儿童性早熟的四种非疾病原因
孩子为什么“急切长大”？原因种种，但是性早熟的非疾病原因可以总的归类为四个，下面我们一起了解。大城市性早熟儿童约为3%北京协和医院内分泌科主任医师伍学焱指出，儿童性早熟原因主要分疾病和非疾病两种原因。目前根据我国流行病学调查，我国儿童性早熟率约为1%，在某些经济发达的城市大约是3%。近年来虽然国家没有具体的调查数据，但从门诊量上看，这个数字呈明显上升的趋势。北京协和医院、儿童医院十年前门诊中看性早熟的孩子，占内分泌科门诊量不到10%。但根据近两年统计，性早熟患儿已上升到了20%以上，并逐年增多。性早熟原因非疾病引起儿童性早熟是指青春期发育初始年龄提早。女孩8岁以前出现明显性的乳房发育，男孩9岁之前就已经出现喉结、嗓音变得低沉等第二性特征，就被认为是性早熟。非疾病原因引起儿童性早熟记者近日走访了北京儿童医院青春期发育门诊、北京协和医院内分泌科、首都儿科研究所内分泌科。各大医院的内分泌专家们一致担忧，通过近年来的门诊量显示，青春期提前发育的孩子比十年前增加了3到4倍左右，而增加的部分孩子，性早熟都是由非疾病原因引发的。四种非疾病原因导致性早熟医生表示，引起性早熟主要有两类原因。第一类是由遗传、中枢神经异常等引发的纯病理性的。但从目前医院的门诊量来看，引起儿童性早熟的主要原因是非疾病原因。非疾病原因主要有四种：饮食不当、儿童的母亲使用化妆品、不良图片刺激和环境污染。饮食上，孩子平时经常吃含激素类食品，如含激素催熟的肉鸡等。另外，有的孩子平时看电视，经常浏览网站上一些色情图片，受到刺激后也会影响生理变化。“门诊中有个五六岁的小女孩来月经，就是因为她妈妈使用了丰乳霜，通过皮肤接触，把化妆品中含有的雌性激素传导入孩子体内，导致性特征提前出现。这种例子在门诊中太多了。”伍学焱医生对记者说。50%被调查女生月经初潮：六年级前来临“你看现在有的小学一放学，同班级中出来的孩子中，有的个子特别高，有的个头就比较小，个头高的孩子身体发育早。很多女孩子在小学四五年级就来了月经，男孩子都长出小胡须了。而女孩子初中二年级来月经才是医学界比较认可的正常时间。”昨天，北京儿童医院青春期发育门诊闫春梅医生，指着电脑显示出的门诊数字对记者说。闫医生今年初和北京海淀区两所重点小学、西城区某小学联合作了一项学生青春期生理调查。参与的学生总共有1500多名，来自于三所小学的四、五、六年级。其中，有50%的女同学月经初潮在六年级前就来临了，还有的孩子四年级就出现了月经，乳房发育特征明显，也有男孩子出现长小胡须等性特征。性早熟的孩子长不高“就像一辆抢先冲出起跑线的车，开始可能领先，但不久就会因为动力不足而中途抛锚，最终被别的车赶上并远远抛在后面。”首儿健高生长发育中心史定平主任形象地比喻，现在很多来看性早熟的孩子个子都挺高，家长们认为这是好事还很高兴，但这是一种误区。早熟的孩子开始可能较同龄人高，一旦进入青春期，别的孩子都按照正常发育长个，而早熟的孩子却因体内激素分泌失常，身高增长反而变得缓慢了。大量的性激素促使骨骼过早闭合，使得生长自动停止。所以早熟的儿童比正常发育的儿童反而少生长了2到3年，导致成年后身材较矮小。个案：天天吃含激素鸡肉，五岁小女孩来月经提到性早熟的孩子，医学界著名的内分泌专家、北京协和医院分泌科主任伍学焱表示：“来门诊看性早 的孩子是越来越多了，最近两年比十年前增加了至少3倍。”伍主任分析，门诊量增多和孩子饮食不合理等因素及家长的保健意识增强都有关系。