小孩常用尿不湿可能导致爱尿床
我侄子今年6岁了，活泼可爱，但就是爱尿床，每夜要尿2~3次。请问是何原因？该如何治疗？
郑大三附院儿科主任医师贾天明答，考虑是习惯性的。有些孩子睡眠过深，家长不容易喊醒，睡眠中尿床时自己不能控制。第二，脊髓病变，常见的如隐性脊柱裂，外观上可能看不到尾椎脊膜膨出。因此对于反复尿床的患儿需要拍个骶椎X平片或做腰骶部核磁共振，以利于早期发现疾病。
目前没有治疗尿床的特效药物，但是可以通过控制饮水量，或者晚上睡觉时定个闹钟，定时叫醒患儿排尿，时间一久就会形成一个良性的排尿反射。
河南中医学院一附院儿科主任医师丁樱答，主要分为原发性和继发性，前者临床上较多见，一般找不到明确原因；后者常见于显性或隐性脊柱裂。另外，如果原来孩子没有尿床的毛病，近期发现突然尿床，或者遗尿次数比以前明显增多，还需要做尿常规检查排除一下尿路感染。
对于原发性遗尿，中医治疗一般用缩泉丸或五子延宗丸加减。
另外，一些家长从小不给孩子把尿，而是靠尿不湿，这会导致孩子经常在梦中尿尿，不能形成一个良好的排尿反射。建议对1岁以下的孩子可以训练其蹲尿盆排尿。
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孩子尿床怎么办
马格丽特和海瑞的儿子家森5岁了还尿床，而他们的另外两个孩子3岁时就已经停止尿床了。这真令人烦恼。以下是他们夫妇与专家之间的交谈：你觉得他为什么会尿床？我觉得他很懒，懒到不愿意上厕所。可能是。马格丽特，你同意海瑞的话吗？我不知道，其实孩子对此也感到很烦恼。他有时为了这事大哭不止。
其实，尿床对5岁孩子来说是很常见的。4岁的孩子有70%经常尿床，而学龄期的孩子有40%仍有时尿床。孩子尿床还可能有其他原因。比如：
生理方面有没有问题？
如有无膀胱的容量小、肌肉的问题、泌尿系统感染、糖尿病等。
是不是生活中有压力？他是否有什么事情藏在心里没告诉家长？
孩子是否有补偿的心理？可能他白天不能常见到父母，如果夜里尿床，父母就会去照顾他。
他是否有时能够控制住不尿床？在什么地方、什么时候？
一些家长提出了以下方法来帮助孩子控制尿床：
晚上别给孩子喝太多水。
去医院检査检查，看有没有生理方面的问题。
用尿湿警告器。
好好想想孩子是否有心事没说出来。小心地用平淡的口气问问他，也可以跟教师谈谈。
把客厅和厕所的灯开着，或者在床边放一个尿盆，旁边再放一盏夜间用的长明灯。
试试按摩治疗。
让孩子睡在身边，这样他起夜时可以叫醒你帮忙。如果他能做到就表扬他。
如果他晚上没有尿床，就奖励他一在挂历上画一颗星星，攒够一定数量的星星就可以带他去一趟动物园或他喜欢的地方。
别去干涉他。告诉他干净的卧具和睡衣裤在哪里，让他自己换。
通过交流，这对夫妇理出了解决问题的思路：海瑞打箅在孩子睡觉的时候，花点时间和他一起谈谈有关学校的事情；而马格丽特决定采用晚上让孩子少喝水、不为他换床单的办法，同时给他设计一个成功记录表，如果他连续5个晚上没有尿床就给予奖励。
孩子尿床怎么办？
幼儿尿床是因为幼儿的中枢神经系统发育还不完善，容易因大脑皮层下中枢的过度兴奋而失去排尿控制所引起的。大部分孩子5―6岁以后自然就好了。但也有少量的孩子到10岁左右还会尿床。这些孩子夜间遗尿的原因是：
1.大脑功能发育不完善。孩子有家族史，睡眠深沉难不醒。
2.精神紧张所至。父母不和，家庭暴力等因素使孩子总处于精神紧张状态，大脑调节失常。
3.幼儿时期父母忽视了夜间唤醒孩子排尿的训练，缺乏大脑条件反射，大脑“动力定型”未建立，养成了夜间遗尿的习惯，“睡下醒不了，睁开眼床上就有大地图”。尿床儿童，如果遭到家长的呵斥或小朋友的嘲笑，心理压力会越来越大，大脑神经总处在紧张状态，进而引起夜间遗尿的恶性循环。这个问题长期得不到解决，尿床的儿童，会有自卑、胆小和内向的不良心理障碍。
建议家长：
1.家长要辛苦些，在孩子熟睡后2―3小时左右一定要叫醒他，(尿床一般发生在后半夜0―2点钟)男孩要让他自立排尿(开始可以将他拉起来站在地上)。坚持做一段时间后，效果很显著。
2.给孩子以宽松和谐的家庭氛围，让孩子放松和快乐，这是治疗神经系统疾病的首要条件。
3.让孩子有规律地生活，避免过度劳累或过度兴奋，睡前听听轻音乐，喝水要适量。只要处理得当，遗尿症可以根除。
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