又到每年开学季节，许多家长在关心孩子学业之时，同样关注孩子的健康问题。这些年来，申城中小学校一直通过尿检筛查，为孩子们的慢性肾病早期发现“把关”。现有数据显示，目前本市儿童尿检异常率约为1%，慢性肾脏病发病率约为万分之一。慢性肾病到底是怎样一种病？慢性肾病又有何危害？孩子该如何早期预防慢性肾病的发生？本期周刊，我们邀请了儿科医院的权威专家，为家长详解慢性肾病的科学知识。——编者
慢性肾病：起病隐匿难治愈
慢性肾病是一种起病隐匿、由多种不同疾病过程引起的肾小球慢性炎症。部分慢性肾病患者可由急性肾炎演变而来，病程漫长，有时可达数年甚至更长时间，更有少数患者会发生不可逆转的慢性肾衰竭，最终因尿毒症及其他并发症而死亡。
对于广大家长而言，孩子的健康至关重要，肾脏问题更需引起关注。在临床门诊中，曾有14岁的男孩过去是足球小明星，有段时间突然感觉一侧肾区经常疼痛难忍，到医院接受尿检并做B超后发现，他患上了先天性多囊肾，肾功能已有所减退。原本母亲想培养他成为体育健将，而今只好通过药物和饮食调养，防止肾功能的继续恶化。还有孩子来医院问诊时，已出现吐血、严重贫血等症状，显然已经接近肾功能衰竭。这样的孩子，进行血液透析或肾脏移植将花费十几万甚至几十万的巨额费用，令许多家庭无力负担。为此，早期发现慢性肾病并及时干预，应成为改善治疗效果的主要手段。
慢性肾炎为何要早期发现
早期发现有何意义
我们都知道，人体有两个肾脏，位于腹膜后脊柱两旁，左右各一个，形似蚕豆。两个肾脏相互代偿，当一个肾脏坏掉时，人体表现并不明显，只会出现少量的蛋白尿、血尿等，很难被患者察觉。直到另一个肾脏也损坏时，才会出现贫血、无力、浮肿等体征现象。从肾功能轻度受损到慢性肾炎，这一病程发展可能持续数年甚至数十年，它的隐匿性往往造成患者未能及早发现疾病，耽搁了治疗时间。
肾脏病有先天、后天之分。很多儿童患有先天性肾脏病，比如先天泌尿系统发育的畸形、先天多囊肾等，这些患者早期生活正常，到10多岁时，甚至40余岁时才会有反应，一般表现为一侧或双侧肾区疼痛、血尿和高血压，也可能引起尿路感染和肾结石等并发症。
另一类慢性肾炎是后天形成的。慢性肾炎绝大部分并不是从急性肾炎发展而来的，而是开始发病时便是隐匿性肾炎，它通常由上呼吸道感染或急性扁桃体炎等链球菌感染所致。慢性肾炎多见于较大儿童，男性居多。临床上，40%至45%的患者表现为肉眼或显微镜下血尿，35%至40%的患者表现为显微镜下血尿伴蛋白尿，其余表现为肾病综合征和肾功能衰竭。
慢性肾炎哪些症状
慢性肾炎的临床表现大致为蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能不全，每名患者表现的轻重程度不同。慢性肾炎通常逐渐起病，许多患者以水肿为首发症状，轻者仅仅是晨起时眼睑及面部微肿，午后下肢略有水肿，经过休息后短期内就会消退。有些患者则以血压增高为首要症状，继而发现慢性肾炎。大多数慢性肾炎则会发展成慢性肾衰竭并伴有高血压。血压增高的程度与预后有密切关系，有的患者进展迅速，同时会出现头胀、头痛、心悸、心脏增大、主动脉瓣区第二心音亢进；严重的患者还会出现心律不齐以及心力衰竭。
慢性肾炎到了后期，患者大多会出现贫血，这主要是因肾实质受损、红细胞生成素减少以及营养不良所致。早期发现慢性肾炎，最好的办法 是尿检。通过学校尿液筛查，可早期发现无症状尿检异常患儿，提供早期干预的时机。早期干预则是减轻慢性肾脏疾病的严重程度、改善预后、延缓减少肾衰竭的主要办法。自1974年以来，日本、韩国、我国台湾地区先后在学校开展定期尿液筛查，及时发现貌似健康的血尿、蛋白尿患儿。目前，申城也已开展在部分中小学校的尿液筛查工作，对初次筛查存在血尿、蛋白尿的学生，将进行长期随访，以便及早医治。
慢性肾炎怎样预防
其实，慢性肾炎并不可怕，科学预防、改善生活方式可以避免急性肾炎向慢性肾炎转化，同时遏制慢性肾炎的加重。具体说来，预防措施大致包括以下三点——
1、谨防细菌或病毒感染。细菌或病毒感染是引起急性肾炎的最常见原因，特别是上呼吸道感染(普通感冒)、无症状菌尿、流感、咽喉炎、气管炎支气管炎等，都可能使慢性肾炎的症状加重。
2、避免过度劳累，避免精神压力过大。
“开夜车”、考学压力增大等等，均会使慢性肾炎病情加重。要有良好的生活习惯，保持规律的生活。
3、注意饮食营养。肾炎患者要避免高蛋白饮食，注意食品安全，多吃新鲜瓜果和天然食品。品种多样、搭配合理、清淡可口是基本原则。综上所述，家长应该及时发现孩子的身体变化，比如，孩子清晨起床后眼睑是否有水肿；小便非常浑浊，有的有较大泡沫，长时间不会消失；孩子是否会经常头晕、心悸甚至出现肾区疼痛的现象等。出现上述症状，就应该及时前往医院进行检查及早防治了。
