炎咳嗽有一定的缓解作用。银耳是一种重要的保健食品,含有17种氨基酸及酸性异多糖、有机磷、有机铁等化合物,对人体十分有益。

萝卜排骨汤

材料●猪肋排、白萝卜各250克,姜片、香菜段各适量。

调料●盐适量。

做法●

1.猪肋排洗净,剁块,用沸水焯烫一下,用水冲洗去浮沫;白萝卜去皮,洗净,切滚刀块备用。

2.锅内倒水,放入排骨块、姜片、少量盐,烧沸,放入白萝卜块,再次沸后转小火煮约30分钟,撒上香菜段即可。

祛病功效本品可清热解毒、顺气止咳、利尿发汗,适宜于肺炎初愈咳喘无力、自汗、四肢欠温者食用。

按摩疗法●

1清肺经

按摩者使婴幼儿掌心向上,以另一手拇指螺纹面自婴幼儿无名指第二指间关节横纹向指尖推末节掌面之螺纹面,推50~100次。

2清心经

按摩者使婴幼儿掌心向上,以另一手拇指螺纹面自婴幼儿中指指根向指尖方向推中指末节掌面螺纹面,50~100次。

3清肝经(平肝经)

按摩者使婴幼儿掌心向上,以另一手拇指螺纹面自婴幼儿食指根向食指尖端推食指末节掌面螺纹面,50~100次。

4按天突或揉天突

按摩者以中指指端按或揉婴幼儿天突穴(肋骨切迹上缘正中凹陷),50~100次。

5揉掌小横纹

按摩者使婴幼儿掌心朝上,用另一手拇指或中指按在婴幼儿掌小横纹处(掌面小指指根下,尺侧掌纹头处),50~100次。

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