秋季腹泻如何用药(一)―长沙东大肛肠医院

秋季腹泻如何用药(一)www.csgcyy.com本站编辑2009-8-21

秋季稍不留神就会造成腹泻,因此预防工作非常重要。秋季腹泻不好治,严重者可能会腹泻一两个月。所以长沙东大肛肠医院借此机会,就来讲解一些治疗秋季腹泻的药物。近年文献报道用一些老药治疗秋季腹泻疗效较好,本文参考国内近年文献就一些老药在秋季腹泻中的应用作一综述。

1、云南白药云南白药能增强吞噬细胞的吞噬功能,促进皮质激素的分泌,抑制炎症过程的介质释放。管氏将云南白药用75%乙醇调成糊状,贴敷于神阙穴,24小时换药1次,治疗12例秋季腹泻患儿,结果12例全部治愈,其中贴敷1次,治愈8例;贴敷2次,治愈3例;贴敷3次,治愈1例,见效快,疗效好,方便,无副作用。周氏用云南白药敷脐治疗婴幼儿秋季腹泻95例,总有效率95.7%。

2、东莨菪碱东莨菪碱为M受体阻断剂,具有镇静、解痉、止痛作用,能抑制胃肠道平滑肌蠕动和腺体分泌,减少消化液丢失,并能改善微循环,有利于肠道组织的代谢修复和功能恢复。等以常规综合治疗的450例秋季腹泻患儿为对照,治疗组450例在对照组基础上取足三里穴注射东莨菪碱0.2mL(1mL含0.3mg),一般封闭1次腹泻即止,不愈者可再封闭1~2次。结果,治疗组显效251例,有效163例,总有效率92.5%;对照组显效75例,有效206例,总有效率62.5%(P<0.005),不良反应轻微。

3、复方丹参复方丹参注射液由中药丹参、降香等组成,丹参、降香均有活血化瘀、改善肠道微循环作用,能促进小肠刷状边缘被损害的上皮细胞正常再生,加快肠粘膜的修复,使肠粘膜的转运和吸收功能恢复正常。对80例秋季腹泻患儿在对症治疗的基础上加用复方丹参注射液2mL肌注,每日2次,连用2~3天,或复方丹参注射液6~10mL加入5%葡萄糖100~200mL内静滴,每日1次,至腹泻停止。结果80例患儿全部治愈。杨氏取足三里穴注射复方丹参注射液治疗婴幼儿秋季腹泻30例,痊愈率达100%,无不良反应。

4、氯丙嗪氯丙嗪为临床常用的抗精神病药,其治疗腹泻机理为:①减少肠道三磷腺苷形成环磷腺苷,恢复钠泵功能;②对肠道α-肾上腺素受体、M胆碱受体有不同程度的阻断作用,导致胃肠蠕动减慢,延长水、电解质吸收时间;③激活双糖酶活性及抗病毒作用。对100例秋季腹泻患儿在常规治疗基础上肌注氯丙嗪1mg/kg(必要时隔日再加1次),并以常规治疗的100例为对照。结果,平均治愈时间治疗组18小时,对照组24小时。应用时注意:①肌注后要平卧1~2小时,以免引起体位性低血压;②剂量勿大。

5、叶酸叶酸是治疗巨幼红细胞贫血的常用药,因其有助于细胞DNA合成,能促进小肠边缘被损害的上皮细胞再生,加速小肠绒毛细胞的修复,因此能明显缩短腹泻病程。把90例秋季腹泻患儿随机分为两组,对照组45例采用综合治疗并给予利巴韦林(三氮唑核苷)10mg/(kg·d)静滴;治疗组45例在对照组基础上口服叶酸每次5mg,每日3次,至腹泻停止。结果,治疗组1天内治愈71.1%,2天内治愈95.6%;对照组1天内治愈13.3%,2天内治愈57.8%(P<0.01)。口服叶酸安全、有效、无不良反应。

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