一、神经精神检查 二、实验室检查实验室检查包括血、尿、脑、脊液生化检查、头颅X线及CT检查、脑血管造影、脑电图、诱发电位、听力测定、染色体分析、垂体、甲状腺、性腺、肾上腺功能测定、病毒（如巨细胞病毒、风疹病毒）、原虫（如弓形体）及抗体检查等。应根据诊断需要选择有关项目。 三、智力测验和行为判定轻度MR多用智力测验，重度以上MR采用智力测验方法往往有困难，必须依靠行为评定量表，而评定量表对鉴别轻度MR时，又不及智力测验可靠。因此两种方法应配合使用，对检查结果必须综合分析。 1.智力测验方法 ⑴筛查法按通用的智力测验方法检查时，往往需要较长的时间，有时需1～2小时以上，不利于一般儿科医生或小儿保健普查时应用，所以采用一些简易的筛查方法。测试的内容大多是从各种经典的智力测验方法中选出。测验时仅须较短的时间，可以初步筛查出可疑病例。筛查结果只能做为需要不需要进一步检查的依据，不能据此而做出诊断。目前国内常用的筛查方法有以下几种。 ①丹佛智力发育筛查法（Denverdevelopmentalscreeningtest,DDST）：适用于初生至6岁小儿，方法操作简便，花费时间少，工具简单，信度和效度均好。此法已被世界各地广泛采用。我国于80年代初开始应用此法。上海、北京等地根据我国社会、经济、语言、文化、教育方法和地理环境的特点，将DDST进行了标准化处理，并绘制了小儿智力发育筛查量表（DDST-R）。 ②）绘人测验：根据画出的人形进行评分，判断智力发育水平，适用于5～12岁儿童智力筛查。年龄较小的孩子有得分偏高而年龄较大小儿有得分偏低的趋势。引测验与其他智力量表测验所得的IQ有明显的相关性。 ⑵诊断法 ①韦氏儿童智力量表（WISC-CR）：适用于6～16岁儿童。 ②中国-韦氏幼儿智力量表（CWYCSI）：适用于4～6岁半儿童。 ③婴幼儿发育检查量表（GessellScaleR）适用于0～3岁儿童。 ⒉适应行为评定法 ⑴婴幼儿-初中学生社会生活能力量表适用于6个月～13岁至15岁儿童。此量表是诊断MR及分级不可缺少的工具。 ⑵新生儿行为神经评分法（NBNA）全国协会组已通过调查研究，确定了全国新生儿NBNA正常范围，其临床应正在逐步开展。
2009-05-0700:16:01什么是智力低下
智力低下又称精神发育不全、大脑发育不全、精神幼稚症、智力薄弱等，目前学术界多采用精神发育迟滞这一术语。近年来教育部门倾向使用弱智，而民政部门倾向使用智力残疾，其实均指同一类群体。
精神发育迟滞是一组以智力发展障碍为突出表现的疾病。其诊断标准为:一般智力显著低于平均水平，即智商（IQ）低70分;按年龄来说适应能力明显缺陷;起病于18岁以前。此类疾病是一种常见的临床现象，是造成人类残疾的主要原因。在美国及西欧国家约占人口的3%。1988年国内8省市对0~14岁儿童智力低下流行病学调查结果显示，总患病率为1.2%，城市0.7%，农村1.41%。据此推算，全国约有1000万不同程度的智力低下儿童。
近十多年，随着产前诊断技术的提高及社会保健网络的完善，发病率有所下降。新闻作者：本站原创
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什么是智力低下？
