性早熟是一种疾病,而且近几年在一些城市中,这种病的发生率呈上升趋势。
一、造成儿童性早熟的原因
大体上可以分为两个方面饮食和性诱惑
183;只要父母一不小心,就会把自己的孩子给补成了性早熟。例如:对孩子更是补品不断,营养过剩、补品过多等;
183;与性有关的东西已经泛滥到了社会的各个角落,由于性本身具有一定的吸引力和诱惑性,再加上孩子们的性自我保护意识不强,在这种环境的熏陶下,我们不得不面对现实。
二、解决方法
183;预防性早熟,父母应严把饮食关;
183;清除那些外在的性诱惑,给孩子一个干净健康的成长空间,这需要全社会的努力;
183;正确面对孩子的性早熟,正视孩子的性成长,辅之以适当的性教育。
三、存在的忧虑
令人担心的是,与儿童的性早熟相比,我们的性教育却远远跟不上孩子性早熟的速度。青春期提前了,但是青春期的教育却仍原地不动,具体表现为:
183;没有统一的性教育课程;
183;对性教育缺乏超前意识;
183;在面对儿童性早熟,我们只知道用堵的方式,殊不知有时疏比堵的效果更好。
大中华健康网整理编辑《积极防治儿童性早熟》
积极治疗儿童性早熟和疾病说拜拜
作为家长,平时应该多关心孩子,注重生活细节,心要细,观察入微。在6-12岁这个年龄阶段家长可以多和孩子洗洗澡,发现女孩未到青春发育的年龄乳房开始发育,男孩提前出现睾丸、阴茎增大,身高增长加速,就应该及时将孩子送往专业的医院就医,以免延误最佳治疗时机。
提醒家长朋友,早期发现孩子性早熟,如果不予及时治疗,绝大多数患儿的病情是会遗留、发展的。性征和生殖器官的发育越来越明显,骨骼发育的加速及骨龄的提前更为加剧。过早过快的不正常的生长,严重的还将伴发矮小症、肥胖症、生长落后等,遗害孩子终身。家长不应抱有侥幸、消极等待的心理,以免错失治疗时机。临床经验表明,小儿性早熟的治疗是否及时严重影响治疗效果。由此可见,早期发现、早期治疗是非常重要的。
治疗性早熟的方法:
1.病因治疗 对颅内、性腺、肾上腺肿瘤,可采取手术切除或放射治疗。对先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能减退者,则采用相应激素替代治疗。
2.性激素拮抗药和抑制剂的应用
(1)促黄体生成素(luteinizing principle)释放激素类似物(GnRHa): GnRHa是治疗中枢性性早熟的首选药物,不用于治疗假性性早熟。治疗目的是改善成人身高,延缓第二性征成熟的进度和速度,预防初潮早现,防止社会心理问题的出现。GnRHa改变了天然的GnRH的结构,使之与GnRH受体具有更强的亲和力,同时半衰期长且不易被降解。目前治疗多采用LHRH的缓释型制剂,主要制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林(抑那通)。20世纪80年代使用的非缓释型制剂及经鼻吸入的制剂几乎已不推荐使用。
采用GnRHa治疗前后应定期进行LHRH激发试验、子宫卵巢B超、生长速度和骨龄的监测,以帮助调整剂量,检测HPG轴是否得到抑制。如FSH、LH升高,表明剂量不足,GnRHa推荐剂量为60~120Ug/kg,皮下注射,每月1次。治疗有效者,FSH、LH恢复到青春期前水平,卵巢缩小,生长速率减慢。生长过度减速者(<4cm/年),可适当减少剂量。部分患儿在首剂1~2周可出现短暂而少量的阴道出血。停止治疗后可恢复正常的青春期和第二性征发育。
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哪些类型的性早熟儿童应进行积极治疗
在三种类型的性早熟患儿中,除了部分性性早熟可不必处理外,真性性早熟和假性性早熟都有必要进行治疗。在真性性早熟中,有一部分患儿是由于下丘脑或垂体肿瘤引起,如松果体瘤、神经胶质瘤、错钩瘤等,这些患儿早期可不出现颅内压增高和神经压迫症状,如头痛、呕吐、视力障碍等,而先出现性早熟的征象。故及早诊断,切除肿瘤是相当必要的。另外一些分泌促性腺激素的肿瘤,如异位性松果体瘤肝母细胞瘤、绒毛膜上皮细胞瘤和假性性早熟中的睾丸和卵巢肿瘤等器质性病变引起,而作为特发性性早熟,虽然对生命无碍,但因性激素过早大量分泌,导致骨龄增长加快、骨骺闭合提前,生长早期停止,故这类患儿早期身高超过同年龄儿童,但到成人期反而矮小,形成典型的“高儿童,矮成人”的发育曲线。智力发育与其年龄相适应,但在精神发育和体格发育之间可有明显的不均衡性,可以有性行为的冲动,因为男性可有精子产生,女性可以排卵,所以可以出现“小爸爸”、“小妈妈”现象,这将给社会、家庭和个人带来极大的麻烦。
国外报道,有7岁的“爸爸”、5岁的“妈妈”。再则,性早熟的孩子由于到成人期身材矮小,会引起自卑等心理障碍,所以对这些患儿进行早期药物治疗和心理治疗是十分必要的。对先天性肾上腺皮质增长症,更应尽早明确诊断及争取早期治疗,最好在婴儿期甚至新生儿期就进行治疗,因为此症有多种类型,而其中95%以上患儿是由于先天性缺少一种肾上腺皮质激素代谢过程中所需的酶,称21一羟化酶,引酶的缺少引起男性假性性早熟,女性假两性畸形,应尽早用糖(和盐)皮质激素治疗。对两性畸形的女孩,则还应尽早作娇形手术,否则将给患儿带来严重的心理障碍。倘若婴儿期即开始治疗,一般可使患儿的生长发育达正常水平,还可以防止假两性畸形进行一步发展。
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