儿童意外伤害的预防与急救
儿童意外伤害的预防与急救，儿童特别容易发生意外事故，其实，有许多意外事故是可以避免的。因此作为家长，应该注意预防这些意外事故的发生，做好预防工作。1.蜂蛰狗咬，先拔刺，再冲水带孩子到郊外游玩时，容易出现被蜜蜂等昆虫蛰伤的情况。蜂蛰伤有时会引发过敏反应，严重时孩子会出现喉头水肿、支气管痉挛甚至休克。一旦孩子被蛰，如果有刺残留在孩子皮肤内，先用镊子把刺拔出来，再用手挤出被蛰伤处的毒液；用肥皂水或清水充分清洗伤口。与此同时，应尽快送往医院。此外，现在养宠物的家庭越来越多，孩子与其玩耍时也容易被抓伤或咬伤。6岁以下孩子身形小，一旦被猫狗咬伤，多为脸部和颈部，要尽快送往医院注射狂犬病疫苗。前往医院前，小伤口可以立刻用清水和肥皂水彻底冲洗，冲洗时间不能少于20分钟;如果伤口过大，则不宜过度冲洗，防止引起大出血。2.跌落摔伤，分泌物，别硬堵顽皮的孩子经常跑动、攀高，很容易摔伤。3～5岁的孩子，头部较大，自身平衡性又不好，摔破头部的案例极为多见。这就要求家长在孩子玩耍时要精心。在床上装置护栏，不要让孩子爬高。如发生意外，视孩子摔伤部位进行护理，摔破头部应赶紧送往医院，家长不要堵住和擦拭从耳、鼻中流出的分泌物，以免脑积液回流会造成颅内感染。预防摔伤：经常发生摔伤的场所：床上、楼梯上、窗户上、树上、自行车上、娱乐设施上等等。爬行的宝贝最容易从床上摔下来，初学走路的宝贝最容易从窗户和楼梯上摔下来。在家里最容易摔伤的时间是吃饭前后。室内楼梯、台阶要安装防滑条、宝贝上下户外楼梯要有人搀扶。儿童坐椅必须保证落地面宽于坐面，才不易翻倒。同时椅子上应有安全带固定宝贝。不要把宝贝单独留在成人的床上。3.澡盆溺水，趴床上，挤后背3岁以下儿童因父母疏忽，自己在浴室里溺水身亡，排在儿童意外伤害致死原因的第五位。这样的情况，主要是因为看护者疏忽而造成。有的家长把孩子放在脸盘旁边，自己去别处拿毛巾，孩子一头栽进脸盆里，自己无法抬起头，意外就发生了。家长做好看护是一方面，一旦发生危险，应让孩子趴在床上，推挤孩子背部让水排出，必要时做人工呼吸。4.误食药品，多喝水，促呕吐孩子看到桌上摆着花花绿绿的药瓶，伸手够到并打开当糖豆吃进去的意外，经常发生。如果误服了安眠药、避孕药、抗风湿药等，可引起药物中毒；误服了灭鼠药，可造成死亡；误服了石碳酸，可造成口腔黏膜、喉、食管、胃部灼伤。发生意外后，要尽快给孩子喝大量的凉水，然后刺激其喉头，使其呕吐。同时要赶紧送医院，洗胃治疗。5.烫伤烧伤，用凉水，赶紧冲孩子可能会被热水、热粥、热汤等烫伤，也可能因碰倒煤炉等造成烧伤。一旦发生烫伤，要立即用凉水冲，使其降温。冬天穿的衣服多，不要将衣服扒开，要连同衣服一起在冷水龙头下冲洗，降温。再扒开衣服检查其烫伤程度，如果直接扒掉衣服，容易撕裂被烫伤的皮肤。所有动作要轻柔，同时要保持创面干净及水疱完整，创面要涂些烧伤药膏、抗菌素软膏，或用干净的布、衣服包裹伤处，转送医院。12
意外伤害可预防的“儿童杀手”
近日，北京地铁上行自动扶梯发生故障，部分乘客出现摔倒情况，事故造成一名安徽籍13岁男孩死亡、小男孩的姐姐头颅重伤。伴随着放假的欢呼声，儿童意外伤害的高发时段也悄然而至。据悉，意外伤害是0~14岁儿童死亡的主要原因，而在儿童伤害中约40%发生在夏季。据南京儿童医院急诊医学科专家缪红军介绍，暑期儿童在吃、玩、用等方面主要有溺水、烧烫伤、误服药物中毒、吸入异物窒息、玩耍坠楼这5大意外伤害，而坠楼跌落位居儿童意外伤害发生率之首，更应引起社会的重视。
危险一：
坠楼
避免抢救途中颠簸振荡