智力低下主要指儿童因各种因素引起的智力发育障碍，这些因素包括各种脑炎、外伤的后遗症及先天性脑发育不全等。其患病率，在我国城市为1％，农村为2～3％，根据1987年残疾人调查公报推算，我国现有智力低下的儿童约1017万人。这不仅给社会、家庭带来一系列的问题，还将影响人口素质。西方医学对此病的治疗迄今仍缺乏良策。 智力低下属中医的“痴呆”、“五迟”、“五软”、“惊胎”、“解颅”等症。中医学对本病的认识，可追溯到春秋战国时代。如《黄帝内经》有脑髓主神明的说法。而脑髓又由肾所生，所谓“肾生骨髓”（《素问・阴阳应象大论》），“脑为髓海”（《灵枢・海论》）。隋代巢元方《诸病源候论・憎塞侯》中把病因责之先天禀赋不足，后天患病所致，病机为阴阳不和或不足，致使心神悟塞，神识不明。其后，历代医家如钱乙、朱丹溪、王肯堂、徐春甫等多有论述。徐春甫在《古今医统》中十分清楚地提到父母精血不足、孕期多病、早产、产妇高龄或堕胎不成等与本病密切相关。《小儿卫生总微论方》说：“心气怯者，则性痴而迟语。”从不同角度阐述了本病的病机。对于有关临床症状，古人也有比较细致的观察。如《婴童百问》中指出：“五软者，……又有口软，则虚舌出口。”颇似伸舌样痴呆。在治疗方面，则多从心、肝、脾、肾四脏着手，但对本病疗效较差，预后不良，古人也颇有同感。如王肯堂在论解颅时指出：“凡得此疾，不及千日之内，间有数岁者，偶因他疾攻逐，而成废人。”《小儿卫生总微论方》等著作中也一再强调智力低下的儿童治疗困难。 现代中医有关智力低下的治疗，最早的报道见于50年代末，介绍了用针灸治疗流行性“乙脑”及其后遗症的经验。其后，在1963年有报道用中药治疗先天性脑发育不全的儿童27例，结果9括例智力有不同程度的进步，但当时报道未引起广泛的重视。此后10年中，临床资料中断。自1973年到70年代末，陆续才有一些报道见诸于世，其中既有个案报道，也有大样本病例集中观察，这一时期，治疗大多为针灸或针药结合，特别是头针、水针运用较多。80年代以后，应用中药治疗智力低下的文章逐渐增多，治疗主要从补肾、养心、调肝三方面入手，也有用“醒脑开窍”法，辅以活血、化痰、补肾、消积等法治疗“弱智残疾”，疗效颇佳。实践证明，中药、针灸治疗本病，对弱智儿童的学习成绩、语言表达能力等均有明显的提高。就目前水平来看，针灸对脑发育不全的有效率为65％左右，而对各类脑炎后遗症可达80％～90％以上，中药治疗智力低下，其有效率可达90％以上。 尽管对重症脑炎后遗症及脑发育不全的疗效尚不十分理想，并且存在疗程长、治愈率低的问题，但总的看来，在改善智力障碍、肢体瘫痪等一些主要症状上，有着不可忽视的作用。尤其是针灸疗法，操作简便，经济安全，而且疗效肯定，对智力低下是一种有价值、有前途的疗法。
二、智力低下的病因病机可概括为虚和实两个方面。 1、虚主要指心肾功能受损，导致大脑发育不良。因为人的生长发育，包括脑的发育均需要肾中所藏精气充养，若父精不足，母血亏损，则造成先天之本亏虚，或小儿出生后体弱多病及哺养失调，营养不良，五脏六腑精气不足，元以充养肾精，也可导致肾藏精气不足，肾精不足则髓海不充，脑无所养而成智力低下；心主神明血脉，开窍 口舌，言为心声。心血亏虚，神失所藏，则言语举止笨拙而成痴呆。 2、实多因惊恐、跌仆损伤于脑，或因新生儿难产等导致瘀血积于大脑；或因高热及其他急性病发作失于救治或救治不当而致痰浊蒙蔽神明，出现痴呆等智力低下症状。
