本期市民论坛上，市民嘉宾就甲流的防控展开讨论。本报记者吴铠峰摄
义工们走进社区，开展甲型Ｈ１Ｎ１流感宣传工作，提高市民的防疫意识。 （资料图片）本报记者付清
本期话题：
近来，我市有部分学校发生甲型Ｈ１Ｎ１流感暴发性疫情，病例数量已占到广东省甲流报告总数的三分之一，其中有六成是学生。由于这种疾病的传染性较强，市民自然多了一份担心和忧虑。那么这种甲型Ｈ１Ｎ１流感究竟是个什么样的病症？其危害到底有多大？能否有效医治甲流并控制疫情蔓延？特别是在人员相对集中的学校和社区，该如何进行防范？第２１６期深圳市民论坛即针对这些人们眼下十分关注的问题展开讨论。
深圳没有甲流大面积扩散现象
刘丽华：我看到很多网民留言，有一名网民“卡比乐”提问说，全世界每年有那么多流行病，为什么这次的甲流让大家感到那么紧张？深圳现在的情况到底怎么样？马汉武是疾病控制中心的官员，他发布的信息应该是最准确和权威的。马主任，请您介绍一下这方面的情况好吗？
马汉武：流行性感冒是世界性流行的一种常见的传染病，这种疾病给人类的生命健康造成了很大的损失，尤其是造成部分人的死亡。这个病在世界历史上曾经有过比较著名的３次大流行，分别是１９１８年、１９５７－１９６７年、１９７６－１９７７年３次流感暴发。其中特别严重的是１９１８年暴发的西班牙流感，造成５０００万人死亡。这次暴发的甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒，与１９１８年西班牙流感病毒的一些特征类似，危害性还是很大的。
根据世界卫生组织的调查结果和我们国家卫生部门调查的结果，这次的甲流疫病流行在中国还是比较温和的。到目前为止，深圳共发现５００多例甲流病例，还没有大面积扩散的现象。深圳在前一段时间“外堵输入、内防扩散”的防控方针指导下，一直到８月份甲流病例的发生还是控制得很低的，发生的病例基本上都是输入型的。８月中下旬之后，因为暑期学生外出活动频繁，通过参加夏令营等活动出现一些聚集性病例。开学以后，学生中的甲流病例进一步增多。从８月份下旬到现在，深圳检验到本地感染的病例多于输入性病例，大概８０％－９０％都是本地感染的。目前来讲总的形势还是平稳的，但是感染传播还在持续发生，这个过程预计还会持续比较长的时间。
刘丽华：市民担心这种病会不会像后浪推前浪，一波一波涌来？
马汉武：世界卫生组织早前预计这种病会以非常快的速度在全球蔓延。按照疾病规律和流行病学的描述，根据历史的经验，通常这种病的世界大流行会有二至三波。现在正处在第二波，就是由前一段因输入型病例造成小范围的患病发生的阶段，已经转入到有很多本土病例发生的阶段。会不会有第三波，要看事态的发展，也许就是一到二波就过去了。
控制对疾病的恐慌心理很重要
刘丽华：网友“６８８”说，在网上越看越恐怖，目前很多地方学校已有聚集性暴发，怎么办？网友“５８１”说，学校发现甲流要家长去开紧急会议，可如果家长也传染了怎么办？我在采访中也看到，有些市民一看到 孩子发烧就赶紧往医院跑，搞得很紧张。我们有必要这样恐慌、害怕吗？
熊云燕：我觉得在控制疫情蔓延的同时，控制大家的恐慌心理更重要。可能很多人对这种疾病都不太了解情况，跟风一样地害怕，实际上它并不像传说中那么可怕。可能是现在生活水平提高了，大家对疾病的关注度也高了，老琢磨这个事儿，就容易搞出毛病来，其实完全没有必要。
王燕：从学校的角度来看，我觉得家长对甲流流行感到担忧是可以理解的。其实不仅仅是现在，每次流行疾病来的时候，像流行手足口病、麻疹还有非典的时候，人们都是这样。因为学校是人员特别密集的地方，而且都是些孩子在一起，相对来说对疾病的抵抗力比较弱，家长、市民有所担心我们特别理解。所以学校的很多工作要做在前面，想到最坏，做到最好。目前，我们还没有接到家长恐慌的反馈，说明家长对我们学校还是比较信任的。
