孩子发热要警惕
专家说,流行性腮腺炎潜伏期为23周,平均18天,起病急,无前期症状。患者会出现发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等症状。不过,发热程度不等,也有体温正常者。少数患儿早期并发脑膜炎可出现脑膜刺激症。
专家介绍,腮腺肿胀最具特征性。一般,患者会出现以下症状:以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛;言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧;通常一侧腮腺肿胀后14天累及对侧,双侧肿胀者约占75%;颌下腺或舌下腺也可同时被累及;重症者腮腺周围组织高度水肿,使容貌变形,并可出现吞咽困难;腮腺管开口处早期可有红肿,挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出;腮腺肿胀大多在第35天到达高峰,继而逐渐缩小;一般一周左右消退,偶有延至2周者;部分患儿颌下腺和舌下腺及腮腺可能始终无明显肿胀,而仅有病毒血症或并发症的表现。
预防要隔离患者
如何预防流行性腮腺炎?专家给出了专业建议。
隔离传染源。要隔离患者直至其腮腺肿完全消退为止。接触者一般不需要检疫,但在集体、儿童机构、部队等应留看3周,对可疑者应立即暂时隔离。
自动免疫。接种腮腺炎减毒活疫苗免疫效果很好。目前常采用麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗,接种后抗体阳转率可达96%,腮腺炎自然感染的保护效果可达97%左右。免疫后中和抗体至少可以维持9.5年。接种疫苗后,一般无发热和其他反应,但孕妇、免疫缺陷及对鸡蛋过敏的病儿忌用。
药物预防。采用板蓝根30克或金银花9克煎服,每日1剂,连续6天,有一定的作用。
警惕宝宝们流行性腮腺炎
流行性腮腺炎俗称“痄腮”,是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。一年四季均可以发病,但以冬春季节较多见。任何年龄的人均可以得这种病,但以学龄前与学龄期的儿童发病率较高。本病的传染性比较强,常在幼儿园和小学中发生流行。流行性腮腺炎的潜伏期为7—12天,也就是说,当孩子与腮腺炎病儿接触后,有可能在1—2周发病。流行性腮腺炎是怎么得的流行性腮腺炎病儿和健康带毒者,是这个病的传染源。病毒通过空气飞沫侵入健康人的口腔、鼻腔粘膜后大量繁殖,然后进入血液,经血液循环到达腮腺使腮腺产生病变。另一途径是病毒经腮腺管口直接侵犯腮腺而发病。得了流行性腮腺炎有哪些表现初得病时,孩子先有发热、食欲不好及全身不舒适等症状。1—2天后,在一侧或双耳垂下腮腺部位出现肿胀。疼痛、肿胀以耳垂为中心,向四周扩散,肿胀部位的皮肤表面一般不发红,摸起来有些发热,触之较硬,无波动感觉,有压痛。张嘴或吃东西咀嚼时疼痛加剧。在口腔内上颌第二臼齿旁的颊粘膜上,可看到红肿的腮腺管口。肿大的腮腺一般经4—5天逐渐消退,完全消退大约要1—2周的时间。正视流行性腮腺炎流行性腮腺炎本身并不严重,对孩子的健康影响不大,但容易引起脑炎,睾丸炎等病是不容忽视的。得了流行性腮腺炎,不必使用抗生素治疗,中药板蓝根有清热、解毒之功能,可以服用。腮肿的局部可取如意金黄散用茶或醋调成糊状后外敷,可起到消肿止痛的作用。体温太高时,可用退热剂。单纯性流行性腮腺炎可以在家治疗。当合并脑炎、胰腺炎或睾丸炎时,病儿应住院治疗观察。对患有腮腺炎的孩子做好护理十分重要。首先要坚持隔离与消毒。孩子患腮腺炎后,要与健康儿童分开住,并且不能在一起玩耍,以免传染。要隔离到腮肿完全消退为止。病儿用过的食具、毛巾等要煮沸消毒,由于腮腺炎病毒对紫外线很敏感,所以病儿的衣服、被褥、玩具及书籍等,放在阳光下曝晒,就可以达到消毒目的。病儿的居室要定时通风换气,这样既能使居室内空气新鲜,又可以达到消毒目的。让病孩休息好也很重要。重症病儿因高热,精神与体力都很差,应当卧床休息,以减少体力消耗,有助于健康的恢复。轻症的病儿,常常不能引起家长的重视,不注意对他们进行隔离与护理,任其自由活动,这样会使疾病传播,病儿也不能很好的休息,这不利康复,要纠正。要加强腮腺局部的护理。对于发热超过39℃的病儿,可采用头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴的方法退热,或在医生指导下使用退热药。多给病儿喝温开水,这样有利于退热和毒素的排出。可用冷毛巾作局部冷敷,使局部血管收缩,从而减轻炎症充血的程度,使疼痛减轻。要注意观察病情,及早发现并发症。孩子得了流行性腮腺炎除了观察体温、腮腺疼痛等情况外,还要注意观察并发症的发生。如果病儿出现高热、头痛、呕吐、脖子发硬等,应及时送孩子到医院住院治疗,以免贻误病情。预防很重要对流行性腮腺炎病儿,要做到早发现、早隔离、早治疗,在流行季节不要带孩子到人多的地方去,不要与患腮腺炎病儿接触。目前,对流行性腮腺炎还没有预防接种方法。一般采用注射丙种蛋白、胎盘球蛋白等措施,对预防腮腺炎效果也不理想。
多注意宝宝流行性腮腺炎
据了解,近期有多名小患者因面部肿胀到口腔科就诊,医生检查孩子的口腔后发现并没有能引起面部肿胀的患牙,经过进一步咨询家长了解孩子的其他症状后才确诊,这些孩子得的是流行性腮腺炎。
济南市口腔医院儿科主任、副主任医师邵林琴主任介绍说,流行性腮腺炎(以下称流腮)像流感、流脑一样都属于急性呼吸道传染病,可以通过唾液飞沫传播,发病的时候一般比较急,也没有什么征兆,发病时一般有发热、害冷、头痛、咽痛、食欲不振、恶心、呕吐、全身疼痛等。
春季是流腮的好发季节,14岁以下儿童是主要的感染对象。流腮最具特征性的症状是腮腺部位肿胀,肿胀部位一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,经过几个小时到几天,肿痛逐渐加重,体温也迅速上升,可达到39℃以上,说话进食可导致疼痛加剧,严重的患者腮腺周围组织明显水肿,有时会导致容貌变形,甚至出现吞咽困难。此外流腮还可以并发生殖器官(睾丸、卵巢)炎症、脑膜炎、心肌炎、肾炎、胰腺炎等。
关于流腮的治疗应注意以下几点,隔离患者,卧床休息,直至腮腺肿胀完全消退;注意口腔清洁,饮食以流质或软食为佳,避免酸性食物,多饮水;高热、头痛,呕吐时对症治疗,必要时可以服用去痛片、阿斯匹林等解热镇痛药;如果并发脑膜炎、严重睾丸炎、心肌炎时,应在医生指导下短期使用肾上腺皮质激素。流行性腮腺炎的预防则应该从以下三个方面入手,对容易感染的人群可注射麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗免疫预防。二是发现病人要自已在家先行隔离或住院,室内注意通风换气。三是患儿的鼻咽分泌物要及时清理,毛巾、餐具等要消毒煮沸,并与其他人分开使用。
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