事故回放：前不久，南京秦虹小区一名女童坠楼，在现场，地面有一摊鲜血，孩子坠落时将4楼遮阳篷刮倾斜，又被二楼网线弹起后头部将一辆桑塔纳左后车窗砸破后落地。女童妈妈赶到医院，痛哭流涕，表示孩子这两天不舒服挂水，她让孩子看电视，自己去附近买菜，没想到就发生了这样的事情。
家庭预防：家中有儿童的住宅，应该安装防护栏，以保证阳台良好的密封性。尽量不要把儿童特别是幼儿独自留在家中，应把孩子的活动范围限制在自己视线之内，随时预防危险情况的发生。
紧急处理：万一发生坠楼事故，即使孩子能奇迹般地从地上爬起来，也应该送到医院详细检查有无内脏损伤，如肝脾破裂、肾挫伤，等等。如果已是昏迷、神志不清，一定要将孩子放平，最好平卧在一块板上，头侧向一方，急送医院。因为在有脊柱骨折、头颅损伤或内脏损伤出血，甚至失血性休克情况下，由于抱的姿式使脊柱弯曲，特别是途中颠簸振荡会加重脊髓的损伤。头处于高位会加重脑缺血、缺氧，对预后极为不利。若有创伤外出血，要用口罩布、卫生纸等加压包扎止血，尽快送到医院抢救。
危险二：
烧烫伤
快速冷水冲洗减轻伤情
事故回放：南京儿童医院夏天曾收治过一个安徽农村的6岁男孩，这个小男孩被一锅刚烧开的水烫伤，一家人手忙脚乱，脱掉其外面的罩衫时，父亲使劲将贴身衣物拉下，结果孩子被烫伤的表皮和衣服一起被拉了下来。导致身上被烫伤的皮肤几乎全部脱落，达到深二度烫伤。家长后悔不已。
家庭预防：家长随时不忘对孩子的监护，切记让孩子远离火种。厨房是儿童烧烫伤发生的主要场所，要加强对厨房用品和电热用品的管理，在烧饭、烧水时，留心身边的儿童；热水瓶放在儿童不易拿到的地方，尤其不能放在儿童的手可够着的桌子上；刚使用过的电熨斗应远离儿童的视线，防止电熨斗底面光亮吸引儿童用手触摸；煤气用后立即关掉总阀，火柴、打火机也应保管好。
紧急处理：南京儿童医院烧伤整形科崔杰医生介绍，若不慎发生小儿烧烫伤，受伤早期最有效、最简单的减轻损伤程度的方法就是——持续冷水冲洗创面15~30分钟，降低局部组织温度。创面不要外用有颜色的物质如酱油、酱、泥灰等，以防止创面感染，加重损伤程度，也不要随便往伤口上抹药。如果伤情较重，还应小心并迅速脱去孩子的衣服，伤处的衣服若与皮肤粘连时应快速用剪刀剪开，或在水中揭离，避免撕脱表皮。烫伤严重的孩子，应及时送往医院医治，转移运送时应以干净衣被或消毒敷料覆盖烫伤的创面，以免创口被污染。
危险三：
气管异物
尽量保持孩子竖立位
事故回放：一个3岁孩子的家长告诉记者，女儿前几天将七八粒花生米一起吃下，吃完当天没有异常，第二天晚上开始咳嗽，当地医院按肺炎诊治，给孩子输液治疗，“消炎” 天都不见效，“小孩以前得过肺炎，我和她爸总感觉这次咳嗽不像肺炎”。果然，给孩子做了CT后，医生看到了肺部异物，就是几天前吃下去的花生米。
家庭预防：南京儿童医院耳鼻喉科黄群主任说，不足50%的儿童食物吸入具有目击者或疑有食物吸入史或窒息表现。因此下列情况通常提示小儿有食物误吸的可能：孩子进食时突发咳嗽或窒息，继而出现喘息、呛咳和喘鸣。或以往健康、无发热的孩子突发呼吸困难并伴咳嗽、窒息、喉鸣和喘息。
紧急处理：误吸主要造成气道梗阻、窒息，严重者引起死亡。一旦发现异物误吸或可疑误吸时，有条件者应该立即送往医院进行抢救。那么，现场急救应注意哪些事项呢？家长可以用大拇指顶着孩子的剑突部位(胸廓下部正中凹陷处)，施以短暂有力的撞击刺激。但不建议家长将孩子倒拎过来拍其后背，防止异物因此举上行游走至声门处，发生窒息危险。此外，发生误吸后千万不要让孩子平躺或斜躺，要保持竖立位。12
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