毕翠梅：我们片区没有任何恐慌，学校没有发生疫情。前两天有人打电话问我，“网络上把甲流说得很严重，是不是这样？”我说你怕不怕？他说不怕，最严重的不就像肺炎一样嘛。其实确实是这样，根据我的经验，以往的一些重感冒都比这次发现的甲流病人的病情要重。
马汉武：由于我们对防控甲流的宣传力度比较大，可能有的人就产生了恐慌感和畏惧感，觉得会导致严重的后果。其实这是一种误解。我们加大防控宣传力度，提醒大家对这个疾病重视起来，只是出于公共卫生、公共安全的考虑，要防止出现更严重的后果，对它进行严密的监测和控制，减少大家受到感染的机会。
刘丽华：引起重视是对的，但是不要过度恐慌。
马汉武：对！我在这里要打消大家非常害怕得甲流的顾虑。甲型Ｈ１Ｎ１流感是流行性感冒的一种，是人类常见的疾病，所以即使你真的得了也不必太恐慌。按照世卫组织研究的结果和我国监测的情况来看，目前国内绝大多数甲流患者都是症状轻微的，经过治疗以后全部痊愈。目前全国只发生了３例重症，没有报道因为得这个病直接导致死亡的。因此大家要有正确的认识，尽可能不感染，感染以后也不可怕，多数人７天之后可以不治自愈。
管好传染源切断疫病
传播途径
刘丽华：深圳的特点是人口密集程度非常高，而且非户籍人口数量大于户籍人口数，这给我们的疫病防控工作带来很大的难度。现在深圳的甲流疫情已处于社区暴发的早期阶段，一旦形成社区性大面积人群发病，后果十分严重。我们应该怎样防止出现这样的局面呢？
马汉武：防止社区暴发，用通俗的话讲就是防止本地区病人大量地、互相地传播。防控的关键就是从自己做起，从所在的单位做起，全民普遍地按照我们所提倡的预防控制的知识、要点来做，这样可以最大限度地解决聚集性、群体性暴发疫情的问题。从技术手段上来说，预防甲流很难说靠某个单一的措施就能够奏效，而需要综合的措施，包括传播源的管理、传播途径的控制、学校等公共聚集场所的消毒、疫苗的接种，以及个人卫生习惯的养成等，必须综合在一起，才能防止群体的发病。
刘丽华：毕女士工作在社区一线，社区内有企业、学校、村股份公司等，共８万居民，你们是如何进行甲流防控的？
毕翠梅：我们会经常到企业和社区居民中去做宣传，告诉他们搞好预防，不必惶恐。如果有发热的病人来就诊，我们至少有三种宣传册子提供给他们看。 天对疫情动向密切监测，低热病人要报告、登记，留电话、地址；对于发热患者实行双向转诊制，体温３８℃的要转到医院的发热门诊集中处置。
刘丽华：开学以后，深圳市集中暴发了几起校园甲流传染疫情，王燕所在的学校有什么好的办法来预防甲流吗？
王燕：我们学校对防控甲流以及其他的疾病都有应急预案。平时有严格的体检制度，每天对孩子的体温要进行早检、午检；有日报告制和零报告制，班主任第一节课下课以后必须马上把本班学生的健康状况上报，不只是甲流，发热、咳嗽的都要上报学校，再由校医把整个学校的情况汇报给教育局专门负责的人，层层上报。对这些制度的执行情况，学校有专门的人像检查作业一样每天检查，严格把关，并且跟踪了解。除此之外，我们还加强对老师和学生防控疾病的教育，通过开展班会、主题队会、夏令营演讲等活动，不断强化这方面的教育。校外方面，我们不定期给家长发温馨提示，希望家长重视疫病的防治，同时提示他们在家里要做好哪些预防工作。家长和学校站在同一条线上，互相配合，就会把疫病传播的漏洞给堵住。
刘丽华：从专业的角度来说，我们在防控和治疗方面应该注意些什么呢？
马汉武：一旦出现流感样病例，体温达到３７．５℃，伴有咽喉疼痛，或者全身肌肉酸痛，符合这些标准就是流感样病例。出现流感样病例就要在第一时间隔离，管好传染源，切断疫病传播途径，这是防控疫病传染扩散的关键所在。
