识别猩红热的几大特点

据香港传媒报道,香港猩红热疫情严峻,6月22日新增28宗猩红热感染个案,目前,累计发病人数将突破500例,患病人数不到半年几乎是前三年发病的总和,更出现两例死亡个案。专家分析,细菌基因重组后,人类现时的免疫系统难以辨别及控制新病菌,导致病菌可大量繁殖入血,造成败血性猩红热,致死亡率上升。

猩红热为什么变得猖獗?

基因变异。研究证实,猩红热发生了变种,原属于M12型甲型链球菌,基因发生了变异,更增强了感染力和杀伤力。变种病菌黏附、入侵呼吸系统的能力大增;两例死亡病例都出现中毒性休克综合征,血液化验样本含格兰氏阳性细菌,表明有败血症。

抗药增强,敏感药失效。原来猩红热链球菌对红霉素十分敏感,变异后产生了抗红霉素的能力,红霉素治疗失效。

水痘开路乘机入侵。新近猩红热死亡儿童出现水痘和猩红热双重感染,水痘疱疹破溃,无疑增加了猩红热入侵的渠道。

错误依赖麻疹疫苗。目前还没有猩红热疫苗,可不少家长错把猩红热当成麻疹,以为麻疹疫苗可防猩红热。这是误解。麻疹是病毒,猩红热是细菌,两种不同的病原体哪里会有通用疫苗?千万不要以为打了麻疹疫苗,就可防猩红热了。

识别猩红热的几大特点

发病急骤来势汹汹。多突然发高热、头痛、恶心、呕吐、全身酸痛、厌食、精神萎靡……

疹细如沙猩红似锦。常在发热的第二天出现皮疹,这与麻疹在发热四五天才出疹不同。皮疹在颈部、胸部、腋窝开始,几小时后就蔓延到躯干和上肢,最后到下肢。皮疹色鲜红,疹细如沙。

口周无疹呈苍白环。病儿呈现口周苍白环是猩红热病的特点之一;

舌红多刺状似杨梅。舌质红、舌刺大,很像成熟的杨梅,杨梅样舌是又一特征;

咽喉肿痛溃烂化脓。咽部高度发红,扁桃体肿大,有时还溃烂化脓。

飞沫传播传染性强。传染源为猩红热病人和带菌者,主要通过空气飞沫传染。病原菌藏在病人的鼻部和咽部,可在咳嗽、打喷嚏、说话时被喷出,病人的手、衣物、食具上都有细菌,所以健康人和病人接触,很容易染上这种病。

病期拖长并发症多。因系乙型溶血性链球菌感染,细菌毒素不仅可以引起中毒性心肌炎、骨髓炎、化脓性关节炎等并发症;有些患儿对此病原菌的毒素过敏,还可继发急性肾炎或风湿热等并发症。因此,对猩红热积极的治疗和预防非常重要。文/王有国(主任医师)

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