一名只有八岁的男孩,竟长出了浓密的胡须。昨日,经重医儿童医院内分泌专家诊断,这名男孩属于日前卫生部发布的《性早熟诊疗指南(试行)》中的典型性早熟案例。专家称,近年来,性早熟患儿发病率直线上升,其中女性患儿居多,超过60%。
病例
八岁男孩长浓密胡须
“别怕,让医生看看,吃点药就好了。”昨日上午,在重医儿童医院性早熟门诊,八岁的洋洋(化名)始终将头埋在妈妈怀里,经过妈妈和医生再三劝说,他才满脸通红地抬起头。
一看吓一跳。洋洋嘴唇周围的胡须十分浓密,还布满红色疙瘩。洋洋的妈妈龚女士告诉医生,从半年前开始,洋洋就开始长胡须,当时大家并没在意。但没想到,洋洋的胡须越来越浓,到近段时间已经浓得像十八九岁的大男孩了,周围的伙伴纷纷给洋洋取各种绰号。为此,洋洋变得越来越沉闷,不愿和朋友交往,放学回家后,就躲在卧室对着镜子拔胡须。结果导致毛囊发炎,嘴唇周围长满红疙瘩。
“他属于典型的性早熟患儿!”医生称,根据人的生长发育规律,男孩应该在13-14岁进入青春期后,才开始出现长胡须等第二性征。
数字
性早熟患儿年增20%
“性早熟患儿越来越多,应该引起家长及社会高度关注。”儿童医院长期致力于儿童性早熟研究治疗的雷培芸教授称,近年来,该院对儿童性早熟年龄的判断和诊断,基本与日前卫生部发布的《性早熟诊疗指南(试行)》规定一致,即男孩9岁前、女孩8岁前出现第二性征即为“性早熟”。
“尤其是每年暑假,几乎每天排队。”雷教授称,由于饮食等各种因素影响,现在的性早熟患儿发病率很高。暑假期间,该院几乎每天接诊100名儿童,其中被确诊为性早熟患儿的比例高达30%。其中,女性患儿所占比例高于男性,超过60%以上。根据临床统计,性早熟患儿多集中在5-8岁。“但极个别患儿,年龄小得惊人。”雷教授称,在众多患儿中,甚至有两三岁女孩来月经的案例。
雷教授还称,性早熟患儿人数增长速度惊人。她介绍,该院10年内分泌科性早熟门诊成立之初,每年收治性早熟患儿不过30例,到18年时达到300例。2004年时,达到1000多例。最近几年,患儿每年约2000例。根据这种速度计算,性早熟患儿每年以超过20%的速度递增。
危害
严重影响心理生理健康
“针对性早熟患儿,如果不及时治疗控制,将直接给患儿带来心理和生理影响。”雷教授称,由于性早熟的孩子体格提前发育,骨骺愈合也提前,虽然开始阶段身材较同龄孩子高,但最终性早熟儿童的身高低于常人,严重的性早熟患儿身高往往达不到1.50米。
其次,性早熟除了影响身高外,更大地影响着孩子的心理健康。性早熟的儿童,在生理上已经成熟,但由于年龄太小,受教育不多,他(她)的心理无法跟上生理成熟的步伐。于是就会出现问题,比如发生早恋、早孕或受到性侵犯、过早发生性行为等。
此外,性早熟患儿由于提前出现“第二性征”,令不少患儿产生了心理阴影,变得羞涩自卑,严重者出现焦虑等心理疾病,性格孤僻,不愿与人交往。
原因
不良饮食是罪魁祸首
儿童为何会性早熟?雷教授介绍,造成性早熟的原因众多,但饮食是最主要的原因。
“很多食品里富含激素,如果孩子长期摄入这些成分,就会成为性早熟患儿。”雷教授介绍,医学上曾有调查显示,性早熟患儿常吃饲养的鸡鸭、黄鳝、水产等肉类,这些食物富含雌激素、促生长激素。同时,各种抗生素、食物添加剂、催熟蔬菜水 果中的各种催熟剂等,以及不少家长让孩子长期吃牛初乳、蜂王浆等补品,都是导致儿童性早熟的“催化剂”。此外,在日常生活中,洗涤剂、农药及塑料工业排放的物质及其分解产物,也会产生激素污染物,都是儿童性早熟的诱因。
因此,雷教授称,家长应科学控制孩子的饮食结构,没有医生的指导,千万不要让孩子过多地吃牛初乳、蜂王浆等补品。
性早熟有何信号
阴毛早现是指女孩在8岁以前和男孩在9岁以前出现阴毛;肾上腺功能早现是指女孩在8岁以前和男孩在9岁以前出现阴毛和腋毛;乳房早发育是指女孩在8岁以前乳房开始发育,甚至不规则阴道出血,逐渐过渡到规则地来月经。
医生治疗处方:
有些性早熟的孩子不需要治疗,但要杜绝引起性早熟的因素,而且要长期追踪观察。每3至6个月复诊一次。鼓励孩子参加跳绳、爬楼梯、打篮球、打羽毛球等活动,使孩子在短期内加速长个儿。
这样预防性早熟
1、营养过剩会致性早熟,家长应注意高蛋白食物的摄入量不要过多,每餐实行肉菜搭配。
2、少吃洋快餐,油炸类膨化食品易致性早熟。
3、不要盲目给孩子食用蜂王浆、蜂花粉等“补品”或是增进智力的保健品。
4、不要让孩子接触避孕药物、丰乳美容品等,以及成人化妆品或护肤品。
5、处于哺乳期的母亲不可使用涂抹在乳房上的丰乳产品,以防被宝宝吃进体内。
6、孩子要少吃反季节蔬菜和水果以及含有添加剂的食品。
7、父母亲密时要避开孩子,此外禁止孩子看与性有关的影视和书籍。
性早熟儿童更易身材矮小 女孩发病率更高