复旦大学附属儿科医院肾病科主任医师徐虹
怀孕了，为了不影响胎儿，什么项目不能检查
概述
十月怀胎，一朝分娩是一件另准妈妈幸福和自豪的事情，也是给一个家庭带去快乐的事情。怀孕后，准妈妈会出现一些生理上的反应，还会出现心理上的担心，担心胎儿的健康，其实准妈妈们不要太过担心，注意平时营养摄取做好产检就可以了，但是产前检查并不是所有检查都是有益的，稍不注意就会影响到胎儿的健康。那么哪些项目怀孕期间不能检查呢？下面我们来总结一下。
怀孕了，为了不影响胎儿，什么项目不能检查
对于怀孕的女性来说，在怀孕期间应该避免接触辐射类的东西，像胸透，X射线，还有CT等等，这些检查都有很大的辐射，容易造成胎儿畸形。B超虽然能观察胎儿的发育情况，但是它也有辐射，应该尽可能的少做。
怀孕期间，孕妇最好不要做妇科检查，因为有的妇科检查需要在阴道内进行，不注意的话很可能造成阴道出血，感染，引发流产。所以在怀孕前，应该做好妇科检查，确定没有炎症再怀孕。
怀孕期间，除非必要，孕妇最好不要做羊水穿刺或是绒毛膜活检这两项检查，因为羊水穿刺有可能会引起羊毛感染，尤其是绒毛膜活检对技术的要求非常严格，稍有不慎就会引起流产或是早产。
注意事项
怀孕期间，为了胎儿健康，孕妇除了避免一些不必要的检查外，一定要注意休息，保持心情愉快，避免重体力劳动或是剧烈运动，还要注意加强营养，增强自身的抵抗力，防止疾病的发生。
1-3岁宝宝体检不能漏的检查
幼儿时期的宝宝正是长身体的时候，父母该给宝宝做定期的身体体检，在1-3岁时一定要完全3项检查，不可漏掉哦。赶快跟着小编来了解一下吧。
孩子要进行血液检查
一岁半血液检查
检查地点：医院保健科。
检查内容：医生为孩子检查血红蛋白，看是否存在贫血情况。另外，医生还会询问孩子平时饮食情况，会给宝宝一些营养建议。
Tips：一岁多的宝宝不会很老实的等着抽血化验，所以抽血的时候你要配合好医生，不要让宝宝乱动，紧紧抱住他。
两岁以后每年体检一次
检查地点：医院保健科。
检查重点：宝宝两岁之后每年都需要体检至少一次。除了那些常规的项目外，医生还会特别检查孩子运动的协调性和对词汇的掌握程度。比如通过和孩子玩捉迷藏游戏，查看他走、弯腰、下蹲和起立、以及扶着扶手爬楼梯时的协调性。通过让孩子认物、和孩子玩过家家游戏，判断他掌握的词语量。
Tips：宝宝长大了，体检也不频繁了，所以爸爸妈妈更不能忘记每年的一次体检。除了这些重点检查外，身高、体重等常规检查也很重要，应该做好记录。
千万不能漏掉视力检查
三岁视力检查
检查地点：医院保健科。
检查内容：孩子到3岁时，视力已达到与成人近似的精确程度。此时宝宝应进行一次视力检查。检查的方法和成人差不多，主要测试孩子是否近视和弱视。
Tips：如果孩子有视力问题，这次检查就能及时发现，并在4岁以前治疗，效果才最好。
其实，要想让宝宝的眼睛这扇心灵的窗户能够愈加明亮，视力检查还做得更加全面才行。除了上述的近视和弱视，宝宝还有一种眼疾值得妈妈们注意，就是斜视。
斜视可以分为：隐斜视、调节性内斜视、隔日斜视、共同性斜视和麻痹性斜视。
有的宝宝斜视可在外观上一眼便能看出，而有些宝宝表现得并不明显或根本看不出。斜视如果能及早发现并在最佳时间内进行治疗，将对宝宝的一生十分重要。因为一旦发展成弱视，看东西时就会没有立体感。因此，当宝宝有以下情况时妈妈切不可掉以轻心：
发育过程中视力的保护很重要
1、发现宝宝经常过度地揉眼睛；
2、看东西时总是闭上一只眼睛、歪头或转动头；
3、眨眼次数多，脚下常常被小东西绊倒；
4、看东西时靠得物体很近，不能看清近处或远处的物体；
5、宝宝总抱怨自己看不清东西、看东西有重影（复视），看近的东西时想吐；
6、当有以上问题时，用手电筒照看宝宝的眼睛，发现光点不在瞳孔中央。并且，用手掌交替遮盖眼睛做比较，可使检查效果稍好。
无论宝宝患上哪一种斜视，都应及时去看医生，治疗效果年龄越小越好，如果在3岁以前矫正，便能使两眼的视功能达到正常水平。一旦视力发育成熟，手术治疗效果往往欠佳，多数只是外观上的治疗，而两眼的视觉功能则很低难达到正常。
小编总结：体检能反映宝宝的身体长况和成长发育的程度，就像是天气预报一样，所以该要的检查各位爸爸妈妈一定不能省不能懒哦。
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