三、智力低下的分型主要有心肾不足、肝肾不足及痰浊蒙蔽等三型 1.心肾不足智力低下，神情默默，立迟行迟，呆滞迟钝，言语迟缓，识数困难，学习笨拙，伴面色不华，发稀色黄而枯，或遗尿。唇舌色淡，脉沉细或弱，指纹淡滞。 2.肝肾不足神情呆滞，神烦不安或多动手足拳挛，肢体瘫痪，四肢拘紧，立迟行迟，筋骨痿软，伴二目干涩，甚者惊悸发搐，行动异常。舌红少苔或苔薄黄，脉弦细或弦数，指纹淡紫。 3.痰浊豪蔽智力低下，默默如痴，不辨善恶，失语耳聋，吞咽困难，伸舌流涎。舌红或淡，脉滑，指纹滞涩。
四、什么是弱智？ 弱智是指脑部功能发展缓慢或不能如常完全发展，使学习及社会适应能力受到限制或遇上困难，不及常人。发展迟缓的情况早在婴儿或儿童期间可察觉得到，不似一般疾病或精神病的突发性。 弱智是永久的缺陷，既不是疾病，也不是精神病，不是药物可以治愈的。但弱智人士可以经过训练而发展其有限的潜能，增加其独立及正常生活的能力。 引致弱智的成因很多，主要可分为先天及后因素两大类： 1、先天因素： 染色体不正常，如唐氏综合症，就是染色体比正常多了一条。 遗传因子结合出现问题。 新陈代谢系统出现问题。 2、后天因素： 母亲在怀孕期间患病（如德国r疹，糖尿病）、错服药物、营养不足、酗酒或X光辐射感染都可能是引致弱智的成因。早产、难产、婴儿缺氧或体重不足等会引致脑部发育不良或受损，做成弱智。初生婴儿抽筋、血糖过低、病菌感染（如脑膜炎、黄疸病）、营养不良或意外令脑部受损，都可引致弱智。 个别弱智人士的能力差异很大，因此不但需要公平的对待，而且要按其个别能力而教导，使他们发挥潜能。 3、与弱智人士相处的态度 A、客观及正确地认识弱智人士； B、接纳他们； 应当作一般人看待和尊重； C、提供学习机会，增加其独立性； D、适当的期望； E、对他们灌输正确的知识； F、给他们多一点耐性，关怀和爱护。 4、弱智人士的特性 学习方面：由于能力有限，他们的学习持续性较短，记忆力较差，应用能力较低，学习的动机少出于自发，领悟力和理解力薄弱；虽然如此，只要给他们机会，大部份弱智人士都可以学习起居生活和职业技能。 感情方面：他们的思想一般都比较纯真，性格率直，只要有人愿意与他们谈话、关心他们，他们便会很开心。 沟通方面：他们的表达能力，特别是言语方面比较差，许多时都未能表达自己心中想讲的说话。 行为方面：有些弱智人士的行为出现问题（例如用发脾气来吸引他人的注意），通常这与管教方法和社会人士对他们态度与期望有关。 弱智人士的潜能。如常人一 样，弱智人士有多方面的潜能，只要有适当的培训，他们的潜能便可得到发挥。 自我照顾。轻度及中度弱智人士在日常起居方面大部份可自我照顾，至于严重弱智人士，他们透过重复的学习，亦可掌握一些日常起居生活的技能，如梳洗、如、烹饪等，无须依赖他人。 兴趣。弱智人士可发展的兴趣非常广泛，包括音乐、舞蹈、体育和艺术，在兴趣发展的过程中，他们能享受各种活动所带来乐趣，亦能发挥天赋的才华，丰富个人的生活。 工作。轻度和中度弱智人士，若透过适当的培训，亦能拥有一技之长，贡献社会。以下便是一些弱智人士能做的工作：快餐店／餐厅侍应、速递／信差、超级市场仓务、办公室清洁、抹车、精品店／文具店售货，及工厂/庇护工场加工、包装。事实上，只要获得机会，弱智人士也能自食其力、独立生活，不致成为家庭/社会的负担。
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