在甲流治疗方面，虽然这个病是可以不治自愈的，但我也要强调，如果发生流感，最好是及早去医院看病，把风险降到最低。不管是健康的人，还是有基础疾病的人，持续体温升高达到３天以上不退的，预示着病情要加重，要尽早到正规医院进行详细检查和治疗，这是很有必要的，有助于我们及时识别重症倾向。即使是轻症居家治疗的，也要注意重症的倾向。
大街上人与人之间传
播风险小
刘丽华：要想远离疾病，关键在事先预防。有网友认为，最好的预防方法就是打疫苗，打了疫苗就放心了。但是很多人对这方面的情况又不是太了解，比如说疫苗现在有没有？打了有没有副作用？第一时间给哪些人群打？由谁来买单？
马汉武：甲流病毒是新发现的，出现以后又如此快速地进行传播，全世界的人都很容易感染。为了使人体增强免疫力、产生抵抗力，原则上应该是全体国民在有条件的情况下最好都接种疫苗。但是大家可想而知，除了生产疫苗需要一定的时间外，资源配置还要花费大量的财力、经费，所以说现在生产的疫苗还不可能满足每一个人的需求。我们国家关于甲型Ｈ１Ｎ１疫苗接种主要考虑三类人，第一是特别易感的人群，包括年老体弱的和幼儿园的孩子；第二是对重点职业人群，例如医务人员和与动物打交道的人员等；第三是有严重基础病的，例如得了很严重的糖尿病、先天性心脏病、慢性肾炎等，对这部分人群也要有针对性地接种。深圳目前疫苗还没有到，在这种情况下，我们鼓励大家接种季节性疫苗，可以预防过去常有的季节性流感病毒。季节性疫苗是自愿的情况下自费打的，而甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗是由政府买单的。
刘丽华：有网友谈到，他们单位天天给员工发口服液，说是让他们补养身体、预防甲流，这有必要吗？
马汉武：我们主张首先增强个体的免疫力，通过户外活动和锻炼来增强体质，并保证足够的休 息、睡眠，这些措施都是切实有效的。预防性用药，不管是中药还是抗病毒药，都是有一定必要的。什么叫有一定必要？就是单位和个体当中有人被传染了，需要迅速控制，尤其是对重要岗位的人员来说，有必要做一些预防性服药的防范。如果周边没有人发病，不会被传染的情况下，服药是没有必要的。
熊云燕：说到底，增强自身的体质才是根本之道。甲流是在空气中传播的，有人说走在大街上都可能中招。现在人口流动量这么大，想彻底堵住病情是不太可能的，只有从改善自身的生活习惯入手，从加强身体锻炼做起。身体强壮了，才能百病不侵。
刘丽华：网上还有人说，“十一”长假马上要到了，大家千万不要到人多的地方去，免得中招被传染上甲流。这种说法有道理吗？
马汉武：不必太过虑。甲型流感是通过呼吸道飞沫近距离传播的，具体说来就是通过咳嗽、打喷嚏来传染病毒的，一定要和病人有一定的接触时间才有可能被传染。大家预防的时候，只要多注意个人卫生习惯，避免到通风环境不好的地方去，就没什么问题了。有人说在马路上擦身而过也可能中招，这种风险可以说非常之低。
熊云燕：这样说来，我们知道甲流是可控可防的，心里就不害怕了。我们经历了那么多次疫病流行，我觉得甲流是能够被战胜的。
特别关注
信息公开透明才能遏制流言误导
要消除人们对甲流的误解和恐慌，关键是要让人们了解到疫病流行的真实情况，这样才能作出正确的判断和反应，而不会听信传言的误导。讨论中嘉宾与网友热议的一个焦点就是，希望政府部门能进一步增强有关甲流信息的公开性和透明度，切实保障市民的知情权。
熊云燕提出，现在人们对甲流的传播与蔓延情况都非常关心，急切地想知道自己和亲人的身边或是附近区域有没有疫情暴发。希望有关方面能把甲流流行的情况如实地、及时地告知我们，而不要有所隐瞒。
