A广东省眼健康协会会长、广东省第二中医院眼科主任岳丽菁表示，不少家长往往在发现孩子视力不正常就会怀疑是近视。其实，弱视跟近视并不一样。“近视可以通过戴眼镜片矫正到正常，但弱视不管戴什么眼镜都达不到正常。”岳丽菁表示，凡眼部无器质性病变、矫正视力低于0.9的，称为弱视。
临床中，弱视并不少见。其形成的原因很多，有的是先天性弱视，有的是孩子在婴幼儿时期由于各种原因而造成眼底的视神经细胞停止发育或发育迟缓，与身体发育不同步。其中，最常见的则是有屈光不正(远视、近视和散光)长期未获矫正。
岳丽菁表示，对于弱视，治疗效果除与弱视的程度、类型有关外，也与发病年龄及开始治疗的年龄有关。一般来说，年龄越小、发现得越早，治疗效果就越好，甚至可以完全治愈。3岁-6岁是治疗效果最佳的年龄段；7岁-12岁的治疗效果较差，但仍然有治愈的可能性；过了12岁，孩子的视觉细胞甚至是整个神经细胞都停止发育了，此时治疗已起不了作用。因此，当家长发现孩子有视力不良的迹象，如喜欢眯眼、歪头、皱眉、近距离看东西时，又或者孩子言语间表达自己视力不佳时，应该尽早带孩子到医院就诊，检查是否有弱视问题。
弱视的治疗方法有很多，如遮盖法、闪烁红光法、视觉刺激仪法等。对于轻度和中度弱视，早期的干预治疗(如精细作业等)可让眼底达到正常状况。而重度的弱视，视神经往往没有发育或者与身体发育严重不同步，此时就需要通过物理刺激等方式，促使其发育。
Tips
3岁后
应每年查查视力
弱视是眼科临床常见的儿童眼病，建议家长在孩子3岁以后，每年都进行视力检查。这是因为，孩子大概3岁左右才能辨别视力表，比较清晰地反馈视力是否有问题。另外，如果孩子的弱视是单眼的，即一只眼睛视力正常，另外一只不正常，这样的弱视更不容易被发现。
岳丽菁强调，在弱视问题上家长不能掉以轻心，若及早干预治疗，孩子的视力可以达到正常。但拖得越久，治愈的几率就越低。同时，一旦孩子被确诊为弱视，家长应与孩子一起积极进行治疗，平时让孩子多做精细工作：穿珠子、描画等，千万不要因为怕麻烦而影响训练效果，甚至训练失败。文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 李朝
受访专家/广东省眼健康协会会长 广东省第二中医院眼科主任 岳丽菁教授
3-6岁是弱视治疗的最佳时期
3-6岁为儿童视觉功能发育敏感期，也是弱视治疗的最佳时期
对于弱视的治疗，年龄越小，疗效越好。8岁以后弱视治疗效果差，10岁基本无效，故应早期发现，及早治疗。
据介绍，弱视的治疗为综合治疗。由于弱视者多伴有屈光不正，所以检查时一定要散瞳验光。准确验出实际屈光度后，配制合适的眼镜。在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视治疗，通过海丁格氏刷，红色滤光片法，光栅疗法，让清晰的物象反复刺激视网膜注视中枢，提高视觉的敏感度，从而提高视力。
在进行治疗期间，患儿必须坚持戴眼镜，不能间断。只要坚持戴镜，视力一定会逐渐提高。由于弱视儿童处于发育期，两眼的屈光度随年龄的增长也发生变化，所以一副眼镜不能一直戴而不换，应每半年重新散瞳验光一次，每次根据屈光度的变化来决定是否更换眼镜。
防止眼外伤
眼外伤以学龄期儿童最为多见。引起儿童眼外伤的原因有多种：1-3岁幼儿由于刚学会行走而步履蹒跚，容易跌倒，碰到桌椅的棱角、地面的凸起物而撞伤眼睛；3岁以后的儿童活泼好动、好奇心强，喜欢玩各种游戏。这时玩具所造成的刺伤、钝挫伤最为常见；年龄稍大一些的儿童往往会出现玩烟花爆竹所引起的炸伤；另外，儿童在接触石灰、水泥、酒精等化学物品时容易误入眼内而造成化学烧伤。
“小儿眼外伤造成的视力损害极其严重，所以紧急处理非常重要。”林媚说，当儿童不幸发生眼睛意外伤害时，家长不能惊慌失措，一定要沉着冷静，可先根据损伤情况，立即给予适当的初步急救，并迅速送往医院请眼科医生处理。以下为常见的急救方法：
接触石灰、水泥、酒精等化学物品时，应尽早清除溅入眼内的化学物质，在受伤现场用大量清水反复清洗眼部，或将面部浸入水中，使溅入眼中的化学物质得到稀释或清除。
眼部被钝物撞击，局部产生肿胀及疼痛时，如无皮肤开放的伤口，可用毛巾冷敷，以消肿及减轻疼痛。
若有异物飞入眼内，千万不要搓揉眼睛，要轻闭双眼或稍眨眼，让表浅的异物随泪水流出。
养成良好的卫生习惯
看书姿势要端正，距离要合适（与目标距离30-33厘米），时间合理（近距离学习每隔30-45分钟左右就要休息5-10分钟），注意休息（闭眼静坐，向远方眺望或室外活动）。
