0628chen发表于2009-6-1015:21
请教小儿磨牙女儿今年七岁，但晚上睡觉一直有磨牙。给予补钙及驱虫药后未明显的改善。白天精神很好，体质也不赖。不知是什么原因，向各位大夫支教bqg2006发表于2009-6-1015:27
[b][size=5]小儿磨牙[/size][/b]概诉 磨牙不是一种正常现象，是一种病态。
人在12-14岁期间都会换乳牙，这段时间可能会因为牙龈发痒而有轻度的磨牙，但是在患牙后还继续磨牙或者换牙期间磨牙严重的现象就是一种病态。当磨牙症发生时就应该及时治疗，成年人要避免因为磨牙引发其它继发性疾病。而小孩磨牙更应该注意，磨牙会影响孩子身体局部的发育，破坏孩子牙齿的美观，有的孩子甚至会因此内向、忧郁等。
磨牙注意事项
1、睡前尽量放松自己，尤其是在入睡前。可以适当的做些体操、泡泡热水澡、听听轻音乐等。
2、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境。
3、尽量避免含有咖啡因等饮料或食物。像咖啡、巧克力、可乐等尽量避免。
4、多吃些含维生素丰富的食物。
5、要懂得如何缓解压力，放松心情，调整心态。
6、热敷上下颚，可松弛咬合肌肉，也可减少头痛的机会；
7、保持正确姿式。弯腰驼背也会导至磨牙；
治疗方法 磨牙症的治疗方法有好多种，临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因，减少损害。
1）心理治疗：磨牙症患者，确实有精神心理因素的作用，使颌骨肌肉张力过度。消除紧张情绪，解除不必要的顾虑，合理安排工作。必要时口服安定片，每日1-2次，每次一片。有依赖性。
2）减轻大脑兴奋治疗：睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生。作用很小。
3）肌肉松弛疗法：颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一，治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌肉松弛仪的应用；体疗，进行咀嚼肌的生理功能训练；按摩；视听暗示等方法。作用很小。
4）睡眠中唤醒刺激的治疗：通过生物反馈、使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。
5）调整牙合治疗：通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰及牙合早接触，建立咬合平衡关系，以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡，消除磨牙症。对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复。然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症。
6）肠道驱虫治疗：杀蛔虫治疗，减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生，但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在。所以，驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果。
7）咬合板治疗：制作一个牙垫，晚上睡前戴在牙颌上，早晨取下，缓解肌肉紧张。目前最容易被医师和患者接受，防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。
8）纠正牙颌系统不良习惯。如单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等。
9）药物治疗：主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。
局部使用肉毒杆菌毒素（BTX）对治疗运动障碍有效。将BT X注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中，结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动，但也有患者出现吞咽困难。