马汉武回应说，按照国家传染病防治法的规定，只有省级卫生行政部门和国家卫生行政部门才有权力向社会进行疫情的公报或者公布。而我们深圳在信息公开化、透明化方面做得还是比较好的，即使在信息发布权限有限的情况下，我们仍会适时、适度地通过电视和报纸等媒体，向大家告知有关疫病流行的情况。比如在这次防控甲流过程中，一有情况发生，我们都会在第一时间和市民做沟通，让大家尽快地知晓这些情况。
毕翠梅补充说，市民想知道甲流的情况，也可以和当地社区卫生防疫部门多联系。我们的社康中心就经常会有人过来问这些情况，我们都如实地告诉他们。
主持人刘丽华提出，现在还是有一部分人对于甲流信息公开透明的问题心存疑虑，担心一些信息被有意遮掩起来，或者不是全部地进行公开。还有网友反映，现在不同的媒体报出来的甲流情况竟然会不一样；甚至有些暴发甲流病例的学校也跟家长打招呼不能对外面说。对这些问题应该怎么看？
马汉武解释说，根据国家传染病防治法规定，非典属于甲类传染病，当时是按照最严格的防控措施来管理的。而甲流属于丙类传染病，采取的控制措施和动员的社会力量与以前有明显差别。尽管如此，我们对这个病还是高度重视的，在防控上也需要市民知晓。我们承诺会在第一时间把监测的情况向市民汇报，对其他流感的监测数据也都会公布。希望广大网友一定要通过正式的渠道得到消息，不要听信小道消 。
网民帖摘
预防甲流不能全推给医院和社会，我们市民个人也要负起责任。我们在战术上要重视它，在战略上则要藐视它，没有必要恐慌。
网友６０７
假期还是不要扎堆出游比较好，尽量少去人群密集的场合。此外家里要注意通风和卫生，天热吹空调睡觉别贪凉；经常用电脑或者熬夜的一般抵抗力较差，要多锻炼身体。每个人对疾病的抵抗力都有不同，所以难免有人容易感染流行病。发现自己或者身边的人有病征要警觉起来，及时就医，千万不可马虎大意或者盲目自信。
网友８８５
这个病到底有多大危害？作为咱普通老百姓能做啥？该做些啥？希望政府有关部门发布全面的、透明的信息。媒体更要多引导，提高透明度。
网友９６９
首先大家并不需要那么担心，甲流也是流感的一种，只是它传染性比较厉害罢了，死亡率和非典是没得比的，中国目前也没有出现死亡病例。但现在秋季的第二波已经进入了社区暴发状态，所以大家还是要重视的，当然不要太紧张了。
网友３３５
不用太紧张，疾控部门会到学校指导相关工作的，比如消毒、密切接触者的居家隔离等。甲流没有那么可怕，只是流感中的一种而已。只要配合治疗，很快就可以康复的。关键是大家要有科学的认识，了解正确的预防措施和处理措施才对，不要引起不必要的恐慌。
网友７７９
我最关心的是政府发布的信息是不是透明、公开。其实，让老百姓知道真相比隐瞒真相更有利，因为越不知道真相就越有想象的空间。
网友４７１
论坛传真
面对来势汹汹的甲流，我们应该怎么办？是如临大敌、恐慌畏惧，还是漫不经心、不以为然，抑或既高度重视又坦然应对？本期市民论坛集中反映了人们由此表现出的各种社会情绪和精神状态，并针对一些普遍存在的问题进行了认真分析和解剖，以科学的知识、理性的态度为人们释疑解惑、澄清认识，使人们解除了心中的重重顾虑，树立起战胜疫病的勇气和信心。嘉宾网友一致认为，甲流是可控、可防、可治的，并不可怕。只要我们予以重视，积极防控，科学处置，就一定会打赢这场事关人们健康与生命的保卫战。
主持人：
刘丽华
本期嘉宾：
马汉武深圳市疾病控制中心副主任
毕翠梅龙岗区横岗人民医院社康中心
护士长
王燕螺岭外国语实验学校副校长
熊云燕学生家长
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