近日，协和医院内分泌门诊来了一个5岁的小女孩同同。刚来时同同的妈妈一头雾水地说：“孩子平时身体发育一直挺正常的，不知道为什么突然来了月经，家里人都非常担心，该不是身体出了什么毛病吧？”在医生为同同做了内分泌、神经、骨龄等基本检测后，化验结果显示指数一切正常。这时，同同妈妈猛然想起来，前不久同同爸爸帮一个鸡肉厂的厂长办事，后来那厂长给家里送了两箱肉鸡。同同非常爱吃鸡肉，每天顿顿吃，结果吃了半个多月。没想到后来在给孩子洗澡时家长忽然发现，同同的乳房竟然有点凸起来了。伍医生立即让同同停止吃鸡肉，结果一个星期后，孩子乳房提早发育的症状有所减缓。为了证实确实是鸡肉惹的祸，医生又让同同继续食用鸡肉，然后在出现性特征后停止食用。结果表明，停止食用鸡肉后孩子身体发育正常。“由于取证困难、致病情况复杂等原因，目前医学上还没有确认儿童性早熟的明确原因。但事实表明，由于现在很多食品在加工过程中添加了激素类或者是某种蛋白类添加剂，孩子经常食用含激素类催熟的肉类等食品就会出现性早熟等现象。这些含有激素的食品包括一些洋快餐里的鸡腿、鱼块之类的食品。”伍医生分析。导致心理问题孩子性早熟除了身体上出现一些第二性特征，还会引发孩子及家长的心理问题。北京儿童医院青春期门诊闫春梅表示，很多性早熟的孩子都伴随轻微的心理障碍。最主要的是焦虑、担心自己和同学不一样，不爱和同学一起玩，人际交往受阻碍等等。此外，家长则担心，孩子过早发育，会造成将来骨头过早闭合，身体长不高等问题。所以，家长和孩子的心理问题也值得重视。记者在门诊中看到北京某小学的8岁男孩子张帅（化名），张帅幼嫩的脸庞上出现了一撇小胡须。记者试图和张帅聊天，但他却躲着记者，一直怯生生地不敢说话，只是自己拿着一个飞机模型坐在椅子上独自玩。带帅帅来看病的姥爷对着记者直摇头，说：“以前帅帅活泼可爱，特别喜欢热闹，爱和小朋友玩。自从上了四年级，不知道怎么回事脸上竟长出了小胡须。班里的同学就嘲笑帅帅，说他有小胡子。渐渐地，孩子开始故意躲避周围的人，变得沉默寡言的。”闫医生分析，这是身体青春期发育早熟伴随的心理障碍。孩子面对突然提前的身体变化，都显得手足无措。比如，突然发现自己和同龄人身体变化不同，男孩子过早长出了喉结、小胡须，女孩子乳房丰满、月经初潮，很多孩子就会怀疑自己是不是得病了。加上得不到正确知识引导，逐渐变得自卑封闭。同时，还会影响和同学的融洽相处，对日后心理健康不利。所以，家长发现孩子的身体变化后要及时疏导，学校负责心理卫生课的老师也要帮助孩子摆脱青春期发育过程的阴影。（实习编辑：Alan）
儿童佝偻病如何早期发现常见四种治疗方法
佝偻病是很多婴幼儿都会患的一种疾病，然而，这种疾病因为早期症状不是很明显，因此，常常会被人忽视，导致很多偻病患儿在渐渐发育长大后才被发现，下面，我们就来看看佝偻病的早期症状具体都有哪些。
佝偻病的早期症状表现有：
初期
佝偻病一般是在新生宝宝三个月大的时候开始发病。这种疾病在早期常常会有非特异的神经精神症状，比如夜惊、多汗、烦躁不安等现象。枕秃也是比较常见的，另外，佝偻病患者还会有轻度的骨骼改变的特征。
激期
佝偻病患者多发于三个月至两岁的儿童中，这种疾病早期除了有身体上的一些明显变化外，很多症状是经过检查才会发现的，一般通过X线片可以看见临时钙化带模糊消失，干骺端会增宽，边缘会呈现出不规则云絮状，因此，骨骺软骨加宽也是佝偻病早期的常见症状。
恢复期