使用L-多巴调节中枢神经系统，可明显减轻磨牙者的磨牙次数，但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。只在对磨牙症进行药物治疗时其它治疗无效时才可考虑。
三类因素可致夜磨牙症 夜磨牙症，可发生于任何年龄，多见于儿童及青少年，是睡眠障碍的一种表现。夜磨牙症与心理因素、牙合因素，以及血压波动等三类因素有关。
据民间说法，夜磨牙是患者肚子里有“虫”所引起，但这并不准确全面。夜磨牙的发生，主要和三类因素有关。
[b]1.心理因素[/b]：当大脑长时间处于高度兴奋和紧张状态,患者的各种情绪在睡眠状态可下意识地表现出来,夜磨牙就是这种表现形式之一。
[b]2.牙颌因素[/b]：包括牙颌畸形、缺牙、牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等，可引起咬合障碍。所以在深睡眠时，机体就会增加潜意识的下颌运动，通过摩擦牙齿这个自纠性动作，以求达到咬合平衡。
[b]3.其他因素[/b]：寄生虫、血压波动、缺钙、胃肠功能紊乱、遗传因素等，都有可能引起夜磨牙。
严重的夜磨牙患者要采取积极的治疗措施，首先从病因入手，注意调节心理、减缓压力。最好睡前休息放松，避免兴奋性食品，改善睡眠环境。还应积极治疗全身性疾病，减轻夜磨牙的发生。
对于以牙合因素为主的磨牙症，则需要到医院口腔科作治疗处理，通过磨除牙早接触点，去除牙合干扰。缺失牙的患者做假牙修复，改变单侧咀嚼习惯等措施，达到咬合平衡。
要想摆脱顽固性夜磨牙的“骚扰”，口腔医学专家推荐使用牙合垫进行隔断治疗。患者不能自行购买，需要在医生的指导下选用和佩戴。牙合垫价格在1000元以内。
儿童磨牙常见原因 1、肠内寄生虫病，尤其是肠蛔虫病，在儿童中相当多见；
2、胃肠道的疾病、口腔疾病；
3、临睡前给小儿吃不易消化的食物，这样在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位，通过神经引起咀嚼肌持续收缩；
4、神经系统疾病，如精神运动性癫痫、癔病等；
5、小儿白天情绪激动、过度疲劳或情绪紧张等精神因素。
由此可见，磨牙基本上都是由某种疾病引起的，有些孩子因磨牙时间较长，虽经相应的治疗，但因大脑皮层已形成牢固的条件反射，因此夜间的磨牙动作不会立即消失，特别是胃肠病虽有好转，但胃肠功能紊乱依然存在，所以磨牙动作不能在短时间内纠正过来，必须坚持较长时间的治疗才能好转。
孩子发生夜磨牙的原因
[b]1、寄生虫因素
[/b]孩子肚子里长有蛔虫，它在小肠内掠夺各种营养物质，分泌毒素，上下乱窜，极不安宁，刺激肠管使蠕动加快，引起消化不良、肝肚脐周围隐痛，这样会使孩子在睡眠中神经兴奋性不稳定而引起磨牙。有蛲虫病的孩子，每当睡觉后蛲虫常爬到肛门口产卵，引起肛门瘙痒，孩子睡不安宁也发生夜磨牙现象。
[b]2、饮食因素
[/b]有挑食、偏食不良习惯的孩子易缺乏钙和维生素；有的孩子常是"早餐不愿吃，晚餐撑个死"，这种现象极易引起消化功能紊乱，因晚餐吃得多，睡觉时胃肠内仍积存有食物，胃肠道不得不加班工作，来完成消化吸收的任务。胃部在工作，也会引起面部的咀嚼肌自发性的收缩，牙齿便来回磨动。
[b]3、心因性因素
[/b]家庭不和、父母离异会使孩子 心灵受到创伤；学龄儿童因功课紧作业多，或学习不好遭到父母训斥；有的是晚上看电视有武打惊险镜头，这些都极易造成焦虑、压抑、烦躁不安、过度紧张等不良情绪，导致夜间发生磨牙现象。
[b]4、牙因素
[/b]科医生发现，儿童在7至12岁是、恒牙的交替过程，如牙齿发育不好，上下牙接触时有的牙尖过高，咬面不平，因此造成的高点或障碍点是引起夜磨牙的重要原因。此外，佝偻病、神经衰弱、因素等，都会引起夜磨牙。
磨牙的危害
如果偶尔发生一两次夜磨牙，不会影响健康。要是天天晚上牙齿磨动，则危害不小。
首先是直接损伤牙齿。天天晚上夜磨牙；会使牙齿过早磨掉了，露出牙髓后，引起牙本质过敏，遇到冷、热、酸、甜等刺激即发生疼痛；另外，牙周组织受到损害，易引起牙周病，夜间磨牙，面部肌肉特别是咀嚼肌不停地收缩，时间一久，咀嚼肌纤维增粗，脸型变方，影响孩子面容的健美。如果牙体组织磨损严重，牙高度下降，面部肌肉过度疲劳，会发生颞颌关节紊乱综合征，在说话、歌唱或吃饭时，下颌关节及局部肌肉酸痛，甚至张口困难。张口时下颌关节会发出丝丝响的杂音，有的甚至发生下颌关节脱位。此外，还会引起头面痛、失眠、记忆力减退等症状。
