牵拉肘,俗名“肘错位”,医学术语叫做“小儿桡骨头半脱位”。牵拉肘是许多家长或亲属带宝宝玩耍时“好心出差错”而惹下的麻烦。当给小宝宝穿衣服,或拉着手散步,上下楼梯突然跌倒,猛然牵拉孩子的胳膊后,都会发生牵拉肘。这时孩子骤然间啼哭不止,或喊叫被牵拉的胳膊疼痛。孩子的肘关节往往呈半屈位,前臂呈旋前位,不敢旋后,不能抬举与取物,不能自由活动,在肘关节的桡骨头处有压痛,局部却无明显的肿胀和畸形。这种错位好发于4岁以下的儿童,6岁以后却少见了。这是因为4岁以下的儿童桡骨头上端发育尚未完全,肘关节囊及韧带均较松弛薄弱所致。由于“肘错位”后患肢疼痛致活动受限,容易被忽略或误诊为其他肘、肩部损伤而延误处理。
牵拉肘的诊断并不难,关键在于对本病有所认识。患儿一般都有患肢被纵向牵拉的病史。伤后因局部疼痛而啼哭不止,肘关节处于半屈位,前臂呈旋前位,拒绝他人抚摸患肢,不肯举手及用手取物。肩部、腕部及手指活动正常。仔细检查时,可发现肘前外侧桡骨头处有压痛。
一旦儿童发生肘错位,家长不必惊慌失措,采用手法复位治疗即可。由于手法较为简单,家长不妨先试一试,如果不行,再去医院就治。
具体操作方法是:抱患儿端坐,术者同患儿相对。将患肘屈曲90度置患儿身旁。术者一手握住上臂下端,以防止肩关节转动,并将拇指置于桡骨头处。另一手握住患肢手腕,连续做数次前臂旋后动作。此时,可听到清脆的轻微弹响声或手指有弹跳感,表示桡骨头已复位儿停止哭闹,并可用患手上举取物。
桡骨头复位后,一般不需要固定,但应该提醒家长注意的是,切忌不可用提物的方式突然奉引小儿手臂或用粗鲁动作给小儿更换衣服,以免脱位再次发生而形成习惯性脱位。
对脱位超过24小时或有反复脱位史的患儿,因局部有肿胀,复位时弹响声或弹跳感多不明显,复位后疼痛也不一定即刻消失,但其他症状大多能缓解。此时,宜用颈腕带将肘部固定在直角位置1周左右。
孩子学步摔倒要自己爬起来
小儿初次学走路,左也踉跄,右也踉跄,一跤摔倒泪汪汪。爬起再走别泄气,爸也别帮,妈也别帮,自古男儿当自强。
他慢慢往前走,可走了几步,他又坐到地上耍赖。过了一会儿,我又拉起他的手,再走几步。就这样几天下来,他开始能自己站起来,试着往前走几步了,但还是懒得走。
我又想了一个办法,手里拿件他想要的东西,来引诱他走路。这些东西或是他想吃的,或是他想玩的,总之是他想要的。于是就形成了我在前边后退着,他在一步步朝着我走,是奔着我手中的东西走来,真是战战兢兢,如履薄冰。经常是他身子一歪,就要摔倒,我本能地一把扶住他。
又过了几天,他终于会自己走几步了,于是我就常常听到“哇”的一声大哭。原来趁我不备的时候他自己要走到各处看看,等我听到哭声时他已经摔倒在地,或趴在地上或坐在地上,哭起来还没完没了。我知道那是在等着我去扶他、抱他、继而哄他。有时候时间长了没扶他,我就看到他的眼睛在偷偷看着大人的反应,看有没有引起大人的注意。
我后来就有意识地不去扶他,让他自己起来。“冬冬,勇敢点,自己站起来,勇敢的孩子是不哭的。”孩子哭了一会儿,看妈妈没有扶他起来的意思,也就自己起来了。这时我会不失时机,马上表扬鼓励他:“咱是小男子汉,摔倒了算什么,自己爬起来才是英雄;靠妈妈来扶就是小狗熊,妈妈不喜欢!”随手拿起毛茸茸的小狗熊朝冬冬一扔,冬冬就破涕为笑了。
记得当年为儿子学走路我还填了两首词。
其一:
采桑子·学走路
小儿初次学走路,左也踉跄,右也踉跄,一跤摔倒泪汪汪。爬起再走别泄气,爸也别帮,妈也别帮,自古男儿当自强。
其二:
钗头凤·学走路
花袄裤,平坦路,摇摇晃晃迈开步。手伸开,脚高抬,不需人扶,快迈快迈,来!来!来!望前路,重重雾,未来人生走稳步。盼成才,自强来,岁月悠悠,光阴不再。
孩子学步摔倒要自己爬起来
小儿初次学走路,左也踉跄,右也踉跄,一跤摔倒泪汪汪。爬起再走别泄气,爸也别帮,妈也别帮,自古男儿当自强。
他慢慢往前走,可走了几步,他又坐到地上耍赖。过了一会儿,我又拉起他的手,再走几步。就这样几天下来,他开始能自己站起来,试着往前走几步了,但还是懒得走。
我又想了一个办法,手里拿件他想要的东西,来引诱他走路。这些东西或是他想吃的,或是他想玩的,总之是他想要的。于是就形成了我在前边后退着,他在一步步朝着我走,是奔着我手中的东西走来,真是战战兢兢,如履薄冰。经常是他身子一歪,就要摔倒,我本能地一把扶住他。
又过了几天,他终于会自己走几步了,于是我就常常听到“哇”的一声大哭。原来趁我不备的时候他自己要走到各处看看,等我听到哭声时他已经摔倒在地,或趴在地上或坐在地上,哭起来还没完没了。我知道那是在等着我去扶他、抱他、继而哄他。有时候时间长了没扶他,我就看到他的眼睛在偷偷看着大人的反应,看有没有引起大人的注意。
我后来就有意识地不去扶他,让他自己起来。“冬冬,勇敢点,自己站起来,勇敢的孩子是不哭的。”孩子哭了一会儿,看妈妈没有扶他起来的意思,也就自己起来了。这时我会不失时机,马上表扬鼓励他:“咱是小男子汉,摔倒了算什么,自己爬起来才是英雄;靠妈妈来扶就是小狗熊,妈妈不喜欢!”随手拿起毛茸茸的小狗熊朝冬冬一扔,冬冬就破涕为笑了。
记得当年为儿子学走路我还填了两首词。
其一:
采桑子·学走路
小儿初次学走路,左也踉跄,右也踉跄,一跤摔倒泪汪汪。爬起再走别泄气,爸也别帮,妈也别帮,自古男儿当自强。
其二:
钗头凤·学走路
花袄裤,平坦路,摇摇晃晃迈开步。手伸开,脚高抬,不需人扶,快迈快迈,来!来!来!望前路,重重雾,未来人生走稳步。盼成才,自强来,岁月悠悠,光阴不再。
本文Hash:299bcc0f77953efb4331a792cb4f836199fc3ded
声明:此文由 飞舞九天 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。