光线要适当。室外中午时一般太阳光线较强，不宜看书，另外，傍晚、阴天也不宜看书。应在光线充足的情况下看书。若是会做眼保健操，则应坚持1天2次。
孩子弱视治疗6岁前是黄金时期
我国弱视眼并不少见，我国弱视发病率就达到2～4%。如果宝宝的眼球经检查一切正常，但是单眼或双眼视力低下，即使戴矫正镜后视力仍不能达到孩子所属年龄应有的视力时，可确诊为“弱视”。
家长需注意：弱视不同于近视
许多家长对儿童弱视的认识存在误区，以为弱视等同与近视。实际上两者有着本质的区别，近视眼是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起的看远不清楚，看近清楚的眼病，戴镜后矫正视力多可恢复正常，而弱视是一种视功能发育迟缓、紊乱，常伴有斜视、高度屈光不正，戴镜视力也无法矫正到正常的眼病。弱视通过戴眼镜视力也不能达到0.9以上，而近视眼通过验光戴镜，视力能够达到正常。
相比于近视，弱视的危害性更大。近视仅仅是视远时视力下降，不伴有其他视功能损害，视力矫正不受年龄限制;弱视不仅视力低下，不能矫正，还能引起斜视，影响美观及儿童身心发育。更重要的是，弱视儿童常常无立体视觉，今后不能胜任驾驶、测绘及精细性工作，因而，视力及立体视觉的好坏将严重影响孩子的生活质量、自信心及工作前途等。
弱视的类型
根据病因不同弱视可分为：斜视性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视、先天性弱视、屈光不正性弱视共5类。
各个年龄段弱视的检测方法
弱视治疗的疗效与年龄密切相关，年龄越小，治疗效果越好，成人后治疗无望。因此，弱视的早期发现及诊断非常重要。
婴幼儿1个月能避光，3个月能固视，1岁半能看图形视力表。假如孩子3个月了，还不知道看光，或眼前闪过玩具不闭眼，要及早到医院检查眼睛。
家长还可以经常和孩子进行“遮左右眼”的游戏，如果他不让遮左眼，只让遮右眼，说明他的右眼可能有问题，要早检查。此外，早产儿、脑瘫患儿发生弱视的几率也比较大，一旦查出脑瘫要马上查视力，早产儿要在出生后达到妊娠38周时查眼底。
3岁时经过简单的视力教认，绝大多数都会认视力表。家长可自购一张标准视力表，反复认真检查几次，若一眼视力多次检查均低于0.8，则需带孩子到医院作进一步检查。
4岁以上儿童绝大多数能配合检查视力，因此儿童应定期检查视力，特别是学龄前儿童，应该每隔半年检查一次。如发现视力低于0.8—O.9或双眼视力不一样。相差两行以上，则应及时请眼科医生检查。
6岁以前，孩子很可能在检查时发现远视问题。由于孩子眼球发育不成熟，眼轴较短，6岁前200度以内的远视属生理性远视，只要不影响视力，无需治疗，3个月复查一次视力即可。但是，如果远视度数超过200度，并且影响视力，引起了视疲劳，就需要在医生指导下散瞳验光配镜，以免发展成弱视。
弱视的治疗
弱视治疗的最佳时间
孩子们平时要上幼儿园，即使眼睛看不清，也没时间上医院好好检查，小儿弱视要早发现早治疗，千万不能错过最佳治疗期。
3～6岁是小儿弱视的最佳治疗时期，只要早发现、坚持治疗，大部分患儿都能治愈。但是，如果超过6岁，视觉发育敏感期过了，尤其是12岁以后，视觉发育基本成熟，再想纠正就很难了。不但矫治视力难恢复，还会丧失立体视觉，今后不能胜任驾驶、测绘及精细性工作，影响孩子一生。
一些孩子的家长认为“孩子年龄大了，视力自然就会正常”或者“等孩子年龄大了再治疗弱视”。这种观点是错误的，因为从视觉发育来讲，儿童12岁以前是视觉发育的可塑期，12岁以后再治疗弱 视则视力恢复的机会便很小了，而弱视的最佳治疗时间是在学龄前。
弱视治疗的方法
通常，治疗小儿弱视的前提条件是就是戴镜矫治屈光不正。患儿在用阿托品散瞳验光以后，须配戴度数合适的近视、远视或散光眼镜，并且除了睡觉、洗澡，不能轻易摘镜。此外，在戴镜过程中，至少每3个月给孩子复查一次视力、眼底，及时配换度数合适的眼镜。
除了戴镜外，还必须进行合适的弱视训练。比如：单眼遮盖(适合屈光参差性弱视，把好眼遮住，更多地用差眼，刺激该眼发育);精细作业(如串珠子、描图等，比较适合远视引起的弱视患儿)。此外，患儿还可在医生指导下，采取软件光盘治疗、网络治疗等弱视训练方法。
一般来说，等到矫正视力恢复到该年龄段正常视力以后，再坚持巩固治疗一段时间，弱视就算治愈了。但是，近视、远视等屈光不正问题依然存在，仍须配戴眼镜。
从上文我们已经知道弱视跟近视的区别，家长如果发现宝宝出现弱视的情况，应及时治疗，不要错过了宝宝弱视治疗的黄金时期。
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