防治有术
对于夜磨牙，可针对原因进行防治。有蛔虫或蛲虫病，应及时驱虫。饮食上应合理调节膳食，粗细粮、荤素菜搭配，防止孩子营养不良，还要教育孩子不偏食、不挑食，晚餐不要过饱，以免引起胃肠不适。患有佝偻病的孩子请用维生素D及钙剂治疗，同时让孩子进行适量日光浴。父母应给孩子创造一个舒适和谐、充满欢乐的家庭环境，消除各种不良的心因性因素，并配合心理治疗。有牙咬合不良的请口腔科医生进行治疗，此外，针刺治疗也有一定效果。还可在睡前服镇静药物，来降低或消除神经系统的兴奋性，减少或防止夜磨牙的发生。
xuyishi发表于2009-6-1015:34
Re:请教小儿磨牙学习miaohongming发表于2009-6-1021:20
Re:请教小儿磨牙/rose/rose0628chen发表于2009-6-1114:27
Re:请教小儿磨牙看了老师详细的描述，我想我的女儿应该是牙因素。得早点看牙医了。谢谢751501553发表于2009-6-1115:47
Re:请教小儿磨牙原来磨牙有这么多原因知道了:Pbqg2006发表于2009-6-1116:22
Re:请教小儿磨牙我非儿科专业，还得向大家学习！jiaoyanbo111发表于2009-6-1418:01
Re:请教小儿磨牙/coffeechenguixia05发表于2009-6-1420:38
Re:请教小儿磨牙/rose/rose/roseyin0816发表于2009-9-421:55
不看不知道，看了吓一跳，我儿子也有此症状，一定及时纠正b
sophia2005发表于2009-9-711:00
真好！学习了nwwsy5465798发表于2009-9-2409:05
很全面学习了pws02130发表于2009-9-2816:23
磨牙有这么多原因，学习了961169121发表于2009-9-2818:08
磨牙有这么多原因，学习了435100发表于2009-10-2313:58
磨牙有这么多原因啊？又学习了！谢谢longxinhua发表于2009-10-2417:11
磨牙有这么多原因啊？又学习了！谢谢309509发表于2009-10-2520:16
麽呀很有这么多学问啊，学习了cxb120588发表于2009-10-3019:13
/rose学历了/rose/rosejiazhiguang发表于2009-10-3122:05
{:3_71:}原来如此yrxh发表于2009-11-515:39
学习了挺好的页:[1]
请问小儿磨牙是怎么回事
医友家园医生的家-会员进入积分奖励-会员点击开通进入你好；考虑缺钙所致，由于小儿生长迅速，并且户外活动少，晒太阳少，常引起钙的吸收不足而导致各种缺钙表现。小儿是否缺钙可从以下几个方面判断：①常表现为多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。②精神烦躁，对周围环境不感兴趣，有时家长发现小儿不如以往活泼。③夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止。④1岁以后的小儿表现为出牙晚，有的小儿1岁半时仍未出牙，前囱门闭合延迟，常在1岁半后仍不闭合。⑤前额高突，形成方颅。
小儿磨牙是病吗？【夜间磨牙】
小儿磨牙是病吗？
王瑞永的咨询范围：牙体治疗、口腔颌面外科、各种复杂牙拔除、种植修复、颞颌关节紊乱病bb***发表于2009-01-0614:55:481#小儿磨牙是病吗？
所患疾病：夜间磨牙
病情描述（主要症状、发病时间）：有3个多月了，晚上睡后有时磨牙。
曾经治疗情况和效果：12月份做了增值体摘除手术，已出院一周，还磨牙。手术前鼻塞严重影响呼吸、磨牙。有人说增值体肥大会使孩子磨牙，这种说法正确吗？
想得到怎样的帮助：小儿磨牙是病吗？还是缺钙？如何治疗。
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
王瑞永发表于2009-01-0618:15:512#医院：北京市海淀医院
科室：口腔科
职称：主治医师
没有好的防范措施，也不一定是病，一般没有关系。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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