人民网3月20日北京电(记者陈烨菲傅立波)目前,孩子过早发育的问题困扰着许多家长。8岁5个月的女孩、身高不足135厘米就来月经;男孩的提早变声也让家长苦恼,不知道孩子发育是否正常。为此,北京妇产医院北京妇幼保健院成立了青春期保健门诊,为家长带孩子就诊及咨询提供了方便。
儿科医生提示:
1、儿童性早熟有危害需重视
北京妇产医院、北京妇幼保健院青春期保健性早熟门诊主诊医师孔元原博士提醒大家、生活水平的提高以及环境雌激素的干扰等因素的影响,孩子的生长发育呈长期加速趋势,但孩子生长周期变短,最终导致儿童成年后身材往往比正常人矮小。就像是跑步,速率很快,但是跑步的时间短了,最后跑步的距离就变短了。许多典型真性性早熟孩子,约半数其最终身高往往不足150cm。
与此同时,乳房发育过早以及月经的来临,容易使心智尚未成熟的女孩出现自卑和羞愧情绪,也给家长带来精神和生活上的负担。
2、反季水果要少吃
预防儿童性早熟,饮食很重要,反季水果、快餐类食品儿童要尽量少吃。家长要收好自己的化妆品,避免孩子乱涂,不要让儿童误食含有激素成分的药品。
3、治疗要尽早
孔博士说:“女孩在8周岁以前出现乳房发育或在10周岁以前出现月经,男孩在9周岁以前出现睾丸及阴茎增大,家长就要格外重视、尽早到医院就诊。”
在患病儿童中,女孩的发病人数要比男孩高4-5倍。
孩子青春期提前,很多家长感觉到孩子过早发育不正常,却没有意识到性早熟的危害,以至于延误了孩子最好的治疗时机。孔元原医学博士建议家长儿童性早熟要提前治疗,以免影响孩子正常的生长发育。 (来源
女孩性早熟机率比男孩高
孩子是我们未来的希望,性早熟问题让人困扰不少。专家指出女孩的特发性早熟机率比男孩高,父母应如何学会判断女孩是否早熟!性早熟以女孩多见,女孩发生特发性性早熟约为男孩的9倍,而男孩性早熟以中枢神经系统异常(如肿瘤)的发生率较高。6岁以前的“性早熟”多见于女孩,特点主要是乳房发育,父母一旦发现女孩乳房位置有肿块、硬结,就应该及时带孩子去医院内分泌专科就诊。性早熟分为真性和假性,假性性早熟仅仅指单纯的乳房、阴茎、腋毛或阴毛过早发育,而真性性早熟是指真正的青春期启动,一般为中枢性性早熟,即由下丘脑、垂体分泌的促性腺激素增多所导致,表现为身高增长加速,女孩子宫、卵巢增大,男孩睾丸增大。为了准确区分真假性,医生会先对孩子进行骨龄检测和妇科B超(如果是女孩)检查。在性发育的过程中,男孩和女孩皆是有关身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速,由于骨骼的过快增长可使骨骺融合较早,早期身高虽较同龄儿童高,但成年后身高反而较矮小。在青春期成熟后患儿除身高矮于一般群体外,其余均正常。外周性性早熟的性发育过程与上述规律迥异。男孩性早熟应注意睾丸的大小,若睾丸>3ml,提示中枢性性早熟,如睾丸未增大,但男性化进行性发展,则提示外周性性早熟,其雄性激素可能来自肾上腺。颅内肿瘤所致者在病程中仅有性早熟表现,后期始见于颅压增高、视野缺损等定位征象,需加以警惕。性早熟中的80%―90%属于体质性问题,找不到明显原因,也就没有特殊的药物治疗方法。可供选择的方法仅有长效甲孕酮注射或口服安宫黄体酮,这些都不是自行使用的药物,必须到大医院的内分泌科接受科学的治疗。女孩突然性早熟比男孩高女孩发生性早熟往往首先出现乳房增大的现象,有些性早熟的宝宝不需要治疗,但要长期追踪观察。要预防性早熟的发生,首先要注意孩子的饮食。患病信号女孩发生性早熟往往首先出现乳房增大,乳房可有触痛,可为两侧乳房同时增大,但也可为仅一侧乳房增大,以后才发展到另一侧。8岁以前,宝宝的生殖器官没有发育,不会有任何分泌物,假如妈妈在给宝宝洗澡时,看到宝宝外阴有白带样分泌物,同时宝宝的身高增长加速,妈妈就要小心。如果未及时恰当治疗,以后还会出现阴毛、腋毛及阴道出血。开始时多为不规则阴道出血,逐渐过渡到规则地来月经。有些性早熟的宝宝不需要治疗,但杜绝引起性早熟的因素,而且要长期追踪观察。每3至6个月复诊一次。鼓励宝宝参加跳绳、爬楼梯、打篮球、打羽毛球等活动,使宝宝在短期内加速长个儿。真性性早熟的治疗药物有:早孕酮、醋酸宽普龙、达那唑、GNRH激动剂、睾酮、安体舒通、酮康唑、芳香化酶抑制剂Fadr201等。目前还可使用生长激素促进身高增长。药物使用时应个性化和防止副作用产生,必要时在专业医师的指导下使用,并定期接受检查。甲低伴有性早熟,肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤、中枢精神系统所致性早熟,外源性(药物)性早熟,应分别给药物治疗、放射疗法、化学疗法和手术治疗。小编总结:早熟对孩子影响很大,应时常留意女孩生长发育,先判断是真性或假性。如有疑问,应带孩子及时到医院就诊,得到专业的判断与治疗。让孩子脱离早熟!(兼职编辑:骆丽华)
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