佝偻病患者在活动期经过晒太阳或补充维生素D治疗后，佝偻病的症状一般都消失，患者的身体也会逐渐的恢复。这个时期我们在X线片中就会看见临时钙化带重现、密度加厚。血钙、血磷、硷性磷酸酶等都恢复正常了。
佝偻病就是身体的一种畸形的病症，患者会长期的受到这种疾病的折磨，一般发病的儿童比较多的，这个病的危害性是非常大的，严重的影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，严重影响儿童的生长发育，目前，对于儿童佝偻病的治疗，主要采用以下几种方法：
1、佝偻病的患者是可以适当补充维生素D的，这样能促进钙剂的吸收。如果缺乏维生素D，钙的吸收只有10%，所以补钙的宝宝一定要添加维生素D的，比如鱼肝油、伊可新效果都很好的同事也要注意饮食的，多吃些含维生素的食物。
2、治疗佝偻病的关键是补充维生素D，而不是补钙，佝偻病也是分程度的，要按照不同的程度，采用不同的治疗方案。正常和轻度佝偻病只是用伊可新就可以了，中度以上，才会考虑用大剂量的维生素D3治疗。
3、佝偻病的患者一定要积极补充补充维生素D，再吃上点鱼肝油同时配上点钙剂效果更好呢，孩子补钙是可以吃点葡萄糖醋酸钙的，一定要多多的注意，观察孩子的身体变化情况，注意孩子的饮食要全面，不能挑食的。
4、佝偻病的孩子平时增加全面的营养，继续补充微量元素，多晒太阳，有利于恢复的。建议补钙。常用的药物有迪巧，鱼肝油等药物。可以说效果较好，连用一个月，就会有明显的效果，能有效的治疗好佝偻病的。
一些宝妈在面对孩子出现佝偻病的时候往往会不知所措，盲目给孩子买一些广告宣传的制剂，忽略了孩子一天所需元素的最大量，造成补充过量，其实，治疗佝偻病还是比较简单易于操作的，只要选对制剂按时按量给孩子补充就很快治好了，而在治疗佝偻病的时候，还要注意以下相关事项：
因为佝偻病的发生主要是因为缺乏维生素D导致的，如果维生素D缺乏，就会影响人体对钙、磷的吸收，造成钙磷代谢紊乱，因此，及时补充维生素D对治疗佝偻病意义重大。
但是，佝偻病的发生，并不一定都是通过补充维生素D来进行治疗，如果维生素D摄入过量，也会发生维生素D中毒。另外，晒太阳能够促进人体内维生素D的合成，但因为一些客观原因，如季节和地区的差异，在冬季或者是北方地区，阳光照射不足，容易影响婴幼儿体内维生素D合成，因此，需要通过其他途径如食物、服用维生素D制剂等来补充缺乏的维生素D。
1、活动期佝偻病：应依据临床表现给予积极治疗，目的在于控制病情活动和防止畸形
（1）活动期轻度佝偻病：维生素D20-30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给1～2次，同时给钙剂，每次0.5-1克，每天2-3次，连服1-2个月。
（2）活动期中、重度佝偻病：维生素D20-30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给2～3次，同时给予钙剂，每次0.5-1克，每日2-3次，连续2-3个月。
2、恢复期佝偻病：对于佝偻病恢复期的婴幼儿，一般可不用维生素D，多晒太阳，改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20~30万IU，一次口服或肌注给上述维生素D治疗量，可维持作用2-3个月，因此不必再给维持剂量口服，以防止维生素D中毒，多晒太阳即可。
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